奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床分析

【摘要】目的：探討奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床療效。方法：選取2013年1月至2014年1月前往我院接受診療的100例慢性胃炎患者為研究對(duì)象，依循隨機(jī)原則將其平均分為兩組，對(duì)照組給予克拉霉素予以口服，觀察組行奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：比較兩組患者臨床治療效果，觀察組總有效率為94%，對(duì)照組為78%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；比較兩組患者不良發(fā)生率，觀察組為2%，對(duì)照組4%，差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床效果較佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；克拉霉素；慢性胃炎

【中圖分類號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0232-02

慢性胃炎是臨床診斷過程中較為常見的一種病癥，是指因幽門螺桿菌感染或其它原因引起的胃黏膜慢性炎性病變。臨床表現(xiàn)為上腹疼痛、惡逆、燒心、反酸及飽脹等消化不良癥狀，發(fā)病率較高，且易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。針對(duì)此，為了探討更好的治療方案，選取2013年1月至2014年1月我院收治的慢性胃炎患者100例，回顧性分析其臨床診療資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月至2014年1月前往我院接受診療的10例慢性胃炎患者為研究對(duì)象，均經(jīng)胃鏡確診為慢性胃炎。臨床表現(xiàn)：上腹疼痛、惡心、燒心、反酸、胃脘部燒灼感等。排除有腹部手術(shù)史患者，剔除腸道器質(zhì)性病變患者，奧美拉唑及克拉霉素藥物過敏者不予納入。其中，男性58例，女性42例；年齡18至69歲，平均年齡（45.25±5.87）歲；病程2至13年，平均病程（4.85±1.58）年。依循隨機(jī)平均分配原則將上述患者分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，兩組患者于年齡、性別、病程及病癥等方面均無(wú)顯著差異，P>0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

對(duì)照組單行克拉霉素（產(chǎn)品名稱名：克拉霉素片，江西匯仁藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033513，規(guī)格：按C38H69NO13計(jì)0.25g）進(jìn)行治療，每日2次，每日1片，持續(xù)服藥2周。觀察組于對(duì)照組基礎(chǔ)之上再給予奧美拉唑（產(chǎn)品名稱：奧美拉唑腸溶片，上海信誼天平藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H19980124，規(guī)格：20mg）予以空腹晨服，每日1片，持續(xù)服藥2周。

1.3療效判定

①痊愈：經(jīng)藥物治療后臨床癥狀消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜病變消失；②顯效：臨床癥狀緩解明顯，胃鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜病變基本消失；③有效：臨床主要癥狀得以緩解，胃鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜病變輕度改善；④無(wú)效：未達(dá)到上述療效則均為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者經(jīng)治療后其臨床療效比較

經(jīng)2周藥物治療，觀察組總有效率為94%，對(duì)照組為78%，兩組患者臨床療效差異比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)比較

觀察組1例患者于治療過程中發(fā)生慢性胃炎，不良反應(yīng)發(fā)生率為2%，對(duì)照組慢性胃炎發(fā)生2例，發(fā)生率為4%，x2=0.3436，對(duì)比基本無(wú)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

慢性胃炎是由多種原因引起的一種慢性胃黏膜病變的常見病癥，發(fā)病率高，臨床較為多見，且發(fā)病率會(huì)隨著患者年齡的增加而不斷升高，嚴(yán)重影響了患者及其家屬的生活。該病癥臨床表現(xiàn)為上腹疼痛、燒心、惡逆、反酸及飽脹等消化不良癥狀，有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)嘔吐癥狀。臨床研究表明，慢性胃炎可引發(fā)貧血胃出血，一部分胃癌也是因患者未及時(shí)治療所致[1]。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于慢性胃炎的病因尚未得出統(tǒng)一結(jié)論。近年臨床研究數(shù)據(jù)顯示，約有73%至92%的患者發(fā)病原因主要是因感染幽門螺桿菌[2]。故而臨床多認(rèn)為幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的一個(gè)重要因素。

現(xiàn)今臨床多應(yīng)用抑酸劑、抗幽門螺桿菌藥物進(jìn)行治療。本次研究過程中采用的藥物主要為奧美拉唑和克拉霉素。奧美拉唑?qū)儆谝环N質(zhì)子泵抑制劑，可通過阻斷胃壁細(xì)胞膜上的質(zhì)子泵，而達(dá)到抑制胃酸分泌的目的，且本品進(jìn)入機(jī)體后作用時(shí)間可達(dá)24小時(shí)以上，故而臨床多將其應(yīng)用于快速緩解胃病癥狀的臨床治療中。克拉霉素屬于一種半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其抗菌性能較好，對(duì)于幽門螺桿菌具有較強(qiáng)的除菌和抑制作用。本品與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用，可結(jié)合奧美拉唑持續(xù)性對(duì)胃酸產(chǎn)生的強(qiáng)烈抑制作用，提高克拉霉素對(duì)幽門螺桿菌的滅殺力度。

本次研究過程中，對(duì)照組單行克拉霉素口服治療，觀察組行奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療。結(jié)果顯示，觀察組總有效率為94%，對(duì)照組為78%，兩組患者臨床療效差異比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與一般研究結(jié)果相同[3]。由此可見，聯(lián)合用藥治愈率更高。比較兩組患者不良發(fā)生率，觀察組為2%，對(duì)照組4%，差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。與一般研究結(jié)果[4]存在一定差異，可能與患者于治療過程中改善飲食習(xí)慣及本次研究數(shù)據(jù)過少存在一定關(guān)系。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素應(yīng)用于慢性胃炎的臨床治療，有效率高，不良反應(yīng)發(fā)生率低，具推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1]李斌.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎75例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（21）：149-150.

[2]此里扎史.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎臨床療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2010，02（7）：110.

[3]葉劍飛.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療48例慢性胃炎臨床療效觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（1）：21-22.

[4]廖振源.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（4）：114-115.