參麥注射液治療終末期心衰診治體會

【摘要】 目的：參麥注射液對終末期心力衰竭治療療效的觀察及體會。 方法：監測我院收治的90例終末期心力衰竭患者，并隨機的將他們分成兩組，46名患者分到治療組，采取常規治療配合注射參麥注射液，另外44名患者被分到對照組，采取常規治療，一個療程10天后對比觀察兩組的治療效果。 結果：對比發現，兩組的比較具有統計學的差異（P<0.05），且治療組的效果為93.5%，而對照組只有70.5%。 結論：采用參麥注射液的方法配合常規治療對終末期心力衰竭患者的診治具有顯著的療效，值得在臨床推廣使用。

【關鍵詞】 參麥注射液；終末期心力衰竭

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0465-01

目前，隨著社會的發展和人民生活水平的增高，許多疾病的發病率也日益增加，例如高血壓、糖尿病和冠心病。[1]所謂的終末期心力衰竭是指各種器質性心臟病的患者的終末期表現。這些患者即使經過給予利尿劑、強心劑、限制水鈉攝入、保證常規休息和進行擴血管治療，病情仍然得不到控制甚至愈加嚴重。典型的癥狀是患者在日常活動或者休息時出現心力衰竭，伴有反復和長期的治療。本研究通過利用參麥注射液來治療終末期心力衰竭的46名患者，治療效果較好，分析報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：我們選擇了90名終末期心力衰竭患者，并將其隨機分成了兩組，治療組有46名患者，其中29名為男患者，17名為女患者，年齡范圍是35-78歲，平均年齡57.4歲；根據美國紐約心臟病協會（NYHA）制定的分級標準，其中有25名患者為Ⅳ級，21名患者為Ⅲ級；其中27名患者是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，有7例為高血壓性心臟病患者，5例伴有肺部感染，3例為肺心病，4例為其它疾病。對照組有44名患者，其中26名為男患者，18名為女患者，年齡范圍是34-77歲，平均年齡56.9歲；其中有26名患者為Ⅳ級，18名患者為Ⅲ級；其中26名患者是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，有6例為高血壓性心臟病患者，3例伴有肺部感染，4例為肺心病，5例為其它疾病。這兩組患者在年齡、性別、病情和心功能分級等方面無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規治療如給予抗炎、利尿、糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂等，而治療組要在常規的治療的基礎之上再給予注射參麥注射液，[2]5%葡萄糖注射液中加入60-100ml的參麥注射液，10天為一個療程，每天1次。[3]1個療程之后我們對比分析兩組患者的療效。

1.3 療效評定 顯效是指患者癥狀體征明顯減輕、心功能改善Ⅱ級或Ⅱ級以上，有效是指患者癥狀體征減輕、心功能改善Ⅰ級，無效是指患者在用藥2周后心功能、癥狀體征沒有改善。

1.4統計學方法 本次研究所得數據采用SPSS11.0軟件包進行統計學分析，組內數據采用t檢驗，組間數據采用方差分析，以P<0.05為具有統計學意義。

2. 結果

臨床療效的比較 通過對比兩組的臨床療效可以看出，兩組的數據具有統計學差異（P<0.05），且治療組的效果為93.5%，而對照組只有70.5%，治療組比對照組的療效明顯。

同時就該方法的不良反應來說，我們發現對照組中出現有惡心、嘔吐、心悸、輕微頭痛和納差的患者有兩人，這種情況在減慢滴速時得到了緩解；另外在治療組中出現了一名患者有心律增快的現象，該現象也是在減慢滴速的時候得到了緩解，兩組中的其它病患在本治療過程中無不良反應發生。

3. 討論

終末期心力衰竭也稱頑固性心力衰竭，是一種復雜的臨床綜合疾病，典型的癥狀是患者在日常活動或者休息時出現心力衰竭，[4]患者往往需要反復和長期的住院治療。這些患者即使經過給予利尿劑、強心劑、限制水鈉攝入、保證常規休息和進行擴血管治療，病情仍然得不到控制甚至愈加嚴重，因此常規的治療手段無法滿足患者的病情需要，我們通過利用參麥注射液的方法來輔助常規治療方法來治療終末期心力衰竭的46名患者，治療效果較好。

參麥注射液具有養陰生津、擴張血管、益氣固脫和增加冠脈流量，穩定保護細胞溶酶體膜和抑制氧自由基生成等功效，它是有麥冬、人參等中藥提取得來，主要成分有麥冬黃酮、麥冬多糖、微量的人參多糖及人參皂甙。人參對于心衰的心臟效果明顯，而麥冬則可以提高抗感染的能力，二者的結合則可以明顯的增加患者心輸出量，增強心肌收縮力，改善心肌供血供氧的能力，并且可以增加機體的耐缺氧能力，增加臟器供血，可明顯保護和修復患者的心肌。[5]-[6]

在本次研究中，結果可見，治療組和對照組兩組的數據比較具有統計學的差異（P<0.05），且治療組的效果為93.5%，而對照組只有70.5%。治療組在常規治療的基礎上輔助配合參麥注射液的治療效果要好于對照組的患者常規治療的療效。這些也進一步說明了在吸氧、強心、利尿、抗炎、糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂等常規治療的基礎上，[7]-[8]我們采用參麥注射液的方法，可以明顯改善終末期心力衰竭患者的體征和臨床癥狀，同時也起到了增加心輸出量，增強心肌收縮力和減輕心臟負荷的作用，因此達到了治療終末期心力衰竭的目的。總之，參麥注射液治療終末期心力衰竭不僅具有顯著的療效，而且有較少的不良反應，因此該方法值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

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