中西醫結合治療腦梗死后血管性癡呆療效評價

【摘要】目的：對采用中西醫結合方法在治療腦梗死后血管性癡呆中的臨床效果進行分析探討。方法：將我院收治的腦梗死血管性癡呆患者分為兩組，西藥組接受常規西醫治療，結合組接受中西醫結合治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果：接受中西醫結合治療的患者組，其臨床治療有效率明顯高于常規西醫患者組，其ADL量表得分明顯低于接受常規西醫治療的患者組，p<0.05。結論：中西醫結合治療方法能夠有效改善血管性癡呆患者的臨床癥狀，提高治療有效率，改善患者生活質量，值得在臨床治療中推廣。

【關鍵詞】中西醫結合；腦梗死；血管性癡呆；臨床療效

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0216-02

血管性癡呆是臨床常見老年精神衰退性疾病，多發于腦梗死后，患者認知功能出現障礙，并伴有中度精神病癥狀，對患者的生活、社會交往造成巨大影響，有效改善和控制患者臨床癥狀是治療關鍵[1]。本文主要對中西醫結合治療方法在腦梗死后血管性癡呆臨床治療中的效果進行分析研究，取得了不錯的效果。現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取自2012年1月至2014年5月間我院收治的腦梗死后血管性癡呆患者共77例作為研究對象，其中男51例，女26例，年齡為63～83歲，平均為70.3±3.7歲，患者在臨床上出現認知行為紊亂、健忘等臨床癥狀，經影像學檢查符合相關臨床診斷標準，并排除患有其他神經癥狀的患者，排除患有阿茲海默癥患者[2]，排除藥物過敏患者。將其隨機分為兩組，西藥組有38例患者，結合組有39例患者，兩組患者在性別比例、年齡、病情等資料上沒有明顯差異。

1.2治療方法 西藥組患者接受常規西醫治療，具體為給予患者尼莫地平和阿司匹林進行治療，并對患者的原發疾病進行治療，包括對高血壓、糖尿病等進行控制，并采取相應預防措施預防患者再次發生腦梗死；結合組患者接受中西醫結合治療，具體治療方法為在西藥組治療基礎上給予中藥進行治療，具體成分包括桃仁、赤芍、川芎、丹參、石菖蒲、白術、茯苓、刺五加、菌靈芝、肉蓯蓉、益智仁、山藥、紫河車、制首烏、熟地、生黃芪和銀杏。用水煎成400ml藥汁分早晚兩次服用，每日一劑，兩組患者均連續接受兩個月治療，比較兩組患者的治療效果。

1.3觀察項目 （1）治療效果評價，根據患者生活自理能力情況將治療效果分為顯效、有效和無效三個標準[3]，其中顯效為患者生活能夠自理，大小便可自行排解；有效為患者生活部分能夠自理，大小便偶爾出現失禁情況；無效為患者生活不能自理，大小便失禁。對兩組患者治療效果進行評價，比較治療有效率；（2）采用日常生活評定量表（ADL）對兩組患者的生活質量進行評分[4]，比較兩組患者在治療前后的評分變化，并對組間差異進行分析。

1.4統計學方法 采用SPSS15.0軟件對兩組患者數據進行分析處理，并對計數數據進行卡方檢驗，對計量數據進行t檢驗，結果以均數±標準差來表示，其中p<0.05說明數據間差異具有統計學意義。

2.結果

兩組患者在治療兩個月后，西藥組患者的臨床治療有效率達到了71.05%，結合組患者的臨床治療有效率達到了82.05%，結合組有效率明顯高于西藥組，p<0.05，詳情見表1。

3.討論

腦梗死患者病后發生血管性癡呆主要是因患者腦實質受損，導致患者神經系統受損，神經功能和認知功能出現障礙，進而發展為癡呆，多見于老年患者，臨床治療較為困難，患者預后一般不佳。常規西醫治療多是給予患者針對性治療，包括對患者并發疾病進行治療，給予阿司匹林和尼莫地平等，但效果并不明顯，而隨著中西醫結合治療方法在臨床中應用的增多，血管性癡呆患者接受中西醫結合治療的效果也逐漸凸顯出來。本文主要對中西醫結合治療在血管性癡呆臨床治療中的效果進行了分析，結果顯示，接受中西醫結合治療的患者組，其臨床治療有效率明顯高于接受常規西醫治療的患者組，這說明中西醫結合治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活自理能力。在生活量表評分上，接受治療后兩組患者的ADL量表評分均明顯低于治療前，這說明在對腦梗死后血管性癡呆患者進行治療后，患者的生活質量明顯改善，而在組間比較上，接受中西醫結合治療的患者組治療后的ADL評分明顯低于接受常規西藥治療的患者組，這說明中西醫結合治療方法能夠有效改善患者的生活質量，促進患者認知功能的改善。在本次研究中所給予的患者中藥方劑主要是由黃芪、熟地、肉蓯蓉、紫河車、刺五加等組成，具有補益元氣、安神增智、醒神開竅的作用[5]，具有調節患者神經系統、改善患者腦部微循環的作用，能夠有效抑制患者體內氧自由基的釋放，改善患者的神經功能，有效提高患者的生活自理能力，改善患者的生活質量。

綜上所述，中西醫結合治療能夠有效改善腦梗死后血管性癡呆患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果，改善患者的生活自理能力，提高患者生存質量。

參考文獻

[1]王子平.通竅活血補腦湯配合電針治療腦血管性癡呆療效觀察[J].陜西中醫，2014，11（4）：455-458

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[3]彭海麗.補陽還五湯加味配合西藥治療氣虛絡瘀血管性癡呆臨床研究[J].中國醫刊，2014，5（2）：80-81.

[4]方興，陸暉，張永全等.中西醫結合治療對腦梗死后血管性癡呆患者生存質量的影響[J].中國現代醫學雜志，2013，5（3）：100-103.

[5]李建村.中西醫結合治療腦梗死后血管性癡呆35例[J].河南中醫，2012，32（9）：1202-1203.