硫酸阿托品注射液致室性心律失常1例

【關鍵詞】：硫酸阿托品；室性期前收縮

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0602-02

1 病例報告

患者女，39歲。因發現頸前左側區無痛性包塊2周，來我院就診。包塊可隨吞咽活動，診斷為左甲狀腺囊腫，收入院擬行手術治療?；颊咂剿伢w健。入院檢查患者體重為48Kg，心肺肝腎功能正常，擬在局麻下行手術治療。術前30分鐘肌注硫酸阿托品注射液0.5mg，15分鐘后，心電監測提示單形性室性期前收縮，患者無明顯不適癥狀，靜脈給予2%利多卡因100ml，2分鐘后，心跳節律恢復正常，患者無不適主訴，予1%利多卡因20ml局麻下行左甲狀腺囊腫切除術，術程順利，麻醉滿意，無副損傷，術后恢復正常，隨訪5年，未有過室性期前收縮再次發作。

2 討 論

阿托品為M膽堿受體阻斷藥，作用機制為競爭性拮抗Ach或膽堿受體激動藥對M膽堿受體的激動作用。其臨床應用廣泛，在甲狀腺手術前使用目的是抑制呼吸道腺體分泌功能，減少唾液分泌，保持口腔內的干燥，以防發生誤吸。有個別病人治療劑量（0.4mg～0.6 mg）可引起心率減慢，但是引起室性期前收縮還是極其罕見的，在臨床工作中應引起重視，避免其他并發癥出現。