中藥沐足在剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用

【摘要】 隨著生活水平的提高，現(xiàn)代婦女對(duì)產(chǎn)后康復(fù)越來(lái)越關(guān)注，為了促進(jìn)產(chǎn)后產(chǎn)婦的康復(fù)，我院產(chǎn)科在產(chǎn)后早期開(kāi)展中藥沐足，中藥沐足有助于避免剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹、腹痛、排便困難等不適，縮短禁食時(shí)間，利于傷口愈合，促進(jìn)子宮收縮和產(chǎn)婦泌乳.緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮情緒，促進(jìn)睡眠，防止靜脈曲張。 相比具有安全、舒適、方便、經(jīng)濟(jì)、無(wú)毒副作用等優(yōu)點(diǎn)，利于產(chǎn)婦生理和心理的恢復(fù)，從而提高產(chǎn)后生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 中藥 沐足 產(chǎn)后 康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0505-01

分娩以后，產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦必經(jīng)的一個(gè)特殊生理階段，是身體各器官?gòu)?fù)原的重要時(shí)期，剖宮產(chǎn)術(shù)后的腹部切口疼痛、子宮復(fù)舊、胃腸功能的恢復(fù)，直接影響著產(chǎn)婦的康復(fù)。術(shù)后產(chǎn)婦的胃腸功能都有一段暫時(shí)性的麻痹狀態(tài)，容易出現(xiàn)腸蠕動(dòng)減少，消失而導(dǎo)致腸麻痹、腸脹氣。中醫(yī)認(rèn)為，脾氣虧虛、腸腑淤滯內(nèi)結(jié)、氣機(jī)失利、通降失常。剖宮術(shù)后腸蠕動(dòng)的恢復(fù)是醫(yī)護(hù)人員研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。中藥沐足可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，縮短術(shù)后第一次排氣、排便時(shí)間，恢復(fù)胃腸功能，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)，起著重要的作用。通過(guò)健康宣教，產(chǎn)婦們的積極配合，在臨床應(yīng)用中取得了滿意的效果。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2014年1月-2014年6月在我院產(chǎn)科行擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦300例，年齡22-35歲。無(wú)并發(fā)癥，24h母嬰同室，新生兒體重均2600g--4200g.

1.2 中藥藥方 生姜粉20g、艾葉20g、益母草10g、厚樸10g 、 桃仁10g、 桂枝10g 、紅花10g、當(dāng)歸10g （以上中藥均由本院的中醫(yī)科配制）

1.3 藥用方法 取中藥包加入2000ml的100？c熱水中侵泡30分鐘，使其溫度自然下降或者加溫水調(diào)節(jié)到45℃左右。協(xié)助產(chǎn)婦取舒適體位，水溫適宜時(shí)直接放將雙足放入水中，藥液浸至踝關(guān)節(jié)部位，雙足互相搓洗，可根據(jù)病人情況進(jìn)行足部穴位按摩。時(shí)間為15-20分鐘，結(jié)束后方可擦干休息。產(chǎn)婦沐足時(shí)間均可在術(shù)后6h進(jìn)行，早晚各一次，每次時(shí)間為15-20分鐘，連續(xù)應(yīng)用至出院。

1.4 注意事項(xiàng) 與產(chǎn)婦講解沐足的好處“溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、疏風(fēng)散寒、寒風(fēng)除濕、協(xié)調(diào)臟腑、促進(jìn)睡眠，防止靜脈曲張。注意藥液溫度，對(duì)肢體知覺(jué)障礙者，更應(yīng)防止?fàn)C傷。床上沐足者，小心打翻沐足水。在進(jìn)行足浴時(shí)，積極詢問(wèn)產(chǎn)婦的自我感覺(jué)，由于足部及下肢血管擴(kuò)張，血容量增加，可引起頭部急性貧血，出現(xiàn)頭暈、目眩，做好相關(guān)防范。禁忌：大汗、饑餓、過(guò)飽及過(guò)疲勞者不宜進(jìn)行；急性傳染病、惡性腫瘤、嚴(yán)重心臟病、重癥高血壓、呼吸困難及有出血傾向者；足部有大范圍感染性病灶并已化膿時(shí)。

2 結(jié)果 中藥沐足通過(guò)發(fā)揮水的溫?zé)嶙饔谩⒅兴幪赜械墓πб约按碳と梭w足部反射區(qū)，能使人體各組織器官、部位的氣血運(yùn)行通暢，提高人體的新陳代謝和免疫功能。產(chǎn)婦通過(guò)中藥沐足在一定的程度上緩解了緊張的情緒，增加了產(chǎn)婦的舒適感。進(jìn)行中藥沐足護(hù)理的產(chǎn)婦中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，胃腸功能恢復(fù)時(shí)間縮短，子宮復(fù)舊好，泌乳量增加，母乳喂養(yǎng)成功，未發(fā)生產(chǎn)后郁抑癥，效果顯著。

3 討論 “熱水泡腳，勝吃補(bǔ)藥。”這是我國(guó)民間的一句古語(yǔ)。女性分娩后由于長(zhǎng)時(shí)間用力、劇烈疼痛和創(chuàng)傷，會(huì)引起氣、血、津液的損耗，生完孩子后都會(huì)感到從未有過(guò)的虛弱感。女性因?yàn)榉置鋾r(shí)氣血損耗很多，容易導(dǎo)致脈絡(luò)淤阻不通、舊血停留、經(jīng)氣郁滯，從而可能會(huì)出現(xiàn)一系列的不適癥狀，如眩暈、出汗、便秘、腹痛、小腹硬滿、惡露不盡等，嚴(yán)重的將影響到婦女的生活和工作。產(chǎn)后中藥沐足是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中一種很好的驅(qū)風(fēng)去瘀、補(bǔ)身強(qiáng)體的保健方法。根據(jù)中醫(yī)臟象學(xué)說(shuō)，皮膚膚肌腠與五臟六腑通過(guò)經(jīng)絡(luò)相互連接，中藥沐足能刺激足部的這些穴位、反射區(qū)和經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)到行氣活血、祛風(fēng)除濕、疏通經(jīng)絡(luò)的作用。我院配制的中藥均有調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、補(bǔ)血、益氣、通便、縮宮止血、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用。促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)腸蠕動(dòng)排氣，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)可緩解產(chǎn)婦的疲勞，促進(jìn)睡眠，提高母乳喂養(yǎng)率，加快了產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)的時(shí)間，提高了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 產(chǎn)后中藥足浴熏洗治療促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)療效的臨床觀察 《航空航天醫(yī)學(xué)雜志》2014年 第2期

[2] 中藥足浴促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)的臨床觀察研究 《按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)》 2012年4月

[3]產(chǎn)后中藥足浴配合足部按摩促進(jìn)產(chǎn)褥期康復(fù)效果觀察《基層醫(yī)學(xué)論壇》 2014年09期