如何提高臨床護理帶教質量

作者簡介：陳麗琴（1985-），護師，大專，主要從事臨床護理

【關鍵詞】 臨床帶教 護理 方法 技巧

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0483-01

隨著現代醫學模式的轉變、醫療體制的改革以及護理事業的迅速發展，臨床護理工作迫切需要一批批優秀的護理人才以適應“以人為本”的優質護理要求，這就要求護理人員應具備過硬的技術、正確的人生價值觀、較強的溝通能力等。而臨床護理教學是實習護生從課堂理論走向臨床護理實踐的重要過渡，帶教老師的帶教質量和護生的實習質量直接影響著護生的執業觀念和職業規劃。而帶教方法及技巧是關系到能否培養出適應社會發展與當代護理需求專業人才的問題[1]。我科自2012年至2013年共接收護生76名，其中中專學歷28名，大專學歷38名，本科學歷30名，現將體會報告如下。

1 嚴格崗前培訓

崗前培訓是保證護生臨床實習質量和做好教學管理工作不可忽視的重要環節[2]。對每批來院實習的新護生，在進入臨床實習前，由護理部培訓中心組織嚴格的崗前培訓（內容包括醫院的各項規章制度、醫院感染預防與職業防護知識、實習護士各項管理規定、職業道德、法律意識、基礎技能等）。通過崗前培訓讓護生能較快的適應臨床工作環境，較快的進入護士角色，培養護生愛崗敬業、無私奉獻、團結協作、精益求精、一絲不茍的工作態度，始終以患者為中心的服務理念[3]，為今后的實習和就業打下良好地基礎。

2 承上啟下的科室帶教

護生在實習過程中需輪轉10個以上的科室，每次輪轉到新的科室時，護生都要重新熟悉、認識一個新的環境，而陌生的環境、與新科室人員重新建立人際關系等原因都會不同程度對護生的實習帶來一定的不良情緒影響。因此，在進入新的輪轉科室當天，由上個科室教學組長帶領護生進入下一個科室，并且由新科室的護士長或教學組長對護生進行詳細的科室環境、人員、規章制度的介紹，以減輕護生的焦慮，讓其盡快適應新環境，從而提高實習質量。

3分層分階段教學

3.1分層次教學，是根據受教育者的個體差異，對其進行分類，針對不同層次的特點，因材施教，借以實現人才培養的一種教學方式[4]。針對不同學歷（中專、大專、本科）的護生制定分層次教學計劃與目標。由于學歷不同，各層次護生的理論知識結構、技術操作能力、認知能力、心理等方面都存在一定的差異，而通過對不同層次護生進行分層次教學，不僅能發揮護生的積極主動性與創造力，提高護生的綜合素質，還能提高帶教老師的帶教水平，從而達到教學相長。

3.2 針對整個實習期的不同階段，即把實習期分為實習前期（1-3月）、實習中期（4-6月）、實習后期（7個月后），分別制定相應的學習目標。通過制定分階段教學目標，可明確護生在該科室的實習目標，避免科室間教學重復，保證護生能較好的掌握臨床基本護理技能和本專科的知識和技能，并且能夠更好的培養護生獨立分析問題和解決問題的能力。

科室根據相應的教學計劃按時完成相應的實習教學查房、業務學習和各項護理技術操作的帶教工作，做到日提問、周目標、月考核，從而讓護生更好更快地掌握相關的理論知識與操作技能。

4 嚴格帶教老師選拔

帶教老師的言行舉止，對護生以后的工作、生活都會起到潛移默化的作用，因此，帶教老師的選拔顯得尤為重要。我院從年資、理論、技能水平、職業操守、業務學習等能力方面入手，擇優選取帶教老師。帶教老師應具備以下條件：（1）從事臨床工作5年以上，具備豐富的臨床工作經驗；（2）理論知識扎實，操作技能嫻熟；（3）愛崗敬業，工作嚴謹、認真、負責；（4）能夠學習掌握新業務、新技術；（5）溝通能力強；（6）能夠合格通過護理師資培訓班的各項考核。

5 實施雙導師帶教制

我院實施雙導師帶教制度，即每名護生都有兩位帶教老師，專屬導師和病房崗位導師，采用兩個“一對一”的雙導師帶教模式。專屬導師是指護生進入臨床實習的第一個帶教老師，其應對護生整個實習期的學習、生活、職業生涯規劃、就業等給與全方位的指導，并且要全面、及時的了解護生的生活、學習狀況及時向護理部反饋。病房崗位導師是指護生進入每個科室實習的帶教老師，病房崗位導師根據本科室制定的教學計劃和目標對護生進行帶教，采用跟班制帶教方式，帶教過程中做到認真負責，言傳身教，放手不放眼。通過實施雙導師帶教制可增加帶教老師與護生之間的溝通，拉近老師與學生的距離，能讓導師及時掌握護生的學習與生活狀態，從而給與正確的幫助與指導，幫助護生培養良好的職業認同感，提高護生實習質量，同時也提高了帶教質量。

6 定期召開師生座談會

護士長和帶教組長共同參與科室定期召開的師生座談會，注重雙向評估，總結經驗和教訓，交流心得體會。征求護生對帶教老師的意見和建議，同時帶教老師也對護生的實習情況進行點評。由此以提高護生的實習質量和帶教老師的教學水平。

7 嚴格出科考核

出科考核是檢查護生在科室實習質量及效果的重要環節。護生在科室實習的最后一周，由教學組長組織出科考核（包括三基和專科理論知識、操作技能），并根據考核的效果給與相應的指導和點評。由帶教老師根據護生時習期間的綜合表現和出科考核結果，認真填寫實習鑒定書，護生能看到自己的成績和存在的問題以及今后努力的方向，對護生起到教育和促進作用。

綜上所述，要提高臨床護理教學質量，帶教方法和帶教技巧在帶教過程中是關鍵。通過制定詳細可行的教學計劃、實施導師制、嚴格帶教老師選拔等可進一步提高教學質量。實習期是護生加入護理團隊的關鍵環節，臨床護理人員有責任、有義務為護理事業培養出一批批優秀的護理人才。

參考文獻

[1]羅曉英 對 80、90后臨床護生帶教的感悟 中國社區醫師.醫學專業第2期（第14卷總第299期）

[2]張美萍 規范護生臨床實習帶教的實施與成效 中國醫療前沿.教育教學2013年1月 第8卷 第1期

[3]王文歡 護理實習生臨床帶教中存在的問題及對策 中國現代醫藥應用2014年1月第8卷第1期

[4]朱麗 分層次教學模式在臨床護理學帶教中的應用體會 齊齊哈爾醫學院學報2013年第34卷第7期