嬰幼兒腹瀉與飲食的護(hù)理體會

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0318-02

6個月～2歲的嬰幼兒腹瀉病發(fā)病率較高，夏秋季節(jié)多發(fā)，因此也稱為嬰幼兒腹瀉，是僅次于呼吸系統(tǒng)疾病的一種小兒常見病。我國衛(wèi)生部以及世界衛(wèi)生組織均將腹瀉病列為幾種重點(diǎn)防治的疾病之一，它嚴(yán)重威脅健康和生命。病因分為感染性腹瀉與非感染性腹瀉，前者由細(xì)菌和病毒感染引起；細(xì)菌以大腸感菌為主，病毒以輪狀病毒為主。臨床主要表現(xiàn)為排稀便和水電解質(zhì)紊亂，常伴有嘔吐、發(fā)熱、精神不振等。治療腹瀉主要是控制感染，調(diào)整飲食，消除病因，糾正脫水及電解質(zhì)代謝失調(diào)。因此除合并細(xì)菌感染外，一般不用抗生素。

1飲食護(hù)理

1.1合理飲食的重要性 要想取得滿意的療效，合理的飲食護(hù)理也是重要環(huán)節(jié)之一。臨床研究證實(shí)，在急性腹瀉時，仍有50%以上攝入的營養(yǎng)物質(zhì)被小腸吸收，禁食時間過長，勢必導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)、熱量和微量元素缺乏，使患兒免疫功能低下，致使病程遷延。

1.2飲食原則 對嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者可暫時禁食6～8h，以利腸道休息，減少嘔吐及腹瀉次數(shù)，除非嘔吐非常嚴(yán)重，一般不禁水。對母乳喂養(yǎng)兒，只要嘔吐不頻繁，就可以繼續(xù)用母乳喂哺，但乳母的飲食含脂量要低些，喂奶時只喂半部分含脂肪較少的母乳，并延長喂哺的間隔時間。人工喂養(yǎng)兒恢復(fù)飲食后可先給米湯或面湯。暫時停止一切輔食，飲食的質(zhì)與量，應(yīng)從少量到多量，從稀薄到濃稠，逐漸增加，充足補(bǔ)充水分。由于腹瀉和補(bǔ)液時，水溶性維生素?fù)p失較多，可通過維生素制劑來補(bǔ)充。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

1.3口服補(bǔ)液 輕度、中度脫水患兒可飲用口服補(bǔ)液鹽。世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液配方：氯化鈉3.5g，氯化鉀1.5g，碳酸氫鈉2.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml.小嬰兒可每1～2min喂1小勺（約5ml），如有嘔吐，可停10min左右，再每2～3min喂1小勺，無脫水嬰幼兒每次腹瀉后可服口服補(bǔ)液鹽10～100ml，一天可服500ml左右。輕度脫水最初4h服用量為：<4個月（新生兒除外）可喂200～400ml，4個月～1歲可喂400～600ml.也可用公式計(jì)算：體重（kg）×75ml/kg=用量（ml）。如患兒口渴明顯，也可酌情多喂給，4h后重新估計(jì)脫水情況決定治療方案及用量（對6個月以內(nèi)非母乳喂養(yǎng)兒，在此期間尚需要額外補(bǔ)給白開水100～200ml.如患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，需停服口服補(bǔ)液鹽，改用白開水及母乳，水腫清除后必要時仍可繼續(xù)服用口服補(bǔ)液鹽。

1.4飲食禁忌 禁高脂膳食。因?yàn)橹静灰紫矣袧櫮c的作用，會使腹瀉加重。禁辛辣刺激性食物，此類食物可刺激消化道黏膜，導(dǎo)致腹瀉加重。禁食高纖維食物，因可刺激消化道蠕動加快，使大便次數(shù)增多。

1.5使用兒童益生菌制劑病情好轉(zhuǎn)，恢復(fù)飲食后可及時使用兒童益生菌制劑，如媽咪愛、合生元等制劑，可縮短腹瀉病程，早日恢復(fù)健康，特別是對輪狀病毒腹瀉的效果更好。