撫觸對促進嬰兒生長發育的臨床觀察

【摘要】目的：觀察分析撫觸對促進嬰兒生長發育的臨床效果。方法：選取我院產科新生嬰兒40例，隨機分為撫觸組和對照組各20例，對照組采用傳統護理方法，撫觸組采用正規撫觸護理方法，比較兩組嬰兒在護理30d后的頭圍、身長、體重及血紅蛋白值的變化；再通過Braselton提出的新生兒行為評分（NBAS）對兩組嬰兒進行評估。結果：通過兩組在30d后頭圍、身長、體重及血紅蛋白值的比較，撫觸組均優于對照組（P<0.05）；撫觸30d后，根據Braselton提出的新生兒行為評分（NBAS），撫觸組在習慣、定向力、運動能力及活動范圍均優于對照組（P<0.05）。結論：撫觸不僅能有效的促進嬰兒的生長發育，更能促進嬰兒腦部和神經系統的發育，有效幫助嬰兒入睡，提高睡眠質量。

【關鍵詞】撫觸；新生嬰兒；生長發育

【中圖分類號】R179 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0193-01

經過多方研究實踐證明，新生兒的健康成長，除了傳統的喂養和睡眠外，和肌膚之間的撫摸與愛觸也是分不開的。撫觸在現醫療技術里已有悠久的歷史，是通過對嬰兒的皮膚進行科學的、溫和的刺激使中樞神經產生一系列的生理效應，從而達到促進新生嬰兒健康發育的目的[1]。在國外嬰兒撫觸的慨念已被廣泛接受并得到積極的推廣使用，且深受家長喜愛，但因目前，我國對于有關嬰兒撫觸的研究因引進時間較短，故而還停留在初步觀察當中，很多家庭對其的了解和認識還不夠，所以本文通過選取我院新生嬰兒40例進行分組觀察，對比兩組新生兒在護理30d后生體發育變化，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產科2013年8月期間的新生嬰兒40例，其中男26例，女14例，隨機分為撫觸組和對照組兩組各20例，對照組采用傳統護理方法，撫觸組采用正規撫觸護理方法，撫觸時間為30d。以上新生兒均足月、體重正常并通過阿氏評分≥8分，且在30d內均以母乳喂養，護理30d后比較兩組嬰兒在頭圍、身長、體重及血紅蛋白值的變化，再通過Braselton提出的新生兒行為評分（NBAS）[2]對兩組嬰兒進行評估。兩組嬰兒在孕周、日齡、體重、身長、頭圍等一般資料上均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 撫觸方法

由經過專業撫觸培訓并責任心強、經驗豐富的護士，在嬰兒出生24h后，在特定的嬰兒撫觸室進行：①室內溫度保持在26～28℃，并播放輕松柔和的音樂；②一般在沐浴之后或兩次喂奶的中間時間段進行撫觸，每天兩次，每次15～20min；③在嬰兒全裸的狀態下置于仰、俯臥位，然后保持雙手溫度合適并適當涂用嬰兒潤膚油，依次對嬰兒的面部、頭、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部進行撫觸，每個動作重復4～6次左后；④撫觸時可與嬰兒進行眼神、語言、表情等情感交流，同時，還可對家屬講解說明其撫觸順序及方法，并嚴密觀察嬰兒的反應，如出現哭鬧、肌張力增高等現象時，應馬上停止并進行安撫；⑤出院后，由雙親或家屬繼續為嬰兒撫觸（雙親或家屬一定要熟悉并能正規使用撫觸手法），再由本院派專業人員進行定期隨訪，以觀察嬰兒情況及撫觸手法是否規范。

1.3 統計學處理

兩組計量數據以均數 標準差表示，采用t 檢驗，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 通過兩組在30d后頭圍、身長、體重及血紅蛋白值的比較，撫觸組均優于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

新生嬰兒的生長發育是一個極其復雜的生理過程，而在這一過程當中，嬰兒身體的各種變化都是由大腦皮層進行控制和調解的，而嬰兒撫觸就是通過對嬰兒的皮膚進行溫和的刺激使中樞神經產生一系列的生理效應。在1986年美國萬阿密大學Dr.Harlow Figgang Field[3]，就開始針對早產兒進行按摩方面的研究，發現在早產兒出生后進行連續10d的嬰兒撫觸，其體重增加幅度是對照組的1.47倍，而且接受撫觸的嬰兒在覺醒、睡眠的規律上效果更好，反應更靈敏，并在1991年萬阿密大學醫學院成立了世界上第一個撫觸科研中心（TRT）。本文通過對新生兒進行撫觸表明，撫觸的確能夠通過給新生兒皮膚的刺激，促進神經的緊張性，加強胃腸蠕動，從而使胃泌素、胰島素的釋放增多，腸道對事物的吸收力增強，到達嬰兒食欲增強，體重增加、生長加速的目的。在本文研究中，還可以看出，適當的撫觸還能激發嬰兒在習慣上、定向力上、運動能力上及活動程度上均能顯著提高，從而更進一步的表明因對嬰兒皮膚的撫觸能使刺激直接傳入中樞神經系統，使大腦皮層能通過這些刺激直接進行分析判斷而作出相應的反應。另外，當胎兒在母體時，已習慣了羊水震蕩的按摩，所以在出生后，對于環境的陌生感和對空氣的不適感等，都會造成嬰兒哭鬧不止，在這時，適當的撫觸、按摩會另嬰兒感到舒服，從而使嬰兒停止哭啼，且更容易入睡，而且睡眠時間會比未撫觸的嬰兒較長。

總而言之，撫觸是一種健康有益、安全便捷的科學方法，它不僅能有效的促進嬰兒的生長發育，更能促進嬰兒腦部和神經系統的發育，有效幫助嬰兒入睡，提高睡眠質量，值得各醫護人員及嬰兒家屬的大力推廣并使用。

參考文獻

[1]程毅華，李紅麗. 撫觸對促進早產兒生長發育的觀察應用[J]. 內蒙古醫科大學學報，2013，S2：600-602. [2]宋云亮，江朵，廖木蘭. 撫觸對新生兒的生長發育影響及意義[J]. 吉林醫藥學院學報，2013，06：438-440. [3]劉迎，杜光，王繼彥，張宏，孫紅華. 新生兒撫觸的研究進展[J]. 現代生物醫學進展，2013，23：4598-4600+4564.