慢性病患者應(yīng)用社區(qū)護(hù)理與健康教育的效果分析

【摘要】目的：分析社區(qū)護(hù)理與健康教育對(duì)慢性病患者的應(yīng)用效果。方法：選取某社區(qū)120例慢性病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受社區(qū)護(hù)理（包括：心理護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理等）和健康教育。觀察兩組患者在護(hù)理和教育后血壓、血糖的變化、日常生活能力及對(duì)健康知識(shí)掌握等方面的不同。結(jié)果：社區(qū)護(hù)理和健康教育后，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過社區(qū)護(hù)理和健康教育，可以顯著提高慢性病患者的生活質(zhì)量，更有利于患者對(duì)健康知識(shí)的掌握，簡便易行、效果顯著，可以在社區(qū)內(nèi)廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性病；社區(qū)護(hù)理；健康教育；效果

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0456-01

慢性病即慢性非傳染性疾病，因長期積累形成疾病形態(tài)損害，病情遷延不愈，且該病的發(fā)生與消化系統(tǒng)也有重大的關(guān)聯(lián)，病因較為復(fù)雜。一般地，慢性病主要指心血管疾病（冠心病、高血壓、腦卒中等）、惡性腫瘤、糖尿病、精神病、慢性阻塞性肺部疾病等，其顯著特點(diǎn)為病程長、病因錯(cuò)綜復(fù)雜，嚴(yán)重危害患者的腦、心、腎等重要臟器，易致殘，影響患者的腦動(dòng)力，降低患者的生活質(zhì)量[1]。造成慢性病的主要因素有遺傳因素、精神因素和環(huán)境因素，遺傳因素我們無法改變，因此該病的防治重點(diǎn)從患者的精神和生存環(huán)境入手。針對(duì)目前慢性病的發(fā)生規(guī)律，國家相關(guān)部門也投入大量的人力和資金，同時(shí)隨著科技的發(fā)展慢性病患者多發(fā)生在中老年人群中，這也給慢性病的治療增加了一定的難度，以社區(qū)為中心進(jìn)行研究已經(jīng)勢(shì)在必行[2]。具體報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料：選取社區(qū)內(nèi)120例慢性病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。其中男62例，女58例，年齡為48～73歲，平均（60.7±3.5）歲。120例慢性病患者中高血壓患者43例，糖尿病患者36例，冠心病患者19例，慢性阻塞性肺部疾病12例，其它10例。社區(qū)護(hù)理和健康教育開展前，兩組患者的患病種類、病情、性別、年齡等資料無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采取社區(qū)護(hù)理和健康教育。

社區(qū)護(hù)理：（1）心理指導(dǎo)：經(jīng)常與患者談心，幫助患者解決日常煩心事和瑣碎事，多講一些勵(lì)志、樂觀向上的故事，幫助患者增強(qiáng)抵抗疾病的信心，樹立積極的生活態(tài)度。適時(shí)開展文娛活動(dòng)，給患者營造輕松、歡樂的生活氛圍，建立排解、發(fā)泄不良情緒的平臺(tái)。（2）飲食控制：控制每天優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量在0.8g/kg以下，食鹽的攝入量在5g以下，脂肪不超過60g；食物多樣化，以谷類為主，多吃蔬菜、水果，避免甜食、肥肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等的攝入；飲食規(guī)律，少食多餐，控制每天的進(jìn)食量為300g左右；戒煙戒酒。（3）藥物護(hù)理：慢性病患者需長期服藥，督促患者重視藥物的不良反應(yīng)。根據(jù)患者的病種、病情制定個(gè)性化和規(guī)范化的用藥方法。定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隨訪復(fù)查，了解患者用藥癥狀，解答患者用藥疑問，根據(jù)患者病情的發(fā)展適時(shí)調(diào)整用藥情況，嚴(yán)禁患者擅自停藥、加藥、換藥。

健康教育：開展慢性疾病防治宣傳活動(dòng)，講解常見慢性病如高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的防治措施及注意事項(xiàng)，以及血糖、血壓、血脂、心電圖等臨川指標(biāo)的正常范圍及意義；護(hù)理期間，定時(shí)隨訪，指導(dǎo)患者采取適當(dāng)?shù)姆乐伪＝。热邕\(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率以及運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)等，提高患者自我護(hù)理的能力；指導(dǎo)患者正確使用常用的測(cè)量儀器，例如血壓計(jì)、能量測(cè)儀等。

1.3 觀察指標(biāo)：（1）血壓、血糖水平：血壓包括舒張壓和收縮壓，血糖指空腹血糖；（2）生活質(zhì)量評(píng)分[3]：采用國際通用的脈搏（PULSES）量表對(duì)患者的日常生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，包括身體情況（P），上肢功能及日常生活自理情況（U）、下肢功能及行動(dòng)（L）、感官與語言交流功能（SC）、排泄功能（E）、智能與情緒適應(yīng)情況（SF），每項(xiàng)1～4分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越差，最差24分，最佳6分。（3）健康知識(shí)掌握情況：采取健康知識(shí)調(diào)查問卷，包括常見慢性病的疾病知識(shí)、判斷標(biāo)準(zhǔn)、注意事項(xiàng)、防治措施等，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料使用 X±s表示，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

社區(qū)護(hù)理和健康教育后，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組差異顯著（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

研究顯示，中國慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比率呈連續(xù)上升的趨勢(shì)，從1991至2000年的10年比例從73.8%上升到80.9%，慢性病死亡人數(shù)高達(dá)600萬，可見，慢性病逐漸成為中國居民死亡的主要病因[4]。隨著我國逐漸步入老齡化社會(huì)，老年人慢性病防治也將成為全社會(huì)面臨的一個(gè)重要問題，加之老年人的身體狀況和心理承受特點(diǎn)，可見開展社區(qū)護(hù)理和健康教育至關(guān)重要。

綜上所述，本文研究表明對(duì)慢性病患者開展社區(qū)護(hù)理和健康教育，可以顯著提高患者生活質(zhì)量，生活質(zhì)量評(píng)分由15分降為10分；有利于患者理性對(duì)待疾病，將健康知識(shí)評(píng)分提高至（89.7±3.8）分，同時(shí)督促患者合理行使自我護(hù)理能力，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，積極配合治療。因此，可以在社區(qū)內(nèi)廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐秋霞.慢性病患者956例健康教育效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，9（9）：63-64

[2] 劉霞，張新娟，王海燕.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中的應(yīng)用分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013？01（下）：234-235.

[3] 鐘朝暉，周梅，黃顯霞.老年慢性病患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].中國公共衛(wèi)生，2005，21（5）：581-582.