淺談護生實習(xí)中角色轉(zhuǎn)換的影響因素及對策

【摘要】目的：使護生順利完成角色轉(zhuǎn)換。方法：對影響護生角色轉(zhuǎn)換的因素進行總結(jié)分析并提出相應(yīng)對策。結(jié)果：發(fā)現(xiàn)存在內(nèi)在、外在兩方面原因影響護生角色轉(zhuǎn)變。結(jié)論：加強崗前培訓(xùn)、規(guī)范帶教等可促進護生角色轉(zhuǎn)換。

【關(guān)鍵詞】護生角色轉(zhuǎn)換；影響因素；對策

【中圖分類號】R722.12 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0038-01

臨床實習(xí)是護理專業(yè)教育的關(guān)鍵階段，是護生實現(xiàn)理論知識向?qū)嵺`能力轉(zhuǎn)化的過程，也是由護生角色向護士角色轉(zhuǎn)換的過渡階段。筆者主要總結(jié)分析了影響護理實習(xí)生角色轉(zhuǎn)換的內(nèi)外影響因素，并提出了針對性的對策。

1影響因素

1.1內(nèi)在因素

1.1.1生源因素 大多數(shù)的護生在家庭中是獨生子女、文化素質(zhì)較差，平時缺乏磨練，習(xí)慣于學(xué)習(xí)上生活上依賴他人，動手能力及獨立能力較差。入校前接受的是應(yīng)試教育，記憶能力、模仿能力可塑性較強，但解決問題能力及適應(yīng)環(huán)境的能力仍較差。

1.1.2不能理論聯(lián)系實際 護生在課堂上多是被動吸納知識。進入臨床前，具備的護理操作技能多是在實驗室建立的，而在護理模型上與在人體上的操作有較大的差別。進入臨床后，由于對工作環(huán)境的陌生感以及初始在人體操作的緊張感與恐懼感，均可以影響護理操作的熟練程度。研究表明，大多數(shù)護生實習(xí)在初期臨床操作時存在不同程度的恐懼感，主要來自于前次操作的失敗及患者的壓力。

1.1.3缺乏人際交流經(jīng)驗與護患溝通技巧 進入臨床實習(xí)的護生，雖然知曉心理學(xué)和護患溝通方面的理論知識，但缺乏實踐經(jīng)驗，在與不同文化層次、經(jīng)濟、家庭、社會地位、信仰背景的患者溝通時，拘謹(jǐn)、生硬、寡言少語，使患者產(chǎn)生不信任感。

1.1.4護理執(zhí)業(yè)情感不穩(wěn)定 護理職業(yè)感情主要指護理人員在護理活動過程中的情緒狀態(tài)和情感體驗，包括對專業(yè)的熱愛、對技術(shù)的鉆研、對患者的熱情等，而這些情感的體驗大多數(shù)來自護理人員對自身專業(yè)的理解，認(rèn)同及對專業(yè)知識的掌握程度。護生在學(xué)校接受了系統(tǒng)化的專業(yè)教育，對專業(yè)的憧憬過分理想化。實習(xí)生接觸臨床以后，首先體驗到的是護理工作的瑣碎和繁雜，心理落差較大，在情感上出現(xiàn)不穩(wěn)定的狀況。

1.2外在因素

1.2.1臨床帶教老師的因素 教學(xué)實習(xí)醫(yī)院的帶教老師長期從事臨床一線工作，部分老師甚至未接受過高等教育，雖然經(jīng)驗豐富，但在理論指導(dǎo)和幫助實習(xí)生解決問題方面顯得力不從心，帶教老師的業(yè)務(wù)水平與實習(xí)生的期望值存在差距，從而影響了實習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性。

1.2.2患者對實習(xí)生的排斥 醫(yī)療事故曝光率增加，醫(yī)患關(guān)系緊張，患者維權(quán)意識增強，對醫(yī)療護理服務(wù)的期望和要求也越來越高，患者很難接受實習(xí)生的服務(wù)，而要求一旁的指導(dǎo)老師來處理，給實習(xí)生造成了一定的心理壓力，在臨床工作中，由于實習(xí)生對有關(guān)專科的護理的知識掌握不全面，不能圓滿地解答患者提出的問題，加重了患者對實習(xí)生的不信任感，結(jié)果直接挫傷了實習(xí)生的臨床積極性進一步妨礙了她們角色的轉(zhuǎn)換。

2思考與對策

2.1加強崗前培訓(xùn) 在護生入科前由醫(yī)院護理部組織，短期的全面培訓(xùn)，介紹醫(yī)院環(huán)境和整體概況，使護生對醫(yī)院大環(huán)境、規(guī)章制度有所了解，也對護士角色有一個全面認(rèn)識。護士不單純是一個遺囑的執(zhí)行者，還是一個教育者、指導(dǎo)者、支持者。護生入科后，帶教老師應(yīng)向護生介紹病區(qū)環(huán)境、病者結(jié)構(gòu)、科室的專業(yè)特點，用藥特點、班次安排、崗位職責(zé)。使她們盡快熟悉工作環(huán)境，保持積極向上的心態(tài)，消除自卑、緊張情緒，盡快進入護士角色。

2.2規(guī)范帶教 實習(xí)帶教老師是實習(xí)生接觸臨床實踐的啟蒙者，可以直接影響和改變實習(xí)生的心理和行為，又能給實習(xí)生帶來不可估量的動力。實行帶教老師準(zhǔn)入制度，挑選護師以上的職稱，愛崗敬業(yè)，有良好的慎獨修養(yǎng)，技術(shù)實力強，有愛護生觀念的護士擔(dān)任帶教老師；要求帶教老師重視護生的心理需求，關(guān)心她們的生活，護生入科要熱情接待，主動介紹科室環(huán)境和工作流程，主動與護生交流溝通，使護生感覺被重視和接納；要求帶教老師注重帶教方法，培養(yǎng)護生獨立工作的能力。在臨床實習(xí)過程中，護生的思維和行為主動培養(yǎng)是使護生適應(yīng)護士角色的關(guān)鍵。帶教老師應(yīng)以身作則。以人格魅力影響護生，使護生盡快進入臨床護士角色。

2.3溝通技巧的培訓(xùn) 護理專業(yè)學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)了較多的有關(guān)語言溝通技巧的理論知識，如何合理地應(yīng)用所學(xué)的理論知識，是擺在實習(xí)生面前的第一個難題。可以請優(yōu)秀帶教老師對護生進行交流技巧的專題講座和訓(xùn)練，讓護生掌握交流的基本程序，每次交流是一種有目的的，有具體內(nèi)容的，有始有終的文化語言性治療活動；逐漸提高護生交流的技巧，實現(xiàn)交流目的，同時加大自身護理技能的熟練程度，較少地出現(xiàn)失誤，從而獲得患者的充分信任，自我的自信心也得以提高，能夠很好地轉(zhuǎn)換角色。

2.4加強操作技能培訓(xùn) 擁有嫻熟的基礎(chǔ)操作技能是作為一名護士的必備條件。只有苦練基本功，才能不斷提高護理質(zhì)量。在進入臨床前，希望能在護理學(xué)院加強每項操作的訓(xùn)練及考試，考試成績合格后，方可進入臨床實習(xí)。

2.5加強護理職業(yè)情感教育 護理職業(yè)情感作為態(tài)度的一種因素，在態(tài)度形成中起關(guān)鍵性的作用，是直接影響護理職業(yè)行為的傾向。護理學(xué)家Watson認(rèn)為，護士應(yīng)具備的特征有：一致、移情和熱情。一致是指護患互動中，護士表現(xiàn)真實而不虛偽，行為公開而誠實；移情是指護士站在患者的角度思考問題，理解患者的感受；熱情是指對他人，包括患者、家屬以及其他工作人員的積極接受。因此，作為一名實習(xí)護士，不僅需要注重知識的運用和技能的積累，還應(yīng)具備較高的職業(yè)道德情感，帶教老師應(yīng)該通過自己的示范作用將學(xué)科的探索和奉獻精神連專業(yè)情感，形成共鳴，促使實習(xí)生熱愛護理專業(yè)，從而產(chǎn)生積極的工作態(tài)度和良好的職業(yè)行為。

3總結(jié)

護生實習(xí)是護理教學(xué)的重要組成部分，是學(xué)校教育深化和延續(xù)，也是從學(xué)生轉(zhuǎn)向臨床的第一步，只有充分利用實習(xí)階段的經(jīng)歷，盡快實現(xiàn)角色認(rèn)同和轉(zhuǎn)換，適應(yīng)其護士角色，才能在走上崗位后更快地實現(xiàn)專業(yè)發(fā)展，成為名副其實的“白衣天使”。

參考文獻

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