60例慢性心力衰竭并發(fā)肺淤血術(shù)后護理干預的相關(guān)性分析

【摘要】目的：討論慢性心力衰竭并發(fā)肺淤血患者的術(shù)后臨床護理的方法和意義。方法 我院于2011.09～2013.01間，收治了60例慢性心力衰竭并發(fā)肺淤血的患者，在對患者進行搶救，生理和心理上的護理之后，觀察護理效果。結(jié)果 60例患者中，5例死亡，13例病情加重，49例病情得到緩解或控制，綜合看來，術(shù)后護理取得了不錯的效果。結(jié)論 在對60例慢性心理衰竭的患者搶救和護理的過程中，需要每一位戰(zhàn)斗在生命一線的護理工作者必須要掌握相應的治療技術(shù)，擁有敏捷的思維，準確的判斷力，醫(yī)生和護士的配合密切，搶救爭分奪秒，積極配合醫(yī)生將各項手術(shù)前的檢查做好。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；肺淤血；術(shù)后護理；相關(guān)性分析

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0606-01

隨著社會以及科技的發(fā)展，醫(yī)學模式也有了相應的進步，越來越多的人名意識到治療過程中最重要的并不是癥狀的緩解，人們需要醫(yī)院能提供各種形式的、針對患者的、全面、整體、全程的健康護理干預以滿足人們對生理健康的需要[1]。因此，對慢性心力衰竭并發(fā)肺淤血的患者進行常規(guī)護理以及綜合護理干預，討論護理結(jié)果對患者心理和生理狀態(tài)的影響[2]。淺析如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

院于2011.09～2013.01間，收治了60例慢性心力衰竭并發(fā)肺淤血的患者，診斷均符合美國ACTION-HF：慢性心力衰竭治療的共識建議[ 1]。將60例患者隨機分為實驗組和對照組，實驗組30例，男19例，女11例，年齡41～83歲，平均（71.19±4.97）歲；對照組30例，男11例，女19例，年齡39～82歲，平均（72.83±6.79）歲。年齡差異無統(tǒng)計學差異（P<0.05），并且在職業(yè)、個體身體差異、文化程度等方面均無統(tǒng)計學差異，兩組患者心功能比較，見表1。

1.2 護理方法

對對照組的患者在術(shù)后給予健康知識教育、輸液護理、氧療、休息等常規(guī)護理，對實驗組的患者在術(shù)后給予系統(tǒng)全面的的護理干預。具體措施如下：

1.2.1生活方面的活力

為了保證病人的休息治療，保持病房的環(huán)境衛(wèi)生、舒適、整潔、安靜，每天需要開窗通風30分鐘左右，以保證室內(nèi)空氣清新，但要避免患者受涼。對端坐呼吸者，為保證患者沒有憋悶感，保證患者的衣服寬大，棉被寬松，并且還需要注意患者的口腔是否清潔，協(xié)助患者大小便。如果患者需要翻身，醫(yī)護人員需要及時幫助，并鼓勵患者翻身，并為患者按摩。如果患者在夜間突發(fā)呼吸困難，則需要醫(yī)護人員在夜間更加頻繁的巡邏，發(fā)現(xiàn)此情況即使協(xié)助患者坐起。

1.2.2 心理方面的護理

患者會因為慢性心力衰竭并發(fā)肺淤血術(shù)后康復周期長而容易產(chǎn)生煩躁情緒 、 悲觀、抑郁、焦慮、等心情從而導致病情加重，護理人員應該在患者入院之后對患者的心理情況進行考察，對患者進行耐心全面的心理工作，包括安撫心態(tài)，解釋病情，給予病人及其家屬希望，使患者相信醫(yī)護人員，積極配合治療，解除恐懼感，樹立自信心；使患者家屬消除對醫(yī)護人員的戒備，免除一些不必要的麻煩和醫(yī)患矛盾，使患者家屬積極配合醫(yī)護人員的治療過程。

1.2.3生活飲食指導

建議患者飲食宜營養(yǎng)豐富、低熱量、低膽固醇、低脂、低鹽、清淡、宜消化的事物，并為患者普及相關(guān)方面的知識。為防止便秘，每餐不易過多，少量多次，為防止暴飲暴食或過度勞累之后引發(fā)的重心衰，所以需要患者有著一個穩(wěn)定平靜的康復生活。

1.3 確定觀察指標

觀察記錄每位患者的住院時間、住院費用、對護理工作質(zhì)量的滿意度、評估對相關(guān)知識掌握程度、產(chǎn)后下床時間。知識的掌握程度制成問卷表，設(shè)置答案已經(jīng)相應分值，病人于產(chǎn)后第五天在專人的指導下填寫，根據(jù)病人得分高低判斷知識的掌握程度的好壞。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（ X±s） 表示，使用t檢驗；計數(shù)資料進行X2 檢驗，規(guī)定P <0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義

2 結(jié)果

實驗組與對照組的住院天數(shù)、住院費用、護理滿意度、知識掌握度、術(shù)后下床時間對比結(jié)果（附表）

3 討論

護理干預減少了患者的住院時間，降低了治療費用，提高了對患者的醫(yī)療水平，從各方面都優(yōu)于傳統(tǒng)護理方式。實驗組的病人自入院以來，在接受了護理干預后，節(jié)約了花在各項檢查上所消耗的時間，在基礎(chǔ)健康教育上也有一定的提升，提高了在醫(yī)院的紀律意識和自我護理能力，醫(yī)生和病人雙方更容易溝通交流，結(jié)果不但是降低了醫(yī)療費用，而且還大大縮短了患者的住院時間，并且提高了病人的滿意度[3]。

通過本次分析接受臨床護理路徑的實驗組的平均住院天數(shù)、平均住院費用、知識掌握度、對護理工作質(zhì)量的滿意度、平均產(chǎn)后下床時間分別為2.57±0.32、2.14±0.43、93.12±0.33、96.02±2.20、1.91±0.23。明顯優(yōu)于對照組的4.01±1.78、3.11±0.78、87.21±7.21、88.21±21.97、3.20±1.57。各項指標都具有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，慢性心力衰竭并發(fā)肺淤血術(shù)后護理干預效果顯著，值得我們在臨床治療方面廣泛推廣。

參考文獻

[1]王桂霞，龐新權(quán). 護理干預對慢性心衰患者腦鈉肽水平的影響[J]. 中國健康月刊，2011，29（ 11） ：151

[2] 劉芳，方淑華，趙強，等.心理護理干預對老年慢性心力衰竭病人情緒及心功能影響的研究[J].護理研究，2011，23（32）：2952-2953.

[3] 劉春利.老年心力衰竭患者心理狀態(tài)分析及護理對策[J].護理實踐與研究，2012，6（16）：113-114.