開展孕產(chǎn)前健康教育服務(wù)的體會

【摘要】目的 探索提高孕產(chǎn)前健康教育服務(wù)效果和質(zhì)量的有效方法。方法 根據(jù)分時(shí)理論，針對不同時(shí)期的孕產(chǎn)婦開展靈活生動(dòng)、新穎有效、形式多樣、參與性較強(qiáng)的健康教育活動(dòng)。結(jié)果 目標(biāo)人群對相關(guān)知識的知曉率和健康行為形成率均有明顯提高。結(jié)論 加強(qiáng)健康知識傳播的質(zhì)量控制，可以有效提高健康教育與健康促進(jìn)的效果。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；產(chǎn)前健康教育；服務(wù)質(zhì)量

【中圖分類號】R96.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0506-01

健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動(dòng)，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價(jià)。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。

開展孕產(chǎn)前健康教育服務(wù)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的重要內(nèi)容。孕產(chǎn)前健康教育服務(wù)內(nèi)容廣泛，在時(shí)間上包括了婚前健康教育、孕前健康教育、孕期健康服務(wù)三個(gè)方面的內(nèi)容。為能提高轄區(qū)為群眾提供優(yōu)質(zhì)的孕產(chǎn)前健康教育服務(wù)水平，浙江省金華市金東區(qū)對此進(jìn)行了積極的探索和實(shí)踐，加強(qiáng)了健康知識傳播的質(zhì)量控制，以促進(jìn)健康教育效果的提高[1]。我們開展的孕產(chǎn)前健康教育服務(wù)內(nèi)容主要包括：

1.婚前健康教育服務(wù)的內(nèi)容包括：

1.1培訓(xùn)：每周定期舉辦婚前男女生理衛(wèi)生知識培訓(xùn)班，開展性衛(wèi)生、生育和遺傳知識的教育。

1.2家庭服務(wù)：根據(jù)每對男女的特點(diǎn)，給予具體指導(dǎo)，結(jié)合形式多樣、參與性強(qiáng)的健康教育與促進(jìn)活動(dòng)[2]。

1.3婚前醫(yī)學(xué)檢查：可以有效地防治生殖道感染及乙肝等疾病，有效降低了婦女生殖道感染，達(dá)到提高健康水平和生活質(zhì)量的目的[3]。開通熱線電話，開設(shè)24小時(shí)緊急避孕門診，開展衛(wèi)生咨詢，并對未保護(hù)性同房后的青年，給予緊急避孕措施的指導(dǎo)。

2.孕前健康教育服務(wù)的內(nèi)容包括：

2.1培訓(xùn)。對準(zhǔn)備生育的夫婦進(jìn)行遺傳咨詢，講授優(yōu)生優(yōu)育，婦女一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)及月經(jīng)周期表現(xiàn)、最佳受孕時(shí)機(jī)選擇、妊娠生理、妊娠早期注意事項(xiàng)等。針對受孕時(shí)期、分發(fā)有關(guān)孕早期衛(wèi)生知識的健康教育處方。

2.2家庭服務(wù)。協(xié)助夫婦制定生育計(jì)劃。

2.3為夫妻雙方進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)疾病即予治療。④建立電話聯(lián)系，及時(shí)解答問題。

3.孕期健康服務(wù)的內(nèi)容包括：

3.1培訓(xùn)。對孕婦夫婦進(jìn)行妊娠期間生理、心理變化等專題講課。于孕早、中、晚期分發(fā)將有關(guān)知識的健康教育處方。針對孕婦情況給予具體的生活、衛(wèi)生、營養(yǎng)、胎教、保健等指導(dǎo)，母乳喂養(yǎng)知識宣教，指導(dǎo)孕期乳房保健訓(xùn)練。

3.2對孕晚期的夫婦進(jìn)行產(chǎn)前、分娩過程的生理、心理變化的預(yù)防性健康教育，介紹導(dǎo)樂分娩。幫助其熟悉產(chǎn)房的環(huán)境。對孕婦進(jìn)行家庭電話咨詢服務(wù)，了解其情況，督促其來院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并解答有關(guān)問題。孕婦來院就診，對縣區(qū)孕產(chǎn)婦出車接送（只收汽油費(fèi)）。為高危孕婦建立專門檔案，專人保管，讓其在專家門診就診，進(jìn)行病情答疑和健康教育，并進(jìn)行跟蹤服務(wù)。孕期全程服務(wù)。

3.3妊娠后及臨產(chǎn)前，孕婦夫婦可選擇自己信任的產(chǎn)科醫(yī)生作為孕期保健醫(yī)生（義務(wù)）。該醫(yī)生診治異常情況，及時(shí)回答孕婦夫婦提出的問題。孕晚期，保健醫(yī)生與孕婦夫婦共同設(shè)計(jì)分娩計(jì)劃、監(jiān)護(hù)計(jì)劃。廣泛宣傳孕期家庭自我監(jiān)護(hù)，主要內(nèi)容是孕婦按要求自數(shù)胎動(dòng)，丈夫幫助聽胎兒心音。

4.產(chǎn)時(shí)健康教育服務(wù)的內(nèi)容包括：

4.1產(chǎn)時(shí)培訓(xùn)與健康教育。在產(chǎn)房的宣教室對臨產(chǎn)及先兆臨產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)房環(huán)境、條件的介紹；正常分娩經(jīng)過及如何配合分娩的健康教育。發(fā)放產(chǎn)時(shí)保健處方，解答問題，指導(dǎo)產(chǎn)婦多進(jìn)高熱量易消化的食物及水分，指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時(shí)深呼吸、間歇時(shí)全身放松。并教給產(chǎn)婦一些減輕疼痛的按摩手法。遵循衛(wèi)生科普既要強(qiáng)化衛(wèi)生精品知識，突出科學(xué)性的特點(diǎn)，又要遵循普及的規(guī)律，緊緊圍繞科學(xué)性、生活性、趣味性、教育性的原則進(jìn)行健教材料的選定[4]。

4.2導(dǎo)樂式分娩[5]。向產(chǎn)婦夫婦介紹導(dǎo)樂式陪伴的分娩目的和意義，有關(guān)制度及注意事項(xiàng)。導(dǎo)樂陪伴者可以是助產(chǎn)士、護(hù)士或醫(yī)生，她們必須確立以產(chǎn)婦為中心的服務(wù)模式給產(chǎn)婦以支持和鼓勵(lì)。

總之，開展婚前健康教育服務(wù)，需要充分發(fā)揮計(jì)劃生育、衛(wèi)生部門、宣傳新聞等部門的主導(dǎo)作用，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)的作用；同時(shí)加強(qiáng)能力建設(shè)，規(guī)范業(yè)務(wù)管理，加強(qiáng)和配備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員及工作需要的設(shè)備，開展健康教育與健康促進(jìn)培訓(xùn)，提高基層計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的健康教育工作能力與水平，將人員培訓(xùn)納入單位考核機(jī)制，定期進(jìn)行考評；才能杜絕有損健康的生活方式，真正促進(jìn)健康教育效果的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]劉鳳英，劉麗達(dá)，馮明玲.社區(qū)健康教育監(jiān)督評估方法剖析.中國初級衛(wèi)生保健，1999，8：46-48.

[2]勵(lì)曉紅，吳擢春.社區(qū)健康促進(jìn)項(xiàng)目評價(jià)的有關(guān)問題.中國健康教育雜志，2004，20（2）：158-160.

[3]張紅杰，耿玉田，李鳳良，等.北京市密云縣已婚育齡婦女生殖道感染的患病率現(xiàn)狀及知識態(tài)度和行為調(diào)查.中國計(jì)劃生育雜志，2002，5（5）：273-276.

[4]陳錦輝.強(qiáng)化衛(wèi)生科普精品知識.中國健康教育，2004，20（30）：262.

[5]華嘉增.一種新的產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式——導(dǎo)樂分娩.中國婦幼保健.1998：6（13）：356.