巧制冰袋.冰帽的臨床應(yīng)用

【摘要】目的：研制開發(fā)新的冷敷用具。方法：利用低濃度酒精溶液（約10% ～20% ）倒在各種型號的紙尿褲上放置冰箱冷凍室，結(jié)成了冰沙的特性，作冰敷物。選用各種型號的紙尿褲，用水杯取低濃度酒精溶液200～400ml 倒入其吸水面，放入冰箱冷凍室后結(jié)成冰沙備用。冰沙屬于半固體，制成冰袋柔軟不結(jié)硬。病人需要時隨時從冰箱取出冰袋放在病人治療部位即可，使用后可將冰袋重新放入冰箱備用，也可以一次性丟棄。結(jié)果：低濃度酒精紙尿褲冰袋、冰帽柔軟不結(jié)硬，紙尿褲與病人體表粘貼性好，制作簡單，使用方便，也可以減少交叉感染。結(jié)論：用低濃度酒精紙尿褲制作冰敷用具效果好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】低濃度酒精；紙尿褲；冰袋； 冰帽

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0214-01

臨床上需物理降溫的病人很多，神經(jīng)外科病人常出現(xiàn)中樞性高熱昏迷， 用冰袋、冰帽給高熱病人進行物理降溫是臨床上常用的護理措施。它用冷的方法直接作用于體內(nèi)血流豐富處如頭頸部、腋下、腹股溝等，通過熱傳導(dǎo)而達到降溫效果。針對此類病人的臨床護理是否得當(dāng)， 密切關(guān)系到病人的預(yù)后。給予恰當(dāng)?shù)念^部降溫， 減輕腦水腫、降低耗氧量、保護腦細胞是患者康復(fù)的保障。傳統(tǒng)方法是用水制成冰塊敲碎后放入橡膠袋中使用[ 1 ]，其中頭部降溫臨床上常用控溫冰帽、橡膠冰帽及自制冰枕等[2] 。不僅費時費力，因冰袋內(nèi)冰塊堅硬，病人感覺不適。我們巧用低濃度酒精的特性，研制了低濃度酒精溶液紙尿褲冰帽、冰袋系列，經(jīng)臨床應(yīng)用取得良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 低濃度酒精溶液的物理特性和配制

1. 1 特性 酒精的冰點為- 114℃，沸點78. 3℃，酒精可與水混合配成不同濃度的酒精溶液[ 3 ] 。而水的冰點為0℃，經(jīng)臨床實驗， 10% ～20%酒精溶液放置在冰箱冷凍室約- 4℃～ - 15℃左右，結(jié)成了冰沙，冰沙屬于半固體，制成在冰袋內(nèi)柔軟不結(jié)硬[ 4 ]。

1. 2 配制 根據(jù)公式計算：濃溶液的濃度×濃溶液的量=稀溶液的濃度×稀溶液的量若需10%的酒精溶液1000ml，則需95%酒精為（10 ×1000） ÷95 = 105. 2ml需蒸留水為1000 - 105. 2 = 894. 8ml

2 制作冰帽、冰袋的材料與方法

3. 1 材料 濃度酒精溶液，各種型號的紙尿褲，干毛巾，。

3. 2 制作方法 將紙尿褲平鋪開，取低濃度酒精溶液200～400 ml 倒入其吸水面，放入冰箱冷凍室2 h 以上備用。

3. 3 使用方法 頭部使用帽狀，腹股溝等處使用條狀，選用合適的冰沙袋能更好地貼附于使用部位，達到最佳的冷療效果。根據(jù)情況選擇不同型號的紙尿褲，先在頭頂及冰敷部位墊好1 層干毛巾，再將紙尿褲戴上并固定好，最好外套合適的干凈塑料袋，4～6 h更換1 次。

4 優(yōu) 點

4. 1 使用方便，省時省力。低濃度酒精冰袋，在- 4℃～ - 10℃左右結(jié)成冰沙袋，病人使用柔軟舒適不結(jié)硬。平時放入冰箱冷凍室內(nèi)備用，需要時隨時從冰箱取即可，用后再放入冰箱備用。冰箱可放入多個冰袋供多位病人同時使用。與同類產(chǎn)品相比，方便快捷。

4. 2 應(yīng)用范圍廣。帽狀用于頭部物理降溫，翼狀用于鼻部出血冷敷，塊狀或條狀用于扁桃體術(shù)后出血，頜下部冷敷及腋下腹股溝降溫等，粘貼性好，易固定，效果明顯。

4. 3 取材方便，更加舒適。紙尿褲各大商店均有出售，用其制作的冰帽，軟硬適中，形態(tài)可隨頭顱的解剖特點調(diào)整，內(nèi)層的干爽結(jié)構(gòu)和外層的防滲漏透氣結(jié)構(gòu)能保持患者頭部的接觸部位柔軟舒適，防止凍瘡和壓瘡的發(fā)生。而紙尿褲制作的冰帽，水能很快均勻分布在紙尿褲內(nèi)層，紙尿褲中間層的高分子吸收體和絨毛漿結(jié)構(gòu)能很好地鎖住水分，里層的干爽結(jié)構(gòu)和外層的防滲漏透氣結(jié)構(gòu)使水不會滲漏流失，保持表面干燥。且外套塑料袋可保冷6 h 以上。

4. 4 更加衛(wèi)生，紙尿褲作為一次性用品，可專人專用，使用完可棄去，避免交叉感染。

4. 5 低濃度酒精傳導(dǎo)散熱性好，降溫快，對人體無害。給冰袋套上外套，病人使用舒適又便于清潔消毒。酒精在醫(yī)院廣泛使用，取材方便，制作簡單，成本低，易在各大小醫(yī)院推廣，也可進入家庭使用。

用低濃度酒精加紙尿褲制作的冰帽.冰袋，取材操作簡單、方便可靠，既減輕了患者的痛苦，增強了治療效果，又減輕了護理操作的工作量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 殷磊. 護理學(xué)基礎(chǔ)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2002.78～279.

[2] 謝國璀，陳玉杰. 一次性軟包裝輸液袋的巧用[J] . 護理學(xué)雜志，2006 ，21 （5） ：50.

[3] 徐叔云. 中華臨床藥物學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2003. 421

[4] 易麗云. 酒精冰枕、冰袋的制作與臨床應(yīng)用. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報 ， 2004， （12）