老年糖尿病患者心理狀況和護(hù)理干預(yù)措施分析

【摘要】目的：對老年糖尿病患者心理狀況和護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行研究分析。方法：從我院老年糖尿病患者中選取56例進(jìn)行研究分析，并將其分為治療組（采用護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理）和對照組（采用常規(guī)臨床護(hù)理措施護(hù)理），均為28例，對比兩組患者護(hù)理前后SAS評分、SDS評分和臨床治療總有效率。結(jié)果：對比兩組患者實施護(hù)理前SAS評分和SDS評分，P>0.05；實施護(hù)理后，兩組患者SAS評分和SDS評分顯著低于護(hù)理前的，且治療組患者低于對照組，P<0.05；治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)96.43%同對照組患者的78.57%相比，P<0.05。結(jié)論：在治療老年糖尿病臨床上護(hù)理干預(yù)措施具有良好作用，可顯著改善患者臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病患者；心理狀況；護(hù)理干預(yù)；臨床護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0296-01

在臨床上，老年糖尿病具有較高發(fā)病率，其為一種心身疾病，在一定程度上影響患者正常生活。有效的護(hù)理措施可顯著改善患者臨床癥狀和心理狀況，在一定程度上提高患者生活質(zhì)量。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進(jìn)一步了解分析老年糖尿病患者心理狀況和護(hù)理干預(yù)措施，特從我院老年糖尿病患者中選取56例進(jìn)行研究分析，報告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2012年5月至2014年4月收治的56例老年糖尿病患者。均符合WHO關(guān)于糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按患者臨床護(hù)理方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組28例，男13例，女15例；患者年齡為61—80歲，平均年齡（70.15±1.16）歲；患者病程為1—12年，平均病程（6.53±1.04）年；對照組28例，男12例，女16例；患者年齡為62—79歲，平均年齡（71.13±1.21）歲；患者病程為2—13年，平均病程（7.41±1.13）年。對56例老年糖尿病患者的基本資料進(jìn)行對比，P>0.05，具可比性。

1.2方法

本次研究選取的56例老年糖尿病患者入院后均采用口服降糖藥和胰島素等藥物進(jìn)行對癥治療，同時指引患者做適量體育鍛煉和放松訓(xùn)練，且做長期有規(guī)律的運動。在此基礎(chǔ)上，對照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，治療組患者采用護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理前后SAS評分、SDS評分和臨床治療總有效率。

1.2.1對照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，為患者提供干凈整潔的病房環(huán)境，并為患者進(jìn)行相應(yīng)健康教育措施，提高患者生活質(zhì)量，改善患者臨床癥狀。

1.2.2治療組患者采用護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，該種護(hù)理措施是在常規(guī)臨床護(hù)理基礎(chǔ)上加以認(rèn)知干預(yù)、松弛放松、應(yīng)對干預(yù)和情緒干預(yù)等內(nèi)容。（1）認(rèn)知干預(yù)：該種護(hù)理措施主要是包含聆聽、理解、解釋、鼓勵和疏導(dǎo)等內(nèi)容，護(hù)理人員應(yīng)耐心對患者進(jìn)行護(hù)理，有效疏導(dǎo)患者心理。同時，護(hù)理人員應(yīng)采用集體健康教育措施對患者講解該疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識和防護(hù)措施，有效減輕患者出現(xiàn)的疑惑感，同時，便于建立良好護(hù)患關(guān)系，獲得患者信任等。（2）松弛放松：護(hù)理人員通過漸進(jìn)性放松療法對患者進(jìn)行護(hù)理，指引患者在安靜環(huán)境中選取舒適放松臥位或是坐位，深呼吸3次，5—7s/次。護(hù)理人員緊握患者右手5s，之后放松，重復(fù)1次，2次/日。（3）應(yīng)對干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)指引患者培養(yǎng)一些相關(guān)興趣和愛好，便于患者獲得家庭重視感和滿足感。指引患者從不同角度看待生活中出現(xiàn)的事情，便于減輕其面對生活中出現(xiàn)的各種應(yīng)激反應(yīng)。同時，指引患者通過問題解決應(yīng)對方法消除應(yīng)激源。（4）情緒干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)將所有糖尿病患者集中在一起，減輕其出現(xiàn)的不良情緒，促使其康復(fù)。該種措施可通過團(tuán)體情感支持方法，改善患者臨床癥狀，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。同時對于出現(xiàn)僥幸心理和否認(rèn)心理的患者，護(hù)理人員應(yīng)加強對其進(jìn)行健康教育，指引其正確認(rèn)識疾病，發(fā)揮自身主觀積極性，在一定程度上促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。

1.3療效判定[1]

顯效，是指患者治療后臨床癥狀同治療前相比消失或是基本消失；有效，是指患者治療后臨床癥狀同治療前相比得到改善；無效，是指患者治療后臨床癥狀同治療前相比沒有改善。臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組患者實施護(hù)理前后SAS評分和SDS評分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計量資料表示單位為（ X±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計數(shù)資料統(tǒng)計學(xué)處理方法為X2檢驗法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說明兩者間數(shù)據(jù)資料對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者實施護(hù)理前后SAS評分和SDS評分

對比兩組患者實施護(hù)理前SAS評分和SDS評分，沒有顯著差異性，P>0.05；實施護(hù)理后，兩組患者SAS評分和SDS評分顯著低于護(hù)理前的，P<0.05；組間對比，治療組患者實施護(hù)理后SAS評分和SDS評分顯著低于對照組患者的，P<0.05，見下表：

3.討論

基于糖尿病具有較高發(fā)病率、難治愈和治療時間較長等特點，因此在對老年糖尿病患者進(jìn)行治療過程中，其極易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)癥狀，嚴(yán)重影響臨床治療效果。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)采用相應(yīng)護(hù)理措施對患者進(jìn)行護(hù)理，在一定程度上可改善患者臨床癥狀和生活質(zhì)量。常規(guī)臨床護(hù)理措施為一種僅考慮患者臨床癥狀的護(hù)理措施，其沒有充分考慮患者心理狀況，不利于患者康復(fù)。護(hù)理干預(yù)措施為一種在常規(guī)臨床護(hù)理措施基礎(chǔ)上加以心理干預(yù)措施的護(hù)理措施，其不僅充分考慮患者臨床癥狀，還充分考慮患者心理狀況，減輕患者出現(xiàn)的焦慮、緊張和抑郁等不良情緒，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作[2]。綜上所述，護(hù)理干預(yù)措施在老年糖尿病患者臨床上效果顯著，本次研究選取的56例老年糖尿病患者中，治療組患者實施臨床護(hù)理后SAS評分、SDS評分和臨床治療總有效率均顯著優(yōu)于對照組患者的，P<0.05，該研究結(jié)果同羅曉玲、余麗芳和郭昆全學(xué)者在《老年糖尿病患者心理狀況分析及護(hù)理干預(yù)策略》中研究結(jié)果基本一致[3]。因此，在老年糖尿病患者臨床上護(hù)理干預(yù)措施值得被推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]成晨.護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者心理的影響[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（07）：203.

[2]王 蓮.老年糖尿病患者心理護(hù)理干預(yù)措施和效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，02（12）：160--161.

[3]羅曉玲，余麗芳，郭昆全.老年糖尿病患者心理狀況分析及護(hù)理干預(yù)策略[J].職業(yè)與健康，2014，30（06）：855--857.