溫針配合TDP治療膝關(guān)節(jié)炎療效觀察

【摘要】目的：探究溫針配合TDP治療膝關(guān)節(jié)炎療效。方法：選取2012年1月～2014年1月在我院確診為膝關(guān)節(jié)炎的患者80例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組40例和觀察組40例，對照組采用溫針治療，觀察組采用溫針配合TDP治療，比較兩組的臨床療效。結(jié)果：觀察組治療后的總有效率（85.00%）明顯好于對照組治療后的總有效率（57.50%），觀察組患者治療6個月后的復(fù)發(fā)率（10.00%）明顯低于對照組治療后的復(fù)發(fā)率（35.00%），兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對膝關(guān)節(jié)患者采用溫針配合TPD治療有較好的臨床療效，可以促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】溫針；TDP；膝關(guān)節(jié)炎；臨床療效

【中圖分類號】R246.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0201-01

膝關(guān)節(jié)是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)炎是中老年人群的一種常見病，主要是由于膝關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變以及慢性積累性關(guān)節(jié)的磨損所致，表現(xiàn)為患者的膝關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、乏力以及活動不利等，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作[1]。溫針療法是在毫針針刺后，在針尾加置艾柱，點(diǎn)燃后使其熱力通過針身傳至體內(nèi)，以防治疾病的一種方法。為了探究溫針配合TDP治療膝關(guān)節(jié)炎的臨床療效，特對80例患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年1月～2014年1月在我院確診為膝關(guān)節(jié)炎的患者80例作為研究對象，其中男性患者42例，女性患者38例，患者的年齡范圍為35～68歲，平均年齡為（54.60±4.55）歲。將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，其中對照組患者40例，男性患者23例，女性患者17例，平均年齡為（52.43±4.79）歲；觀察組患者40例，男性患者19例，女性患者11例，平均年齡為（56.34±5.30）歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①患者的膝關(guān)節(jié)在活動時有摩擦響聲；②X片顯示膝關(guān)節(jié)骨端邊緣有骨贅形成；③膝關(guān)節(jié)周圍有腫脹；④膝關(guān)節(jié)晨僵在30min以內(nèi)。所選取的患者均取得他們的知情同意，排除有精神障礙和認(rèn)知功能障礙的患者，兩組患者的一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組患者采用溫針配合TDP照射治療。溫針的主穴取雙膝眼、阿是穴，配穴取血海、鶴頂、足三里，對于有膝關(guān)節(jié)腫脹者加刺陰陵泉。針刺雙膝眼時用26號2寸毫針，向膝中斜刺1.5～1.8寸，手法為平補(bǔ)平瀉法，待有酸、麻、脹、沉的針感后停止運(yùn)針。阿是穴針刺時，押手先摸準(zhǔn)陽性反應(yīng)點(diǎn)，然后快速進(jìn)針，針尖刺中陽性反應(yīng)點(diǎn)后，快速強(qiáng)烈捻轉(zhuǎn)針體5min，然后留針30min。其余穴位均采用平補(bǔ)平瀉法。溫針治療同時，配合TDP（CQ-BS6）照射患處，共治療40min，每日治療1次，10次為1療程，每療程間休息2d。對照組患者采用單純溫針療法，取穴、刺法均同治療組。觀察2療程后統(tǒng)計療效。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]：

對患者進(jìn)行治療后的臨床療效進(jìn)行比較，顯效：患者治療后的癥狀和體征基本消失，功能基本恢復(fù)正常；有效：患者治療后的癥狀緩解，體征改善；無效：患者治療后癥狀和體征無好轉(zhuǎn)甚至嚴(yán)重，其中，總有效率=顯效率+有效率。觀察兩組患者復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件分析，用 X±s表示計量資料，用 檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，以p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對兩組患者經(jīng)過治療后的臨床療效比較

觀察組治療后的總有效率（85.00%）明顯好于對照組治療后的總有效率（57.50%），兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如下表1所示：

2.2對兩組患者治療6個月之后的復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較

觀察組患者治療6個月后的復(fù)發(fā)率（10.00%）明顯低于對照組治療后的復(fù)發(fā)率（35.00%），兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如下表2所示。

3.討論

中醫(yī)認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎屬于“痹病”的范疇，大多為人過中年，肝腎精血漸虧，氣血生化不足，筋骨失養(yǎng)，衛(wèi)氣不固，風(fēng)寒濕邪襲入，引起氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯；復(fù)因膝骨長久負(fù)重，積勞損傷，氣滯血瘀，津液輸布失常，阻于經(jīng)隧，深入關(guān)節(jié)筋脈而致脈絡(luò)不通，筋骨失濡，故見膝痛、腫脹、屈伸不利等臨床表現(xiàn)[3]。本研究表明，觀察組治療后的總有效率（85.00%）明顯好于對照組治療后的總有效率（57.50%），觀察組患者治療6個月后的復(fù)發(fā)率（10.00%）明顯低于對照組治療后的復(fù)發(fā)率（35.00%），兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。溫針灸適用于即需要針刺留針，又須施灸的疾病。當(dāng)藥艾柱燃燒時，其艾葉之溫經(jīng)散寒之功效可隨針感滲透至皮肉筋骨之中，而艾葉之芳香之氣可起到藥引作用，引藥入經(jīng)。溫針配合TDP照射，是通過針體的傳導(dǎo)作用、TDP的溫?zé)嶙饔茫c(diǎn)面結(jié)合，直接作用于膝關(guān)節(jié)疼痛部位，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀、祛寒止痛之功效，并可促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善代謝和營養(yǎng)組織，從而減輕和解除病人痛苦[4]。溫針配合TDP的溫經(jīng)散寒作用，可使本病疼痛很快得到緩解，有較好的臨床療效。

綜上所述，對膝關(guān)節(jié)患者采用溫針配合TPD治療有較好的臨床療效，降低患者治療后的復(fù)發(fā)率，可以促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃燕熙.溫針配合閃罐治療退行性膝關(guān)節(jié)炎60例療效觀察[J].福建中醫(yī)藥，2013，44（6）：32-33.[2] 陶善平，何天峰，羅永寶，等.火針配合毫針治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].上海針灸雜志，2013，32（9）：742-746.[3] 嚴(yán)成龍.溫針配合玻璃酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，13（3）：159-160.

[4] 楊愛明.改良溫針法聯(lián)合TDP照射治療膝骨性關(guān)節(jié)炎隨機(jī)平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，27（13）：159-162.