尿標本的采集時間對尿沉渣檢驗結果的影響

【摘要】 目的 研究不同時段的尿標本對臨床上檢驗尿沉渣的影響，討論其結果并找出最適合進行尿沉渣檢驗的采集尿標本時間。方法 選取我院2011.4-2012.4期間需要進行尿沉渣檢驗的患者78例，采取所有患者的晨尿作為觀察組，對其標本進行尿沉渣檢驗；采取所有患者的隨機尿作為對照組，對其標本進行尿沉渣檢驗。觀察兩組尿標本的紅細胞、白細胞、腎小管上皮細胞、結晶及管型等情況。結果 兩組尿液標本送檢后可發現，觀察組標本在尿沉渣檢驗上所檢出的紅細胞、白細胞、腎小管上皮細胞、結晶及管型的數量分別為76.8±14.1個/ul、114.2±16.1個/ul、40.7±6.2個/ul、16.2±0.5個/ul、4.6±0.3個/ul，均明顯多于對照組尿液中所檢出的數量，P<0.05。結論 做尿沉渣檢驗的最好尿標本為晨尿，晨尿標本中所能檢出的結果最為準確，可提高尿檢的質量。

【關鍵詞】 尿沉渣；檢驗；采集時間；影響

【中圖分類號】R446.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0209-01

尿檢是常見的臨床檢查，廣泛用于各個醫院，有助于對疾病的診斷及療效的觀察，是一個重要的輔助檢查手段，直接影響到醫務人員的工作效率及對病情的判斷等[1]。如何確保高質量的尿液檢查成為臨床上關注的問題。本文以我院2011.4-2012.4期間需進行尿沉渣檢驗的患者作為研究對象，取患者不同時段尿液來進行尿沉渣檢驗的標本，觀察所得結果后發現，晨尿在尿沉渣檢驗中更為準確，作用更大。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本次78例研究對象均為我院2011.4-2012.4期間需要進行尿沉渣檢驗的患者，均無腎臟嚴重損傷影響實驗者。其中有男性患者46例，女性患者32例，年齡在18-64歲之間，平均年齡為（39.4±5.8）歲。晨尿均為患者清晨時段第一次晨尿，隨機尿去中午12點以后至晚上6點之前中的隨機時段尿。取得尿標本后，10分鐘內送往檢驗室進行尿沉渣檢驗。

1.2 方法

取患者清晨第一次晨尿，中午12點至晚上6點之間隨機尿，10分鐘內送到檢驗室進行尿沉渣檢驗。如放置時間過長，則會影響實驗結果。使用全自動尿液分析儀對尿標本進行檢驗，觀察兩組不同尿檢驗的紅細胞、白細胞、腎小管上皮細胞、結晶及管型等情況。

1.3 觀察標準

由專門的檢驗醫務人員操作進行尿沉渣檢驗，并記錄兩組不同尿標本中的紅細胞、白細胞、腎小管上皮細胞、結晶及管型等。對比兩組尿標本中的檢出結果，選擇合適作為尿沉渣檢驗的尿標本。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組尿標本經實驗室檢驗后發現，觀察組的尿標本尿沉渣中發現的紅細胞、白細胞、腎小管上皮細胞、結晶及管型等個數和對照組相比均檢出較多，P<0.05，詳情見表1：

3討論

尿液檢查是臨床上一項重要的輔助檢查手段，可以為醫務人員提供對病情的基本了解及判斷，在臨床上尤為重要[2]。通常進行的尿檢為尿沉渣檢驗，尿液經過離心后形成沉渣，分析沉渣中紅細胞、白細胞、腎小管上皮細胞、結晶及管型的數量，以此來對病情進行初步的判斷。尿沉渣的檢驗極具臨床意義[3]：1、紅細胞：正常數值在3個以下，如果在高倍鏡視野下，紅細胞數量大于3個，可判斷為鏡下血尿，常見于腫瘤、結石性疾病、泌尿系統疾病等；2、白細胞：白細胞正常值在5個以下，如果偏高，可判斷為鏡下膿尿，常見于泌尿系統感染或臨近泌尿系統器官的炎癥等；3、腎小球上皮細胞：常見于各類腎炎；4、結晶：病理性結晶常見于膽固醇結晶、胱氨酸結晶、磺基水楊酸結晶酪氨酸結晶等；5、管型：管型的多少標志著腎臟的損傷程度。對于尿沉渣檢驗的方法也有多種，其中包括直接鏡檢法、自然沉降法、離心沉淀法、干化學法等。

由于尿液檢查臨床應用范圍廣，次數多，使得人們更加關注如何更快更有效的進行尿檢，提高醫師對病情的掌握及判斷效率，也成為一個世界性的難題[4]。20世紀末，美國公司研制出第一臺全自動尿沉渣分析儀。隨著科學的進步及發展，尿液分析儀的出現和發展使得尿檢的速度更快、效率更高，廣泛運用于臨床檢查中。有研究顯示[5]，在尿液的檢查中，晨尿的標本有著重要的意義，相對于其他時段尿標本更為精確。本文研究尿標本的采集時間對尿沉渣檢驗的影響，采取我院需要進行尿沉渣檢驗的患者78例，取其晨尿及隨機尿各一份進行檢驗，檢驗后結果對比發現，在晨尿中檢出的紅細胞、白細胞、腎小管上皮細胞、結晶及管型均多于隨機尿中檢出的個數，結果更為精確，P<0.05，和上述研究的結果相符合。

綜上所述，在對于尿檢的標本中，晨尿有著重要的地位，晨尿的檢驗更為精確，質量更高，對于醫務人員在對病情的診斷上有著重要的意義。

參考文獻

[1]馮黎霞，金佳.尿液檢驗在臨床中的應用[J].中外婦兒健康：學術版，2011，19（7）：145-146

[2]何金泉.尿標本的采集時間對尿沉渣檢驗結果的影響[J].醫藥前沿，2014，（2）：239-239

[3]滕阿英.尿標本的采集時間對尿沉渣檢驗結果的影響[J].求醫問藥（學術版），2012，10（10）：304-305.

[4]趙玉梅.加強尿液檢驗措施提高檢驗質量[J].中國現代藥物應用，2011，5（21）：129-130.

[5]侯剴.不同時間采集尿樣對檢驗結果的影響研究[J].河北醫學，2011，17（1）：4-7.