口腔正畸患者心理特征及護理干預

【摘要】目的：分析口腔正畸患者的心理特征及其相應有效的護理干預對策，為今后的臨床工作提供參考。方法：選取2010年2月至2012年12月期間我院口腔科收治的73例口腔正畸患者作為本組研究的觀察對象，客觀地對所有患者的臨床資料及心理特征進行回顧性總結分析，觀察治療與干預效果。結果：口腔正畸患者在臨床治療過程中經常表現為害羞、自卑、焦慮不安等負面情緒，本組患者經相應心理干預對策后均得到有效改善，醫患關系良好，治療效果理想。結論：針對口腔正畸患者治療過程中存在的心理問題給予相應的護理干預，可以有效改善患者不良情緒，提供患者的治療信心與依從性，保證治療效果。

【關鍵詞】 口腔正畸；心理；護理干預

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0411-01

近年來，隨著醫學技術水平的迅猛發展以及人們對形象重視程度的提高，越來越多的人選擇接受口腔正畸治療以矯正牙齒。口腔正畸治療是指通過醫療口腔矯治系統，將持續、柔和的生物力作用于患者的牙齒，迫使牙齒移動的治療方法[1]。正畸治療往往是一項長期、緩慢的過程，患者容易在治療過程中由于擔心形象問題出現自卑、害羞、焦慮等負面情緒，因此除了正常的護理工作以外，相應的心理護理干預對治療的進展具有至關重要的作用。本文中將分析口腔正畸患者的心理特征及其相應有效的護理干預對策，具體報告如下。

1臨床資料

選取2010年2月至2012年12月期間我院口腔科收治的73例口腔正畸患者作為本組研究的觀察對象，其中男性35例，女性38例；年齡10-40歲，平均（17.24±3.49）歲；其中排齊牙列49例、改善軟組織面型24例。

2結果

口腔正畸患者在臨床治療過程中經常表現為害羞、自卑、焦慮不安等負面情緒，本組患者經相應心理干預對策后均得到有效改善，醫患關系良好，73例患者對治療效果全部滿意，治療效果理想。

3討論

3.1心理特征分析

3.1.1未成年人

（1）恐懼：絕大多數未成年人都是在家長的勸說與要求下進行治療，并非自主行為，而且心理承受能力普遍較低，會對醫生與治療設備存在恐懼、害怕的抵觸情緒，影響治療積極性[2]；因此要對未成年人及其家長進行心理干預，通過深入溝通取得孩子的信任，溝通中態度要和藹，多對孩子進行贊賞和鼓勵，以取得其合作，減輕懼怕感。

（2）依賴：未成年人對家長的依賴程度很高，主要表現為對治療中的不適感與疼痛反應強烈，不愿與家長分開等，因此在治療時可以指導家長在一旁陪同，并用鼓勵的言語穩定孩子的情緒。

（3）情緒不穩定，自控能力差：未成年人在治療中對疼痛的耐受性較差，而且經常會做出過激的反應，因此在治療前要對其進行預防性心理干預，告知其疼痛是暫時的、輕微的，并在有可能產生疼痛之前對其進行警告[3]，以增加其心理準備，避免意外的發生。

3.1.2成年人

（1）合理要求：此類人群的頜面部畸形程度一般較輕，以牙齒排列不齊最為常見，可以理性地接受社會及家庭對自己的評價，心態較為樂觀。另外，此類人群普遍以文化程度較高、年齡較大的患者為主，因為其心智發育較為成熟，而且會通過多種途徑增加對口腔正畸知識的了解；治療目的也相對明確、合理，能夠較好地遵循醫囑貫徹執行，并能主動及時地和醫師、護士說出自己內心的真實想法。

（2）焦慮擔憂：此類人群多為女性，對個人形象重視程度極高，長期處于自卑、焦慮

的心理狀態中，一般以較嚴重的牙列不齊、上頜前突、反頜等患者為主；在治療過程中經常會擔心治療效果不理想、矯正失敗、治療費用等問題，從而產生焦慮、缺乏信任、不安、多疑、心理壓力大等不良情緒，影響與醫生的溝通，依從性較差[4]。

（3）心理預期過高：通過大量臨床資料分析可以初步發現此類人群多有因為形象原因造成擇偶失敗或就業失敗的經歷，因此在心理上所經受的打擊較大，長期處于自卑、孤僻的狀態中，對周圍人的言論及行為非常敏感，從而造成其對治療效果的心理預期非常高，求治心情十分迫切，認為治療可以徹底改變現在的生活狀態，過分強調自己的審美偏好而忽略了對功能性的改善，有時甚至會用明星的照片作為參照，相當脫離實際[5]。

3.2護理干預

3.2.1未成年人

（1）在接診與治療過程中要熱情主動，并用和藹的口吻與患者交流，介紹正畸的相關知識；治療原則先易后難，盡量減少治療中的疼痛與不適感，縮短治療時間。（2）在治療過程中與兒童的交流是第一步，我們的語言中要充滿愛心和童心。醫護人員的每一個動作都會對患兒的心理造成影響，因此要注意言行，緩解兒童緊張、恐懼的心理。（3）在初次佩戴矯治器的1～3個月內要囑咐患者家長經常復診，并保持與患兒的聯系，以掌握其適應情況與佩戴的感受，對于有異常反應的患兒應及時給予處理；經常鼓勵患兒，幫助其樹立戰勝疾病的信心。尋求家長、老師的幫助，讓患兒在生活的各個環境中都通過感覺到關愛，以調節患兒的心理，不要打擊孩子的自尊心。

3.2.1成年人

（1）在對成年患者治療時可通過營造溫馨、舒適的就診環境以及播放舒緩的音樂以降低患者的緊張情緒，同時可以在候診區擺放典型成功病例治療前后的對比照片，增強患者對治療的信心。（2）加強溝通：正畸治療前要對患者的治療動機進行全面準確的把握，對于患者的要求要及時予以糾正與解釋，介紹治療的方案、需要的時間、費用以及初步效果，溝通時要告知患者正畸治療只能在一定程度上改善面部形象，不要認為會解決所有面臨的問題，避免患者對治療效果的過度期待。（3）在治療過程中要不斷觀察患者的情緒變化，及時詢問患者的需求，在正畸治療過程中要正確地分析患者心理特點，并制定出相應的護理計劃。

綜上所述，針對口腔正畸患者治療過程中存在的心理問題給予相應的護理干預，可以有

效改善患者不良情緒，提供患者的治療信心與依從性，保證治療效果。

參考文獻

[1] 張銀峰，白宏治，高桂霞.口腔正畸患者心理特點及干預的臨床分析[J].中國醫藥指南，2010，8（19）：130.[2] 鄭瑜.口腔正畸患者心理特征分析及護理對策[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，4（7）：551-553.[3] 徐萍芳，周霞蓉.口腔正畸患者心理特點觀察及護理干預[J].中國美容醫學，2011，20（22）：1025-1027.

[4] 葉珊珊，吳忠，郭建峰.不同年齡段口腔正畸患者的心理行為特點及對策初探[J].口腔醫學，2008，12（6）：462.

[5] 涂萍，孫明磊.成人牙合畸形的心理特點及護理對策[J].軍醫進修學院學報，2007，26（1）：44.