2010～2012年無錫市濱湖區手足口病流行特征分析

【摘要】目的：探討手足口病流行病學特征及影響因素，為預防、控制手足口病提供科學依據。方法：采用描述性和分析性流行病學方法，對2010年～2012年無錫市濱湖區的手足口病病例進行分析。結果：2010年～2012年共報告手足口病病例4533例，以1～4歲兒童發病最多，占總病例數的79.00%，全年12個月均有發病，男性發病多于女性。結論：根據手足口病流行特征，有關部門應加強手足口病防控力度，重點對象為1～4歲兒童。

【關鍵詞】手足口；流行病學；分析。

【中圖分類號】R725.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0533-01

手足口病是由腸道病毒感染而引起的急性傳染病，是我國法定報告管理的丙類傳染病。大多數患者癥狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。本病是一種自限性疾病，一般預后良好，但少數患者可出現無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，可導致死亡[1]。為了解無錫市濱湖區手足口病的流行病學特征，為制定防控措施提供依據。現將濱湖區2010年～2012年手足口病的流行病學特征分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

人口資料來源于濱湖區統計局，病例資料來源于中國疾病監測信息報告管理系統。

1.2診斷標準

依據手足口病診療指南（2010年版）進行臨床診斷。

1.3統計學方法

采用描述性流行病學方法、利用Excel2007和SPSS14.0對數據進行整理和分析。

2結果

2.1疫情概況

2010年～2012年濱湖區共報告手足口病病例4533例，無死亡病例。年均報告發病率為220.83/十萬，各年度手足口病報告發病率差異有統計學意義（c2=562.77，P<0.01）。其中共報告手足口病重癥病例142例；重癥患者中實驗室診斷病例81例（其中EV71病毒60例，占42.25%；CoxA16病毒13例，占9.15%；其他腸道病毒8例，占5.63%。）見表1。

2.3性別分布

2010年～2012年共報告HFMD病例4533例，男性報告發病2684例，女性報告發病1849例；男女性別比為1.45：1。男性與女性發病率差異有統計學意義（c2=307.62，P<0.01），見圖2。

2.4年齡分布

年齡分布主要集中在5歲以下，占總發病數的92.54%（4195例），以1～4歲年齡段發病最多，占5歲以下發病數的85.36%（3581例），占病例總數的79.00%。見圖3。

3討論

從本文調查的情況看濱湖區手足口病發病率逐年上升，這可能與該區屬于發達地區，流動人群較多，相互接觸機會多；也有可能與氣候因素有關；同時也可能與自從納入法定傳染病后，醫生的診斷意識和病人的看病意識有所增強有關。

有研究報道手足口病在夏秋季節集中發病較多[2] ，本研究提示，手足口病一年四季均有發病，呈不規則，相關文獻也有類似報道[3]。本次研究提示男女發病比為1.45：1，男性高于女性[4]，這可能與男性貪玩好動有關，同時是否還有其它原因應值得探討[5]。

實驗室檢測的重癥患者中， EV71占42.25%。這與其他地方報到一致[6]。EV71起病急，易并發腦炎等疾病，需引起重視。

針對上述特點，應重點做好以下防控工作：①強化基層衛生人員培訓，提高防治能力，著重提高手足口病重癥病例早期識別能力。②加強疫情監測，重點放在流動人口集中的散居兒童及托幼機構，嚴格落實晨檢、消毒、因病缺課追蹤等制度，做到早發現、早隔離、早治療。③宣傳和普及手足口病防治知識，尤其是流動人口居住和工作較密集的地區或單位，加強宣傳，利用廣播、電視、授課、講座、發放宣傳單等形式開展健康教育活動，加大對手足口病防治知識的宣傳力度，切實提高群眾手足口病防控知識知曉率。流行期間，教育兒童家長不宜帶孩子到人群密集、空氣不流暢的公共場所提高人群的防治意識，同時做好食品衛生和個人衛生，教育兒童飯前便后要洗手，防止病從口入。④嚴格疫情報告管理和流行病學調查，不定期對手足口病防治工作開展督導，落實各項防治措施。

參看文獻

[1]郭汝寧，張正敏，楊芬，等.廣東省手足口病流行特征和危險因素研究[J].

中華流行病學雜志，2009，30（5）：530-531.[2]孫立梅，鄧愛萍，康敏，等.2009年廣東省手足口病聚集性疫情流行特征分析[J].華南預防醫學，2010，36（2）：1-4.[3]楊金鳳，張永霞.聊城市東昌府區1017例手足口病患兒的調查分析[J].中華預防醫學雜志，2010，44（3）：271-272.

[4]李萇輝，劉光定，陳向云.襄陽市襄州區2008～2009年足口病流行趨勢分析[J].華南預防醫學，2011，37（5）55-56.

[5]劉永躍，何玉龍.8127例手足口病流行特征分析[J].疾病監測與控制雜志，2010，9（4）：528～529.

[6]陳勇，孫傳武，孫永紅，等.2010年徐州市重癥手足口病患者排毒及密切接觸者帶黿情況[J].中華預防醫學雜志，201045（12）：l117-1118.