穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療冠心病合并室性早搏臨床分析

【摘要】目的：探討穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療冠心病合并室性早搏臨床治療效果.方法：取我院2013年4月至2014年4月治療的冠心病合并室性早搏患者96例，隨機(jī)分成兩組，每組48例。實(shí)驗組進(jìn)行穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療，對照組僅進(jìn)行倍他樂克治療，對治療后兩組患者的動態(tài)心電圖改變情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果：實(shí)驗組患者治療后動態(tài)心電圖指標(biāo)改變優(yōu)于對照組，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：利用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療冠心病合并室性早搏具有較好的治療效果，安全性高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；倍他樂克；冠心病；室性早搏

【中圖分類號】R658.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0222-01

冠心病是指心臟動脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致血管變窄甚至出現(xiàn)阻塞，引起心肌缺氧、缺血以及壞死等而引發(fā)的心臟病。室性早搏是冠心病患者人群常見并發(fā)癥，常有胸悶，心悸等感覺。有報道顯示倍他樂克對于冠心病合并室性早搏具有一定療效，但是效果并不滿意[1]。本文通過取我院治療的冠心病合并室性早搏患者，隨機(jī)分成實(shí)驗組和對照組，分別進(jìn)行穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療和倍他樂克治療來探討穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療冠心病合并室性早搏臨床治療效果，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

取我院2013年4月至2014年4月治療的冠心病合并室性早搏患者96例，隨機(jī)分成實(shí)驗組和對照組，每組48例，所有患者均由我院鑒定且無其他并發(fā)癥。實(shí)驗組男25例，女23例，年齡42-79歲，平均（62.1±4.2）歲；對照組男24例，女24例，年齡41-77歲，平均（61.4±4.5）歲。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

所有患者在治療前1周均停用其他治療藥物。對照組給與常規(guī)倍他樂克治療（每天2次。每次15-50mg），療程為3個月；實(shí)驗組在對照組基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒（每天3次，每次1包），開水沖服，療程為3個月[2]。具體藥品用量可根據(jù)患者具體病情適當(dāng)增減，1療程過后對患者治療效果進(jìn)行評定。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

動態(tài)心電圖檢測：靜息心電圖恢復(fù)至正常水平判定為顯效；T波變?yōu)橹绷⒒蛘逽T短回升2mm以上判定為有效；達(dá)不到上述指標(biāo)判定為無效，總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗組患者治療后動態(tài)心電圖指標(biāo)改變優(yōu)于對照組，有顯著差異（P<0.05），見表1。

3討論

冠心病是臨床常見疾病，常會伴隨心絞痛和心律不齊等并發(fā)癥。室性早搏亦稱室性期前收縮，冠心病患者常伴隨該并發(fā)癥，主要發(fā)病機(jī)理是因為冠狀動脈阻塞引發(fā)供血不足，引起心肌缺氧、缺血，導(dǎo)致細(xì)胞膜電位發(fā)生異常，從而導(dǎo)致心律失常的發(fā)生[4]。冠心病合并室性早搏可加重肌缺氧、缺血以及壞死而引發(fā)嚴(yán)重心臟病，給患者的生命安全造成威脅，受到了廣大學(xué)者的普遍關(guān)注。

經(jīng)過研究顯示β 受體阻滯劑（倍他樂克等）對于冠心病和心律不齊等疾病具有較好效果。倍他樂克通過對交感神經(jīng)與心肌受體起到抑制作用，增加心臟的血流灌注效果，從而緩解心絞痛等疾病，但是由于無法從根本上對冠心病合并室性早搏等疾病進(jìn)行治療，因此治療效果差強(qiáng)人意。

中醫(yī)是中國的國粹，強(qiáng)調(diào)“除根治本”，穩(wěn)心顆粒是由琥珀、黃精以及黨參等珍貴中藥熬制的復(fù)方制劑。可以起到改善循環(huán)、化瘀理氣、定悸安神、加速血液流速等作用。組成成分中甘松提取物可對心肌細(xì)胞中的多種離子通道形成阻滯作用，從而多心律失常形成治療效果。黃精和黨參是對血小板的聚齊形成抑制作用，防止了血管的阻塞，從根本是避免了冠狀動脈等血管的阻塞。有研究顯示穩(wěn)心顆粒對于改善冠狀動脈阻塞和心律不齊等疾病具有較好效果，對于改善心功能的應(yīng)用也較為廣泛[5]。

本研究顯示實(shí)驗組患者治療后動態(tài)心電圖指標(biāo)改變優(yōu)于對照組，有顯著差異（P<0.05）。

綜上訴述，利用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療冠心病合并室性早搏具有較好的治療效果，安全性高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳文哲.倍他樂克聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病合并室性早搏90例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2013（20）：5-6.

[2]王慶平.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療冠心病合并室性早搏的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014（4）：42-43.

[3]朱奕.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療冠心病快速心律失常療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，，22（35）：3929-3930.

[4]黃江新.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療冠心病心律失常療效觀察[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2012，5（5）：435-436.

[5]趙胤，李衛(wèi)霞. 丹紅、穩(wěn)心顆粒與β受體阻滯劑聯(lián)合使用治療冠心病、心絞痛、心律失常療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（23）：136-137.