腦卒中康復治療的臨床療效觀察

【摘要】目的 探討腦卒中患者的康復治療措施，觀察臨床療效以指導臨床實踐。方法 選取2012年4月～2014年4月入住我院的腦卒中患者60例作為本次研究對象；按自愿原則分為觀察組與對照組，每組30例；對照組予以功能鍛煉、針灸理療、飲食康復以及腦卒中并發癥預防的康復治療與護理；觀察組在對照組基礎上加行心理疏導、認知功能訓練；康復治療30d后對兩組患者的臨床療效進行分析。結果 兩組患者皆有良好恢復；在運動功能評分（FMA）以及日常生活能力（ADL）評分上，觀察組優于對照組，且組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 良好常規康復治療配合心理疏導、認知功能訓練，對腦卒中康復治療效果明顯，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】腦卒中；康復治療；療效觀察

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0113-01

腦卒中又叫腦中風，發病較急，中老年人群是該病的常見和高發群體，有較高的致殘率[1]。近年來發病呈年輕化趨勢，患者發病后如果能夠獲得及時、有效的搶救和治療，則可從急性期轉入康復期，該時期患者多有不同程度的肢體功能障礙和心理消極問題，嚴重影響到患者的日常生活質量。因此，腦卒中患者康復期的治療工作極為重要，科學的康復治療直接關系到患者功能的恢復以及參與社會生活的能力。本文對急性腦卒康復治療措施進行探討，現將情況報道如下。

1.一般資料

①對象選取：隨機選取2012年4月～2014年4月我院診治的腦卒中患者60例作為本次研究對象。②年齡分布：48～83歲不等，平均年齡（58.5±2.5）歲。③性別分布：男性者49例，女性11例。④分組情況：按自愿原則分為觀察組和對照組；每組30例。兩組患者在年齡、性別、職業等方面的差異無統計學意義（P>0.05），具有研究價值。

2.康復治療方法

2.1對照組

2.1.1加強功能鍛煉

在腦中風患者渡過急性期后，肢體功能的恢復需及時、有效、科學的開展[2]。待病情穩定后，我院醫護引導患者進行康復訓練：①肢體的主/被動活動，關節ROM訓練；②體位轉換訓練；③感覺功能訓練；④坐、站平衡訓練；⑤日常生活活動能力訓練，如廁、穿脫衣等。

2.1.2飲食治療

科學、健康的飲食有利于患者康復：①清淡飲食，多食富含蛋白質、纖維素、維生素的食物，注意低鹽、低糖、低脂、低熱量。②規律飲食，指導健康飲食規律，按時進食，不食辛辣、油膩、生冷，少量多餐；③禁煙、酒、濃茶、咖啡。

2.1.3并發癥預防

中風后，患者多存有肢體感覺障礙，且患者的呼吸系統、血液循環功能也會受到影響[3]。在這種情況下，中老年中風患者容易發生肺部感染、褥瘡以及泌尿道感染等并發癥。對此，①每日消毒，保障空氣流通。②每日檢查患者的口腔，清除呼吸道分泌物。③每日更換患者臥具，對長時間受壓皮膚進行放松按摩。④保持患者外陰部的干燥，及時清洗局部區域。

2.2觀察組

觀察組在功能鍛煉、針灸理療、飲食康復以及腦卒中并發癥預防的康復治療與護理基礎上，予以心理疏導、認知功能訓練。一、心理疏導：腦卒中患者多伴有肢體功能障礙，無生活自理能力，一方面，應家庭負擔而精神焦躁；另一方面，該病治療、恢復時間較長，患者易產生悲觀情緒。對此，我院醫護：①對于失語的患者，根據患者口型、面部情感、語音交流卡判斷患者的需求。②分析疾病病理特點，讓患者清晰疾病的轉歸，明白健康心理對康復的重要性。③常與患者談心，消除患者不安。二、認知功能訓練：腦卒中患者普遍存在一定程度上的認知障礙，主要包括注意力障礙、記憶力障礙及定向力障礙等，要根據患者的評定結果采取相應的訓練，如“注意力、記憶力、定向力、表達力、計算力、理解力等方面的訓練，30min/次，2次/d，治療30d。

2.3 統計學方法

在本次研究中，所涉及的數據均采用SPSS 13.0數據包進行處理分析，計數資料以均數±標準差（ X±s）表示，組間比較用x2檢驗，以P<0.05差異為存有統計學意義。

3.結果

兩組經30d康復治療后，對患者進行運動功能（FMA）和日常生活能力（ADL）評價，其中ADL采用Barthel指數評分，具體結果見表1。

4.討論

患者在腦卒中后，會遺留的不同程度的功能障礙，不少患者失去生活自理能力。因此，及時開展康復訓練對患者功能恢復意義重大，在本次研究中，患者經過功能鍛煉、針灸理療、飲食康復以及腦卒中并發癥預防的康復治療與護理后，病情明顯好轉；而在常規康復基礎上，加行心理疏導、認知功能訓練治療效果更佳，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]趙強.急性腦卒中患者康復治療的臨床療效觀察[J].中國現代醫生.2011，04（04）：133.

[2]陶萍.50例腦卒中恢復期患者的臨床療效觀察[J].醫學信息.2014，05（22）：89.

[3]高曉玲.中風恢復期的護理體會[J].現代護理.2012，04（12）.226.