淺談調查農村留守老人艾滋病知識認知狀況及其影響因素的必要性

作者簡介：鄭嘉祺（1994—），男，漢族，上海市人，2012級預防醫學本科在校生

【摘要】研究表明，艾滋病的流行對老年人有直接影響（自身感染）和間接影響（子女感染的影響）兩種基本途徑。目前，中國艾滋病病毒感染者中，50歲及以上者已經超過1/10，而且農村地區的患病人數增長很快。艾滋病導致老年人的生活水平下降，加深老年貧困，社會排斥使他們遭受巨大的精神壓力。在現階段，通過正確的方式將不同的研究調查方法相結合，了解湖南地區農村留守老人艾滋病知識認知情況及其影響因素，對提高農村地區人口對艾滋病正確認識有著積極的意義。

【關鍵詞】艾滋病；認知；必要性

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0665-01

艾滋病是一種嚴重影響人類健康和社會進步的傳染病，目前尚無有效疫苗，也無有效治療藥物。在現階段，健康教育（health education）是提高人們自我保護意識和能力、預防和控制艾滋病在我國和全世界蔓延的唯一方法。

1艾滋病目前“可防不可治”

進入21世紀，我國艾滋病已進入廣泛流行期，累積感染人數不斷上升，防治形勢相當嚴峻，但是全民艾滋病知識掌握程度堪憂，對艾滋病及艾滋病人的態度存在不小偏差。相關數據表明，近年來我國老年人感染艾滋病的比例逐年上升。2000—2009年我國50歲以上年齡組艾滋病感染者報告數增加十分明顯，其中65歲以上年齡組人群2000年報告數占當年總報告數的0.34%，而2009年這一比例已增加到3.4%，其中男性多于女性。同年某省份研究結果顯示被調查農村人口中未聽說過艾滋病的人有13.4%，不能正確回答有關艾滋病治療和傳染問題的人比例都超過一半，農村整體艾滋病知識的知曉率不到一半；流動人口艾滋病知識知曉率比非流動人口顯著高。

2近年農村老人艾滋患病率急劇升高

2006年，湖南省郴州市報告老年HIV/AIDS 2例（2.67%），2012年73例（35.27%），平均增長率為82.13%.患者年齡集中在50～86歲.男性占71.43%.農民及民工占47.21%，離退休人員占21.12%.近一半為文盲及小學文化程度.98.14%病例是通過異性感染途徑感染的。此外，另一項調查發現，2009年某中西部地區省份50歲以上的艾滋病患者占艾滋病累計報告數的20%，高于全國10%的平均水平。筆者還收集了近三到五年湘西土家族苗族自治州、張家界市、衡陽市等湖南境內各地區居民艾滋病患病率及知曉率調查數據，通過比對，可發現中老年人尤其是農村地區老年人群患病率出現大幅上升，而且對艾滋病認知水平普遍不樂觀。農村人口在艾滋病相關態度方面對婚前和婚外性行為造成的危害、對艾滋病在我國的流行程度認識不足，尤其對艾滋病預防知識需求不夠以及對艾滋病人善待不夠。流動人口前個不足較非流動人口顯著。艾滋病的流行對老年人有直接影響（自身感染）和間接影響（子女感染的影響）兩種基本途徑。如今，在十名中國艾滋病病毒感染者中就有一名超過50歲。艾滋病導致老年人個體生活水平急劇下降，加深老年貧困的同時，來自社會的歧視使他們遭受著巨大的精神壓力。

3湖南地區情況亟待調查

在了解近五至十年來的國情、省情，并結合常識以及調查數據判斷后，可發現作為人口流動大省的湖南省，已成為或正在成為艾滋病傳染高危地區，當地農村老年人群應成為重點關注對象。筆者認為，有必要深入本省農村地區對全省老年人展開調查，了解全省老年人的相關情況。

4調查方式及研究思維的探討

在這個“大數據”時代，短期大范圍覆蓋式的調查縱然能給人有說服力的數據、現象和結果，但是產生其結果的起因、誘因、根本原因，以及當事人的感受和身體、心理的動向等細節無法通過這些“冰冷”的數字來展現。因此，調查者需要獲得“厚數據”，在調查方式上，有必要加入對調查者的訪談甚至深度了解，剖析他們的思維、心理乃至世界觀，這對調查有著莫大的幫助，也會使得調查成果顯得“有血有肉”。

由量表合成的問卷加上訪談式的深度調查，不失為一種新的“組合”。這種“組合式”調查工具，也給了筆者啟發。嚴謹的數據需要有著人文色彩的描述內容的充實與潤色，而這些描述的科學性也需要客觀的調查數字去支撐、去論證。不同的學科與領域之間從來不是割裂的，它們之間的聯系需要被學習者和研究者以某種視角加以發現，并以某種視角加以有機結合，這種結合既是“跨領域”認知，又是人們對學科正確態度的體現。在21世紀的今天，學科與學科之間的聯系越來越緊密，我們需要將書本上的知識活學活用，從實踐中總結，在實踐中發現，只有這樣，一次次的新的調查才有一個個新的意義。

在缺乏有效藥物和疫苗的情況下，健康教育和行為干預是目前艾滋病預防的重要策略。因此，一個地區中老年人對艾滋病知識知曉和態度直接影響到了當地老年人社會乃至整個當地社會的生存質量和安定團結。作為醫學生，調查其數據，了解認知及態度的相關因素以及產生其因素的原因，為今后制定適用于中老年人的艾滋病健康教育干預措施，控制艾滋病的進一步傳播提供參考依據。掌握老年人對艾滋病知識的了解情況，以及他們對艾滋病的態度、行為，從而針對性開展對這一群體的宣傳教育具有特殊的實際意義。對他們進行系統、科學、有針對性的預防艾滋病方面的宣傳教育工作，不僅他們自己可以形成良好的行為習慣，知道如何預防艾滋病，達到自我保護的目的，而且同學們之間，以及畢業后走上工作崗位都可以作為一個很好的宣傳者，擴大預防艾滋病的宣傳教育范圍。為今后進一步采取有針對性的健康教育工作提供理論依據，從而為我國預防控制艾滋病工作做出貢獻。

參考文獻

[1]漆光紫，龐雅琴.艾滋病高發區中老年男性艾滋病認知態度行為調查[J].中國老年學雜志，2012，32（4）：784-785.

[2]熊永香.某地區老年人艾滋病病毒感染率上升的情況分析[J].求醫問藥，2013，11（7）：330-331.

[4]彭玉高，李承文，龍向東等.云南部分地區中老年男性艾滋病防治知識的調查[J].中國老年學雜志，2010，30（14）：2043-2044.

[5]周艷秋，朱小珍.上海市靜安區1995-2009年老年人艾滋病流行特點分析[J].中國初級衛生保健，2010，24（11）：53-54.

[6]梁飛立.我國老年艾滋病感染者、艾滋病患者流行現狀及臨床特點[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（20）：5-6.

[7]樊麗蓉，方衛華，王潤吉等.HIV抗體陽性者流行病學個案調查方法探討[J].中國艾滋病性病，2007，13（6）：563-564.