乙型肝炎病毒基因型及其與肝功能的關系

【摘要】目的：探究與分析乙型肝炎病毒（HBV）基因型及其與肝功能的關系。方法：選取我院自2012年6月至2014年6月收治的278例慢性HBV感染患者，采用熒光PCR法檢測該組患者的HBV基因型并同時測定其肝功能。結果：全部患者中HBV基因型為C型患者所占比例明顯多于HBV基因型為B型患者所占比例（P<0.05）。 HBV基因型為C型患者的直接膽紅素與清蛋白含量與HBV基因型為B型的患者相比有明顯差異（P<0.05）。結論：HBV基因型常以C基因型為主，其次為B型，不同BV基因型對肝功能的影響情況各不相同。

【關鍵詞】乙型肝炎病毒；基因型；肝功能試驗

【中圖分類號】R512.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0082-01

乙型肝炎病毒（HBV）感染作為臨床上一類較為常見的慢性疾病，隨著醫療技術的不斷發展，我們發現該疾病的感染譜以及疾病的進展與人類感染基因的類別可能存在著一定的關系，而HBV的基因分型可能評價病情的診斷、治療及轉歸有著重要的臨床意義[1]。我院為了探究HBV基因型對患者肝功能的影響，將熒光PCR染色的方法應用其中，研究結果總結報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2012年6月至2014年6月收治的278例慢性HBV感染患者，全部患者均在我院確診，且排除了可能造成肝臟病變的疾病病例，該組患者中男145例，女133例，年齡在43至76歲之間，平均年齡為（56.7± 2.5）歲，病程在1至7年之間，平均病程為（4.5± 1.3）年。其中慢性乙型肝炎病毒攜帶者98例，慢性乙型肝炎87例，肝炎肝硬化69例，原發性肝癌24例。

1.2方法

采用熒光PCR法檢測，檢測步驟及質量控制結果均嚴格參照試劑盒說明書上進行。并采用全自動生化分析儀測量該組患者的丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白及清蛋白等。

1.3統計學指標

采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數± 標準差（ x ± s）的形式對數據進行表示，以 P<0.05代表有統計學意義。

2結果

2.1各類慢性HBV感染者的基因型分布特點

全部患者中HBV基因型為B型的有89例，C型170例，C/B型19例。慢性乙型肝炎病毒攜帶者、慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化中HBV基因型為C型患者所占比例明顯多于HBV基因型為B型的患者所占比例（P<0.05），原發性肝癌HBV基因型為C型患者所占比例與HBV基因型為B型的患者所占比例無明顯差異（P>0.05），全部患者中HBV基因型為C型患者所占比例明顯多于HBV基因型為B型患者所占比例（P<0.05）。見表1。

2.2HBV基因型與肝功能的關系

HBV基因型為C型的患者與HBV基因型為B型的患者經檢測發現兩組患者的丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、總蛋白含量無明顯差異（P>0.05）， HBV基因型為C型患者的直接膽紅素與清蛋白含量與HBV基因型為B型的患者相比有明顯差異（P<0.05）。見表2。

3討論

慢行乙型肝炎病毒感染（HBV）作為臨床上一類較為常見的疾病類型，其基因型可作為評價HBV感染者診斷，治療及預后的重要指標[2]。據調查數據顯示，HBV基因型的分布存在著一定的地理區域性，我國的HBV基因分型主要以B型和C型為主，并有少量的B/C型[3]。本次研究中采用了PCR熒光法對本地區的HBV患者進行了基因型的測定，研究結果顯示，全部患者中HBV基因型為B型的有89例，C型170例，C/B型19例，其中未發現有A型、E型或F型的存在。

據臨床研究資料顯示，HBV基因型的不同與患者的肝功能具有一定的關系，有關專家學者認為，按照慢性乙型肝炎病毒攜帶者、慢性肝炎、肝炎肝硬化、原發性肝癌的順序，HBV基因型為C型的患者逐漸增多，HBV基因型為B型的患者逐漸減少[4]。與本次試驗研究結果略有不同，推測可能與各類疾病的樣本量較少相關。在觀察HBV基因型與患者肝功能關系的研究中結果顯示，HBV基因型為C型患者的直接膽紅素與清蛋白含量明顯高于HBV基因型為B型的患者（P<0.05）。而C型患者的丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶含量高于B型患者，說明，當患者肝炎活動程度越高，就會引發較為嚴重的肝病[5]。綜上所述，HBV基因型常以C基因型為主，且不同BV基因型對肝功能的影響情況各不相同。

參考文獻

[1]許軍，王齊欣，蔣棟，等.乙型肝炎病毒基因型與病情輕重的關系[J].中華肝臟病雜志，2003，11（01）：11-13

[2]劉興，唐紅，何芳.乙型肝炎病毒基因型研究新進展[J].世界華人消化雜志，2006，14（22）：2211-2216

[3]戴建宜，石之麟，戴勇，等.深圳地區乙型肝炎病毒DNA基因分型與臨床的關系[J].中華肝臟病雜志，2004，12（02）：199-120.

[4]宋淑靜，何忠平，莊輝，等.中國北方5城市慢行乙型肝炎患者的基因分型[J].中國公共衛生，2004，20（02）：166-167.

[5]徐龍，車達平，呂定英，等.江西地區乙型肝炎病毒基因型分布與臨床的相關性[J].中華肝臟病雜志，2006，14（02）：147-148.