麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥臨床研究

【摘要】目的：探討麝香保心丸在冠心病心絞痛伴高脂血癥臨床治療中的應用及其臨床價值。方法：選擇我院2013年4月至2014年5月期間所收治的66例冠心病心絞痛伴高脂血癥患者進行研究，分為觀察組和對照組。對照組采用常規(guī)藥物治療方法，觀察組在常規(guī)藥物治療基礎上聯(lián)用麝香保心丸進行治療，比較兩組患者的治療總有效率。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為96.67%，明顯高于對照組的78.79%，比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)西藥治療基礎上使用麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥可以發(fā)揮其急治標、緩治本的作用，快速緩解患者的心絞痛癥狀，降血脂效果非常明顯，提高該病的治療有效率，效果顯著，具有較大應用前景，可做進一步推廣。

【關鍵詞】麝香保心丸；心絞痛；高脂血；冠狀動脈

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0126-01

冠心病是臨床常見的心血管疾病，最常見的臨床癥狀為心絞痛，其在中醫(yī)中屬于“包絡之痛”、“真心痛”、“ 厥心痛”以及“胸痹”的范疇[1]，發(fā)作時不僅會嚴重影響患者的工作與生活，同時病死率也較高，威脅患者生命安全。高血脂癥是冠心病心絞痛，患者發(fā)生動脈粥樣硬化的重要危險因素。對于冠心病心絞痛伴高脂血癥患者來說，制定科學、合理的治療方案全面緩解患者癥狀非常關鍵。本文選擇我院2013年4月至2014年5月期間所收治的66例冠心病心絞痛伴高脂血癥患者進行研究，將單純西藥治療方法與西藥治療方法聯(lián)用麝香保心丸的治療效果進行對比，以此探討麝香保心丸在冠心病心絞痛伴高脂血癥臨床治療中的應用及其臨床價值，現(xiàn)將詳細情況整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選冠心病心絞痛伴高脂血癥患者均為我院2013年4月至2014年5月期間所收治，從中隨機抽取66例進行研究。所有入選患者均符合第七版《內(nèi)科學》中冠心病心絞痛以及高脂血癥的診斷標準[2]。采用隨機數(shù)字表方法將患者平均分為觀察組和對照組，每組均為33例。觀察組中男18例，女15例，年齡在42歲到68歲，平均（53.7±3.4）歲。病程在3周到8周之間，平均為（5.0±0.3）周。對照組中男17例，女16例，年齡在45歲到66歲，平均（54.1±3.9）歲。病程在4周到7周之間，平均為（5.3±0.7）周。兩組患者在年齡、性別構(gòu)成以及病程等方面差異不明顯（P>0.05），可以進行對比。

1.2方法

對照組采用常規(guī)藥物治療方法：其中阿司匹林腸溶片的單次用量為100毫克，每天口服1次；酒石酸美托洛爾片的單次用量為25毫克，每天口服2次（控制心室率在55-65次/分之間）；單硝酸異山梨酯的單次用量為20毫克，每天口服2次。

觀察組在常規(guī)藥物治療基礎上聯(lián)用麝香保心丸進行治療，單次用量為2粒，每天口服3次。兩組治療時間均為5周。

1.3 判定標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》對兩組患者的治療效果進行判定：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上，疼痛程度改善2級以上，為顯效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%到80%，疼痛程度改善1到2級，為有效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少不足50%，疼痛程度無改善，為無效。以顯效以及有效患者人數(shù)占該組總?cè)藬?shù)百分率計為治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

整理并匯總后所得數(shù)據(jù)后使用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行分析與處理，治療總有效率采用百分率（%）表示，進行檢驗，P<0.05時代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率對比

觀察組患者的治療總有效率為96.67%，明顯高于對照組的78.79%，比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細信息見下表1：

3 討論

冠心病心絞痛的發(fā)病原因多為心脈“不榮”或者“不通”，其中血脈瘀阻是最直接的疼痛原因[3]。高脂血癥在中醫(yī)中屬于“眩暈”、“中風”以及“胸痹”的范疇，主要發(fā)病原因為使用過多乳酪醇酒以及肥甘厚味以致臟腑功能失調(diào)和臟腑運化不及，最終滲入血中而形成高脂血癥。

本次研究將常規(guī)西藥治療方法與西藥聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥的效果進行對比，結(jié)果顯示加用中西醫(yī)結(jié)合方法治療后患者的高脂血癥得到改善、降脂效果非常明顯，不良反應少，治療的總有效率達到96.97%，顯著高于對照組的78.79%。原因在于麝香保心丸是遵循中醫(yī)組方原則所研制的藥丸，具有“理氣止痛、強心益氣以及芳香溫通”的作用。有研究資料顯示，其中所含的冰片以及蘇合香可以減慢患者心率并解除冠狀動脈的痙攣問題；而麝香具有強心、擴張血管的功能；而人參皂甙可以抗正性肌力、抗氧化并調(diào)降血脂。因此麝香保心丸可以有效擴張患者冠狀動脈并改善冠脈流量，讓患者的心肌耗氧量逐漸下降，進而緩解心絞痛癥狀。此外，不少小樣本臨床實驗均證實在心絞痛患者的治療過程中，麝香保心丸的應用具有顯著效果，不僅起效快，而且作用時間持久，不會引發(fā)不良反應。在此基礎上，麝香保心丸的價格實惠，可有效減輕患者的經(jīng)濟壓力。

綜上所述，在常規(guī)西藥治療基礎上使用麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥可以發(fā)揮其急治標、緩治本的作用，快速緩解患者的心絞痛癥狀，提高該病的治療有效率，效果顯著，具有較大應用前景，可做進一步推廣。

參考文獻

[1]胡燕明，蔡海堅，毛小瓊.麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥臨床研究[J].中醫(yī)學報，2012，12（04）：1637-1638.

[2]唐志革.麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥臨床研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，18（05）：71+73.

[3]張勝海，張華.100例麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，20（15）：670-671.