早期圍產保健對孕產婦妊娠結局的影響

【摘要】目的：對早期圍產保健對孕產婦妊娠結局的影響進行探討。方法：隨機的選取在我院住院的孕產婦280例，將其均分為兩組，分別作為對照組組與觀察組，其中對照組的140例孕產婦沒有實施早期圍產保健，而對觀察組的140例孕產婦實施相關的早期圍產保健，對兩組孕產婦的產前檢查情況、分娩方式、分娩過程中的出血量、第三產程時間、分娩過程中的體重超標率進行對比分析，并對兩組患者的妊娠糖尿病、妊娠高血壓、宮縮乏力、產褥感染等并發癥的發生情況進行對比分析。結果：兩組患者的產前檢查情況及分娩方式具有顯著差異，并且P<0.05，差異具有統計學意義，觀察組的產前檢查3～4次、<5次的構成比及正常產的構成比明顯高于對照組；并且兩組患者在分娩期的出血量、分娩時的體重超標率、第三產程時間等方面具有顯著差異，并且P<0.05，差異具有統計學意義；另一方面，兩組患者在妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、宮縮乏力產后出血、產褥感染等并發癥的發生率上具有顯著差異，觀察組明顯優于對照組，并且差異具有統計學意義。結論：對孕產婦實施早期圍產保健，對于加強孕產婦的產前檢查、減少其不良妊娠結局的發生率具有積極的作用。

【關鍵詞】早期圍產保健；孕產婦；妊娠結局；影響

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0576-01

孕產婦的妊娠與分娩，對于母子的健康具有非常重要的影響，婦幼保健工作中，一項非常重要的工作內容就是要做好孕產婦的保健工作，做好圍產保健服務，對于孕婦圍產期的健康具有非常重要的作用，能夠有效的減少孕產婦及嬰兒的死亡率[1]。本文就主要對早期圍產保健對孕產婦妊娠結局的影響進行簡單分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中隨機的選取我院入院的孕產婦280例，將其均分為兩組，每組140例，分別作為對照組與觀察組，兩組孕產婦中都沒有糖尿病、高血壓等慢性疾病或者精神疾病，對兩組孕產婦的年齡、孕次、孕產婦類型等基本資料進行統計學分析，二者之間的差異不具備統計學意義，具有可比性。

1.2 早期圍產保健方法

首先產科門診的醫生需要對這些孕產婦的行為習慣、社會文化背景、心理狀況、身體情況等基本資料進行收集，并要對這些資料進行分析，在此基礎上，依據每個孕產婦自身的特點，制定出與其實際要求相符的管理方案，其主要表現為：（1）婚前保健，對男女雙方是否婚配、是否存在生殖器官異常、有無慢性疾病、遺傳性家族史、是否存在遺傳性疾病等進行了解；（2）做好孕前保健工作，使男女雙方在身體、心理、環境、精神等方面達到最大狀態時懷孕，對于長期服用雌激素類避孕藥及長期接觸有害物質的婦女，必須對其進行一段時間的隔離，等待有害物質排出后再懷孕，以便于減少高危胎兒及高危妊娠的發生；（3）孕產期的保健，為孕婦建立起孕產期的健康檔案及保健卡，并對相關資料進行宣傳發放，并要定期的組織孕產期健康教育學習班。

早期圍產保健的內容主要有：（1）孕期的自我監測、心理調節；（2）孕期所需營養，飲食的搭配，并包括工作、學習、生活指導等；（3）早產的征象以及如何避免或者減少早產的發生；（4）妊娠合并癥表現以及相關的自我護理措施；（5）分娩先兆以及產時保健；（6）待產室的環境以及產房的設施。圍生期保健的中心任務就是要在定期檢查及早孕檢查時及時發現孕產婦存在的并發癥及合并癥，一旦發現及時采取有效的措施予以處理。并要在20周后，依據孕婦宮底的高度進行妊娠圖的繪制，通過B超顯示的雙頂徑大小及體重、妊娠圖等對胎兒的生長發育情況進行了解，并要對孕婦實施比較規范的健康教育，以便于孕產婦能夠自覺的完成一些妊娠過程。同時要幫助孕婦對分娩過程具有一個全面的了解，使其全面了解妊娠生理過程中，這對于幫助孕婦克服恐懼心理具有非常重要的作用。醫院要對孕婦進行詳細的檢查，并要做好早期的預防工作，為孕產婦給予用藥、心理、運動、生活、營養等方面的指導，并要做好早期合并癥、并發癥等的預防工作，以便于其能夠順利的渡過孕產期，并要做好各種監護及預測工作，以便于對胎兒的生長發育情況進行詳細的了解，一旦發現異常，要及時的終止妊娠，這對于防止嚴重殘疾兒的出生具有非常重要的作用[2]。并要對新生兒采取各種有效的監護措施與護理措施，做好新生兒常見病的防治工作，這對于降低新生兒的發病率與死亡率具有非常重要的作用[3]。

早期圍產保健的過程中，常規的檢查項目有尿常規、血常規、胎位、宮高、腹圍、胎心、孕婦心率、孕婦血壓、體重、身高等，在孕產期保健卡建卡的過程中，要做好唐氏篩查、肝炎病毒、肝功能等檢測工作，在孕二十四周至二十八周要做好妊娠期的糖尿病篩查、B超檢查等工作[4]。

1.3 觀察指標

對兩組孕產婦的分娩時體重超標率、第三產程時間、分娩期出血量、分娩方式、產前檢查情況等進行檢查，并要對妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、宮縮乏力產后出血、產褥感染等并發癥的發生情況進行檢查。

1.4 統計學分析

本次研究中，相關數據處理應用統計學軟件SPSS13.0處理，若P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組孕產婦的分娩方式、產前檢查等具有統計學差異，觀察組明顯優于對照組。同時觀察組的分娩時的體重超標率、第三產程時間、分娩期出血量等于對照組具有明顯差異，并且差異具有統計學意義。具體數據如表1所示。

3討論

孕產婦圍產保健質量是衡量婦幼保健工作質量的重要指標，早期圍產保健，對于降低圍產兒的死亡率，保證孕產婦的健康，提升母嬰的生活質量具有非常重要的作用[5]。本文就主要對早期圍產保健對孕產婦的妊娠結局的影響進行了簡單探討，試驗結果表明，對孕產婦實施圍產期保健，孕產婦的自我保健意識增強，孕產婦的產前檢查次數明顯增加，產檢過程中能及時發現胎兒中存在的異常現象，并采取措施進行治療，保障孕婦及胎兒的健康；同時，圍產期保健的實施，有效地提高了自然分娩率，降低了因剖宮產而帶來的潛在性危險因素。為此，圍產期產保健的實施對于降低不良妊娠結局發生率具有非常重要的作用。

參考文獻

[1] 胡玉瓊. 分析如何對孕產婦心理保健進行護理[J]. 成都醫學院學報. 2012， 7（2Z）： 123-124

[2] 劉風巧，李靜，劉亞娟，等. 早期圍產保健對孕產婦分娩異常的影響[J]. 四川醫學. 2009， 30（6）： 910-912

[3] 陸榮仙. 孕產婦圍產期保健狀況調查和健康教育效果分析[J]. 中國現代醫生. 2013， 51（16）： 120-122.

[4] 劉風巧，李靜，劉亞娟，等. 早期圍產保健對孕產婦妊娠結局的影響[J]. 實用預防醫學. 2009， 16（3）： 782-784.

[5] 林麗華. 長興縣流動人口孕產婦圍產保健質量調查[J]. 中國初級衛生保健. 2010， 24（7）： 45-47.