加替沙星聯合炎琥寧治療成人上呼吸道感染的臨床效果評價

【摘要】目的：探究成人上呼吸道感染患者應用加替沙星聯合炎琥寧治療的臨床醫治效果。方法：本次納入研究對象為本院2011年-2013年收治成人上呼吸道感染患者，隨機抽取100例并將其分為對照組與觀察組，每組各有患者50例。對照組患者單純應用加替沙星治療，觀察組患者在對照組治療基礎上聯合炎琥寧，對比2組患者臨床醫治效果及不良反應。結果：觀察組患者臨床治療總有效率為96.0%，相對于對照組患者82.0%有顯著優越性，對比存在統計學意義（P<0.05）；觀察組患者高熱消退時間相對于對照組更短，對比存在統計學價值（P<0.05）；2組患者不良反應事件均相對輕微，且發生概率對比不存在統計學價值（P>0.05）。結論：對成人上呼吸道感染患者在常規加替沙星治療基礎上聯合炎琥寧，能夠收到確切的臨床醫治效果，且不會出現難以耐受的不良反應對療程造成消極影響，具有高效可靠的優點，值得臨床推廣。

【關鍵詞】加替沙星；炎琥寧；上呼吸道感染

【中圖分類號】R994 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0229-01

臨床上上呼吸道感染屬于較為常見的疾病，主要感染因素為病毒，該病本身并不會對患者身體健康造成太大影響，但如果任由其不斷發展則會引起很多并發癥，因此在該病的早期對患者進行及時有效的對癥治療，具有重要的臨床意義。加替沙星是近年來臨床上廣泛應用的新型氟喹諾酮類廣譜抗菌藥物，有研究[1]結果顯示，和其它同類型的抗菌藥物相比較，加替沙星抗菌效果更加突出，能夠被患者完全吸收，不良反應輕微，患者不會輕易出現耐藥性，較高的絕對生物利用度，因此對上呼吸道感染患者常用該藥物治療。炎琥寧則具有抗病毒和抗菌的功效。本院自2011年始對成人上呼吸道感染患者應用加替沙星聯合炎琥寧的治療方案，取得突出的效果。現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取本院2011年-2013年收治的成人上呼吸道感染患者100例，經本院輔助檢查并結合患者臨床癥狀與體征，確診為上呼吸道感染。在本次治療前48小時內患者無使用任何抗菌藥物治療，經詢問均無喹諾酮類藥物過敏。男性患者56例，女性患者44例；年齡范圍為20-78歲，其平均年齡為（45.1±2.6）歲。以隨機數字表方式將患者分為對照組與觀察組，每組各有患者50例。2組患者在性別、年齡等一般資料對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組

該組患者單純應用加替沙星治療。將劑量為0.2g的加替沙星注射液溶入劑量為250毫升的0.9%氯化鈉注射液，給藥方式為靜脈滴注，每天2次，1個療程為7天。

1.2.2觀察組

該組患者應用加替沙星聯合炎琥寧治療方案。將劑量為0.2g的加替沙星注射液以及劑量為劑量為0.4g的炎琥寧分別溶入劑量為250毫升的0.9%氯化鈉注射液，給藥方式為靜脈滴注，每天2次，1個療程為7天。

2組患者在治療過程中不再應用其它抗生素。對于體溫偏高的患者根據病情調整輸液量，不給予退燒藥物僅應用物理降溫措施。出現咳嗽咳痰癥狀的患者，給予對癥治療。在本次治療前患者均需接受胸片和痰培養，療程結束后再復查。

1.3療效判斷

本次研究療效判斷標準如下：（1）患者接受治療后臨床癥狀基本消失，體溫恢復正常，肺部檢查結果顯示正常，咽部黏膜水腫或者充血癥狀消失的判定為治愈；（2）患者接受治療后臨床癥狀有顯著改善，其它各項檢查項目顯示正常，判定為顯效；（3）患者接受治療后臨床癥狀有所改善，體溫不超過37.3℃，咽部有輕微的充血、水腫癥狀，肺部無明顯異常狀況的判定為有效；（4）患者接受治療后臨床癥狀和各項檢查結果均無變化，判定為無效[2]。

1.4 統計學方法

此次臨床研究中，主要采用SPSS12.0軟件對數據進行統計和處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P<0.05表示差異存在統計學意義。

2結果

2.1臨床療效

觀察組患者臨床治療總有效率為96.0%，其中臨床治療效果為治愈的患者41例，顯效患者5例，有效患者2例，無效患者2例，相對于對照組患者82.0%，其中臨床治療效果為治愈的患者35例，顯效患者4例，有效患者2例，無效患者9例有顯著優越性，對比存在統計學意義（P<0.05）。

2.2高熱退散時間

觀察組患者高熱消退時間相對于對照組更短，對照組患者第1天退熱患者18例，第2天退熱患者24例，第3天退熱患者29例，第4天退熱患者31例，觀察組患者第1天退熱患者22例，第2天退熱患者31例，第3天退熱患者46例，第4天退熱患者48例，對比存在統計學價值（P<0.05）。

2.3不良反應

2組患者不良反應事件均相對輕微，且發生概率對比不存在統計學價值（P>0.05）。

3 討論

加替沙星不但具有其它氟喹諾酮類抗菌藥物的抗菌效果，另一方面在治療過程中出現光毒性還有革蘭陽性細菌耐藥性的概率也相對更低。加替沙星的抗菌譜廣，對以下幾種細菌均有強力活性：厭氧菌、衣原體、支原體、革蘭陰性菌及革蘭陽性菌等。加替沙星對人體神經系統不會造成嚴重損傷，具有抗菌效果明顯以及副作用輕微的優點。炎琥寧由中藥穿心蓮提煉而成，具有極高的生物活性，本身除了殺菌之外還有解熱和消炎的作用，對于流感病毒、呼吸道病毒以及抗腺病毒等都有很好的對抗效果，炎琥寧對早期毛細血管通透性的提升有抑制效果，也能夠緩解炎性水腫和滲出癥狀，加快患者體內ACTH的釋放速度，另外還可增加垂體前葉當中ACTH生物合成速度，進而達到消除發熱、炎癥性滲出水腫的效果。

注射用炎琥寧屬于中藥注射劑，該藥物成分復雜，療效令人滿意，但在應用之后有較高概率出現不良反應，和加替沙星聯合應用能夠起到互相扶助的作用。有學者[3]認為雖然上呼吸道感染大部分是致病因素為病毒，但很多患者會有繼發性細菌性感染的臨床表現，雖然炎琥寧有一定的抗病毒效果，但在細菌感染方面加替沙星療效更佳。兩者聯合不但能夠有效治療患者原發病毒感染，對于繼發性的細菌感染也有突出效果。

在本次研究中，接受炎琥寧聯合加替沙星治療的觀察組患者，其臨床治療效果相對于單純接受加替沙星治療的對照組患者有顯著優越性，對比存在統計學價值。該結果提示了對成人上呼吸道感染患者在常規加替沙星治療基礎上聯合炎琥寧，能夠收到確切的臨床醫治效果，且不會出現難以耐受的不良反應對療程造成消極影響，具有高效可靠的優點，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 鄒潔. 急性上呼吸道感染患者用藥情況調查分析[J]. 中國醫藥導報，2013，05（13）：164-165

[2] 韓偉東. 加替沙星治療上呼吸道感染臨床療效觀察[J]. 吉林醫學，2013，24（22）：177-178[3] 趙建平，白麗，趙怡蕊，等. 抗病毒膠囊聯用抗生素治療上呼吸道感染臨床觀察[J]. 山西中醫，2013，17（12）：158-159.