100例輕重度子癇前期患者的觀察與護理

[摘要] 目的 對輕重度子癇前期患者的相關護理措施進行細致觀察，探討科學有效的護理對策。方法 對我院2012年5月——2013年5月共收治的100例輕重度子癇前期患者采取一般護理、心理護理、產時產后護理以及用藥護理等科學的護理措施，對這些護理的措施進行細致的觀察。結果 100例患者都獲得痊愈。結論 對輕重度子癇前期患者采取積極的護理措施不但可以使得患者得到很好的康復，也可以有效避免相關的并發癥。

[關鍵詞] 子癇前期；積極護理；細致觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.332 文章編號：1004-7484（2014）-03-1475-01

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的全身性疾病.子癇前期為臨床較為常見類型.分輕和重度子癇前期.是產科常見也較為復雜的一種綜合癥，多見于年輕的初產婦，可能會導致孕產婦死亡[1]。還會繼發心腎功能衰竭、子癇、腦血管意外等并發癥[2]。一經確診，應住院治療.當前臨床上對該病的治療主要是解痙、鎮靜、降壓、有效合理擴充血容量，從而改善患者的循環狀況，適時終止妊娠.但是這些臨床治療離不開科學細致的護理。本院對2012年5月——2013年5月共收治的100例輕重度子癇前期患者的護理觀察報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組患者100例，都是我院收治的子癇前期患者，年齡18-43歲，平均年齡27歲；孕期28-42周；其中初產婦有80例，經產婦20例；輕度子癇前期患者40例，重度子癇前期患者60例。

1.2 護理方法 ①一般護理：讓患者用左側臥位進行臥床休息，以增加其回心血量，改善其子宮胎盤的血液循環[3]。患者的飲食要以高蛋白、低鹽、低脂肪和補充維生素、多吃新鮮的水果和蔬菜，補充相應的鐵和鈣劑來保證胎兒的生理需要。同時，對于患者的病房，也要保持空氣的新鮮，避免外界的干擾。患者床邊還需要準備開口器、吸引器和必需的急救藥品；②心理護理：輕重度子癇前期患者大多存在抑郁或者焦慮的心理狀態，情緒的波動比較大，患者容易因為病情的加重或者對胎兒安全的擔心而產生一定的恐懼感[4]。因此，作為醫護人員應該和患者及其家屬進行相應的交流和溝通，耐心細致地解答患者的疑問，熱心地對患者進行關心、體貼，以使患者能以良好的心理狀態來積極地配合相關的治療；愉快的心情有助于抑制病情的發展.③產時產后護理：要根據患者的具體病情來決定具體的分娩方式，對于經陰道分娩的患者，要鼓勵孕婦和醫務人員進行密切的結合，以保障產程的順利進行[5]。同時也要根據患者的病情需要提前建立靜脈通路，以便患者在分娩過程出現緊急的狀況時能及時地用藥；在第一產程中，要對患者的血壓、尿量、脈搏、宮縮以及胎心變化等進行密切的監測；第二產程中，盡量縮短產程，避免產婦用力.第三產程應預防產后出血，及時娩出胎盤.同時，還要對患者全程的病情變化進行嚴密的觀察，以預防子癇的發生；④用藥護理：醫護人員要科學掌握鎮靜、解痙、利尿等藥物的適應癥、使用方法以及用藥的注意事項，以保證用藥的及時、安全和準確性。比如硫酸鎂是解痙的首選藥物，但使用時應該要對其毒性作用進行嚴密觀察，用藥前和用藥的過程要對患者的尿量、呼吸次數以及膝腱反射進行隨時監護，同時準備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以備解毒之用；⑤子癇護理：當患者出現抽搐的現象時應該要盡快地進行控制，可以在病床建立護欄來防止患者摔倒。保持患者呼吸道的通暢，對患者的生命體征、尿量等狀況要進行密切的監測，同時對患者進行必要的尿液、血液等輔助檢查，以更好地防治急性腎衰、腦出血等并發癥狀。

2 結 果

100例輕重度子癇前期患者中，有16例經過藥物治療出現病情好轉，從而能自然分娩；84例行剖產手術來終止妊娠。其中有3例并發產后子癇，有1例并發腦出血和1例并發Hellp綜合癥。100例患者都獲得痊愈。

3 討 論

輕重度子癇前期屬于妊娠中晚期的一種特發疾病，發病期一般是在妊娠的20周之后，蛋白尿、高血壓或者其他的全身功能紊亂是其主要特征，會嚴重影響母兒的健康狀況。因此，良好的護理對避免母嬰的病死率，減少患者新生兒出現嚴重后遺癥等方面具有非常重要的意義。在醫護人員的細致呵護與清潔舒適的治療環境中，患者不但可以得到身心的放松，也可以獲得戰勝疾病的信心，同時，有針對性地對患者進行產時產后的護理可以提高疾病的治療率，而科學的用藥護理更是可以保證患者的治療安全，也能大大減少患者的并發癥。

本文的觀察表明，對患者進行細致、科學、合理的一般護理、心理護理、產前產后護理以及用藥護理、子癇護理等相關的護理措施，可以大大地提高輕重度子癇前期患者的治療效果。因此，上述護理措施值得醫學上的推廣。

參考文獻

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