4360例健康體檢人群高尿酸血癥調(diào)查分析

[摘要] 目的 〖HJ1.05mm〗了解南充地區(qū)人群高尿酸血癥患病率。方法 對南充地區(qū)進(jìn)行健康體檢的4360例健康體檢市民的血尿酸水平進(jìn)行分析。結(jié)果 高尿酸血癥檢出率，男性患者為14.04%，女性患者為2.93%，男、女之間血清尿酸濃度相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；男、女兩組平均尿酸水平整體上隨著年齡增長呈上升趨勢。結(jié)論 高尿酸血癥有性別與年齡差異，是發(fā)生代謝綜合征的重要危險(xiǎn)因素，相關(guān)部門和廣大醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)予以重視。

[關(guān)鍵詞] 高尿酸血癥；健康檢查；調(diào)查分析

文章編號：1004-7484（2014）-03-1671-02

高尿酸血癥（hyperuricemia，HUA）是一種嘌呤代謝障礙性疾病。近年來，隨著我國人民生活水平的提高，高尿酸血癥的發(fā)生率亦逐漸增加。有研究報(bào)道高尿酸血癥是誘發(fā)心血管疾病的危險(xiǎn)因素之一[1]，因此對居住人群進(jìn)行高尿酸血癥的篩查，對防治心血管疾病有重要的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇2011年1月——2011年12月間在某院進(jìn)行健康體檢且體檢項(xiàng)目完整的4360人作為研究對象，按年齡和性別進(jìn)行分組。其中男性體檢者2892例，年齡年齡22-86歲，平均年齡（41.18±8.96）歲；女性1468例，21-85歲，平均年齡（47.46±10.62）歲，男性、女性各分7組，20歲起間隔10歲分組。排除腎臟、血液及腫瘤患者。

1.2 研究方法

1.2.1 檢測方法 體檢前1d禁止食用脂類食物，第2d空腹抽取前臂靜脈血，采用Olympus AU 400全自動生化分析儀檢測受試者血清尿酸（酶法），試劑由試劑采用寧波美康提供。

1.2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：血清尿酸（BUA）男性患者≥417μmol/L，女性患者≥357μmol/L。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用Excel錄入數(shù)據(jù)，使用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 體檢人群血尿酸濃度與年齡、性別的關(guān)系 本次調(diào)研結(jié)果顯示，受檢人群血尿酸平均濃度隨著年齡增長呈上升趨勢，男、女總體血尿酸平均濃度以及各年齡段尿酸平均濃度比較有顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2 男、女各年齡組高尿酸血癥檢出率 高尿酸血癥發(fā)病率亦隨年齡增長呈明顯上升趨勢；男性受檢者的發(fā)病率明顯高于女性受檢者（P<0.05），見表2。

3 討 論

3.1 關(guān)于結(jié)果的分析 從表1的結(jié)果可以看出，對4360例健康體檢患者的尿酸結(jié)果的調(diào)查結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道的健康體檢者尿酸水平的調(diào)查結(jié)果接近[2]。男、女兩組平均尿酸水平整體上隨著年齡增加呈上升趨勢。各年齡段健康體檢者平均尿酸水平存在性別差異，男性明顯高于女性，兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其結(jié)果可能與男、女體內(nèi)性激素水平的差異相關(guān)。男性50-59歲年齡段尿酸水平較40-49歲年齡段稍有降低（P<0.05），這可能是與中年男性開始注重飲食健康及良好的生活習(xí)慣有關(guān)。從表1結(jié)果還可看出女性在50歲之后，尿酸水平的升高幅度較50歲前增大，這與其他的研究結(jié)果符合[3]，分析其原因，女性雌激素有促進(jìn)尿酸排泄之作用，因此，女性在絕經(jīng)前，尿酸水平是低于同年齡段男性的，而在絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素水平下降，故隨著年齡增加尿酸水平升高幅度高于50歲以前。

從表2結(jié)果可以看出高尿酸血癥的檢出率男女性分別為14.04%和2.93%，男性明顯高于女性（P<0.05），檢出率隨年齡增加總體呈上升趨勢。尤其是70-79歲女性患者較60歲之前顯著增加。這可能是由于人體尿酸主要就是從腎臟排泄，進(jìn)入老年期后，腎臟的排泄功能呈退行性改變，故更容易發(fā)生高尿酸血癥。表2的統(tǒng)計(jì)結(jié)果中還顯示男性50-59歲年齡段高尿酸血癥患病率較40-49歲年齡段低（P<0.05），與該年齡段男性尿酸平均水平變化一致。

3.2 膳食因素與高尿酸的關(guān)系 近年來，伴隨著我國經(jīng)濟(jì)的增長，人民群眾的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，尤其是超高能量、高蛋白、高嘌呤食物及飲酒量增多，而參與體力鍛煉活動卻減少等原因，導(dǎo)致了高尿酸血癥發(fā)病率的上升。食物來源的嘌呤絕大部分在體內(nèi)代謝成尿酸，很少能被機(jī)體利用，研究發(fā)現(xiàn)隨肉類或海鮮攝入量增加及乳制品攝入量減少，血尿酸水平會隨之增加[4]。同時(shí)，酒精飲料也會對血尿酸值產(chǎn)生不同程度的影響。Choi等研究飲用啤酒、白酒、葡萄酒和血尿酸水平的相互關(guān)系發(fā)現(xiàn)，人體內(nèi)血尿酸水平隨啤酒或烈性酒攝入量的增加而上升，其中飲用啤酒比烈性酒的影響更大，而飲用適量的葡萄酒并未增加人體內(nèi)的血尿酸水平[5]。良好的健康的飲食生活習(xí)慣可降低高尿酸血癥的發(fā)生。

高尿酸血癥與代謝綜合征各組分的關(guān)系密切，尤其是與高三酰甘油血癥和肥胖癥呈正相關(guān)性[6-7]。此外，高尿酸癥與其他多種疾病等存在相關(guān)性，其可誘發(fā)痛風(fēng)、尿石癥等疾病的發(fā)生，可導(dǎo)致高血壓、冠狀動脈粥樣硬化等疾病發(fā)病率上升[8]。高尿酸癥已成為嚴(yán)重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病，它影響市民的身體健康，應(yīng)引起相關(guān)部門和廣大醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。在預(yù)防保健中應(yīng)注及早發(fā)現(xiàn)、積極防治。相關(guān)衛(wèi)生部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)社區(qū)健康知識宣傳，開展高尿酸血癥危險(xiǎn)因素的防御工作，改變居民不良生活習(xí)性，增加體力鍛煉活動，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制攝入核蛋白較多的食物，戒煙限酒等。同時(shí)，鼓勵(lì)健康人群定期體檢，把血尿酸作為常規(guī)體檢項(xiàng)目，通過對高尿酸血癥的防治，減少其給人民健康帶來的危害。

參考文獻(xiàn)

[1] Virsaladze DK，Tetradze LO，Dzhavashvili LV，et al.Levels of uric acid in serum in patients with metabolic syndrome[J].Georgian Med News，2007，146：35-37.

[2] 黃鳳樓，刁孟元，陳學(xué)波.29234例體檢人群血清尿酸水平的流行病學(xué)調(diào)查[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20（1）：83-84.

[3] 李永臣，單淑萍，段小燕.浙江省玉環(huán)海島地區(qū)健康成人血清尿酸濃度調(diào)查[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2006，4（1）：51-52.

[4] Choi HK，Liu S，Curhan G.Intake of Purine-Rich Foods.Protein，and Dairy Products and Relationship to Serum Levels of Uric Acid[J].Arthritis Rheum，2005，52：283-289.

[5] Gao X，Qi L，Qiao N，et al.Intake of added sugar and sugar-sweetened drink and serum uric acid concentration in US men and women[J].Hypertension，2007，50：306-312.

[6] 于曉，孟曉梅.男性原發(fā)性高尿酸血癥的臨床特征及血尿酸與代謝綜合征組分的關(guān)系研究[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2009，7（7）：3-5.

[7] 方順源，施世鋒，劉慶敏，等.杭州市城鄉(xiāng)居民超重及肥胖與相關(guān)疾病關(guān)系[J].中國公共衛(wèi)生，2006，22（7）：852-854.

[8] Tavil Y，Kaya MG，Oktar SO，et al.Uric acid level and its association with carotid intima-media thickness in patients with hypertension[J].Atherosclerosis，2008，197（1）：1592-163.