臨床護理缺陷原因分析及防范措施

[摘要] 目的 為了提高護理質量，減少護理差錯事故的發生。方法 通過將2010年1月至2011年9月上交護理部的護理缺陷記錄表進行分析，比較，總結處理對策。結果 查對制度執行不嚴和責任心不強是導致護理缺陷的主要原因，低年資護士是發生護理缺陷的高危人群。結論 采取相應措施，控制護理缺陷高危因素，可減少缺陷的發生率。

[關鍵詞] 護理質量；缺陷；原因分析；防范措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.385 文章編號：1004-7484（2014）-03-1513-02

護理缺陷是指在護理工作中因執行護理規章制度及護理操作規程、責任心不強、粗枝大意或技術水平低等原因，并對患者的診斷和治療造成不同程度的影響。護理缺陷的防范是一個復雜的過程，它與護理人員的素質，技術和良好的護理環境及管理水平密切相關[1]。本文對我院2010年1月至2011年9月發生58起護理缺陷的原因進行分析。并提出相關防范措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院2010年1月至2011年9月各科室發生護理缺陷共58起，對58例護理缺陷進行分類評價，并查找原因加以分析，以尋求有效的防范措施。

1.2 方法 采用回顧性調查方法，通過查閱護理缺陷登記表進行詳細統計分析，將護理缺陷，醫囑處理，口服藥發放，注射輸液，護理觀察，護理處置，護理記錄，進行分類，分別統計不同類型護理缺陷發生的原因，班次，護理人員年資的分布。

2 結 果

2.1 不同類型護理缺陷發生的例數及構成比 見表1。

3 討 論

3.1 發生護理缺陷的原因分析

3.1.1 缺乏工作責任心 護理工作社會地位低，收入少，待遇差，要上夜班，工作辛苦，不安心護理崗位，有時把家庭、個人情緒帶到工作中，上班心不在焉，造成執行醫囑錯誤，延誤、遺漏治療，觀察病情不到位，護士法律意識淡漠，看不到護理工作中潛在的風險隱患，這也是引起護理缺陷的原因之一。

3.1.2 缺乏工作經驗 年輕護士由于缺乏臨床工作經驗，操作技術水平低或不熟練，不重視學習和業務技術培訓，違反操作規程，導致操作失誤或操作錯誤而發生護理缺陷和事故。

3.1.3 缺乏管理力度 護士長是科室管理的責任者，但由于各種原因，護士長大量時間花費在應付事務工作上，缺乏護理風險管理的力度和能力，責任不清，獎懲不明，風險管理意識淡薄，質量控制流于形式，發生護理缺陷后不認真組織討論，不找原因及制定防范措施，都是護理缺陷的隱患。

3.1.4 缺乏查對制度 “三查八對”制度是避免護理缺陷的有效法寶，執行醫囑和各項治療護理時護士必須嚴格遵守。但有些護士因為工作量大，為盡快完成任務怕麻煩，不認真執行“三查八對”制度，習慣性進行操作，造成輸錯液體、打錯針、發錯藥，導致發生護理缺陷，甚至引起護理糾紛。

3.2 防范措施

3.2.1 加強護理管理 護士長是護理管理的關鍵，護士長應嚴格把好護理質量、安全關，發現護理隱患要及時組織討論分析，提出防范措施，把不安全因素、護理隱患抑制在萌芽狀態，對科室內的“重點人員”如實習生、低年資護士，要按具體情況因人施教，提高其業務能力和綜合素質，強化質量意識，切實負起防范護理缺陷的責任。

3.2.2 加強技能培訓 加強年輕護士的技能培訓和繼續教育對防范護理缺陷十分重要，要有計劃、有目標地組織護士業務學習，訓練專業技術操作，提高護士的業務水平。不斷更新知識，提高專業理論水平和技術操作水平，以及觀察病情的變化能力，從根本上防止護理缺陷發生。

3.2.3 嚴格規范執行護理查對制度和操作規程 護理查對制度和操作規程士長期護理實踐的經驗總結，是確保護理質量和護理安全的重要措施，是指導和規范護理行為的準則，因此，督促護理人員規范執行，不可隨意簡化操作程序，加強巡視和觀察，嚴防對患者造成傷害。

參考文獻

[1] 王麗娟.護理差錯原因分析與防范措施的研究進展[J].現代護理，2004，10（3）：259-260.

[2] 路瑩.護理行為與安全管理[J].護理管理雜志，2002（1）：55-56.