51例鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察

[摘要] 目的 觀察鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法 選取我院2011年1月到2013年1月間收治的51例慢性支氣管炎患者，根據其治療方法的不同，將其分為觀察組和對照組，觀察組患者采用鹽酸氨溴索治療，對照組采用常規治療方法。療程結束后統計兩組患者治療效果。結果 觀察組患者治療總有效率為95.2%，對照組為60%，差異有統計學意義，（P<0.05），并且所有觀察組患者治療期間均無不良反應。結論 鹽酸氨溴索是臨床治療慢性支氣管炎的有效藥劑，并且無相關副作用，值得應用推廣。

[關鍵詞] 鹽酸氨溴索；慢性支氣管炎；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.517 文章編號：1004-7484（2014）-03-1610-02

慢性支氣管炎是一種臨床常見的呼吸系統疾病，通常表述為人體內氣管、支氣管粘膜以及附近組織出現非特異性慢性炎癥。該疾病多發于中老年人，患者臨床癥狀為咯痰、反復咳嗽等，患者長時間活動后，會出現呼吸困難等情況。臨床研究顯示，感冒、吸煙、氣候變化、過度疲勞等都易導致慢性支氣管炎發作[1]。患者反復發作慢性支氣管炎，將可能引發患者肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫等，導致患者出現呼吸衰竭、心力衰竭等，嚴重危害患者生命健康。鹽酸氨溴索是臨床治療慢性支氣管炎的重要藥物之一，筆者選取我院2011年1月到2013年1月間收治的51例慢性支氣管炎患者進行了相關研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2011年1月到2013年1月間收治的51例慢性支氣管炎患者，按患者治療方法的不同分為觀察組和對照組，觀察組患者21例，男女比例為12：9，年齡為44-78歲，平均年齡為57.3±1.6歲，病程為2-18年，4例伴有肺氣腫，2例伴有肺源性心臟病；對照組患者30例，男女比例為19：11，年齡為45：76歲，病程為3-15年，6例伴有肺氣腫，3例伴有肺源性心臟病。所有患者均確診為慢性支氣管炎，臨床均存在咳嗽、咯痰等癥狀，部分患者伴有肺部干濕啰音。兩組患者年齡、病程、性別等臨床資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 優先給予兩組患者基礎治療，基礎治療包括抗感染、鎮咳祛痰等，選用武漢拉那白醫藥化工有限公司生產的頭孢氨卞3-8g/d，雅安三九藥業有限公司生產的強力枇杷露350mg，2次/d。基礎治療之后，觀察組患者加用上海勃林格殷格翰藥業生產的鹽酸氨溴索25mg配合300ml葡萄糖進行注射，1次/d，2周為一療程。對照組加用常規解痙平喘藥物，選用吉林濟邦藥業有限公司生產氨茶堿注射液配合350ml葡萄糖進行注射治療，1次/d，2周一療程。統計兩組患者療程結束后的臨床表現。

1.3 療效判定標準 根據國家相關標準，將顯效判定為：患者咳嗽、喘息、咳痰等臨床癥狀消失，肺部功能改善顯著，肺部聽診音清晰，血常規檢測恢復正常；有效判定為：患者咳嗽、喘息、咳痰等癥狀部分消失，肺部功能得到一定改善，肺部聽診音較為清晰，血常規檢測恢復較為明顯；無效判定為：患者臨床癥狀和肺部功能無變化或出現惡化[2]。

1.4 統計學分析 本研究的所有數據通過SPSS17.0進行處理，計量資料使用χ〖TX-*3〗±s表示，組間比較采用T檢驗，計數資料采用百分比表示，組間比較采用X2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

療程結束后，觀察組患者治療總有效率為95.2%，對照組為60%，兩者差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），兩組患者均未出現不良反應，見表1。

3 討 論

慢性支氣管炎是一種由感染、非感染因素引發的氣管、支氣管粘膜以及周圍組織的慢性、炎性病變，患者反復發作該疾病容易導致粘膜平滑肌束萎縮或者斷裂，從而形成氣管纖維增生，氣管僵硬、狹窄化，最后形成氣道阻塞。臨床醫學將慢性支氣管炎病程分為三個時期：臨床緩解期、慢性遷延期以及急性發作期[3]。慢性支氣管炎的病理表現為支氣管及周圍組織中的含色素巨噬細胞的大量集聚，進而導致肺泡之間形成纖維化、炎性化，該疾病臨床表現通常為咳嗽、咯痰、喘息，隨著病情的不斷加重，患者的痰量將隨之增加，并難以咯出，嚴重影響患者生存質量。部分患者還會并發呼吸衰竭和心力衰竭等惡性疾病，最后導致患者死亡。

臨床慢性支氣管炎治療方法主要有抗感染、鎮咳祛痰以及解痙平喘等，其中鎮咳祛痰最為關鍵，尤其是老年患者[4]。老年患者肺部功能、呼吸道粘膜功能逐步衰弱，咯痰能力也隨之減弱，鎮咳祛痰成為治療老年患者的重要內容。鹽酸氨溴索是一種極其有效的黏液溶解劑，可以作用在人體氣管、支氣管的分泌細胞上，增大分泌細胞分泌漿液量，進而增強纖毛運動能力以及黏液運輸清除能力[5]。同時鹽酸氨溴索還可以有效截斷痰液這的黏性糖纖維，降低痰濃度和黏性，進而保證患者順利咯痰。本次研究中，觀察觀察組患者治療總有效率為95.2%，對照組為60%，兩者差異有統計學意義（P<0.05），并且兩組患者均無不良反應。

綜上所述，鹽酸氨溴索是臨床治療慢性支氣管炎的有效藥劑，并且無相關副作用，值得應用推廣。

參考文獻

[1] 張化龍.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發作的臨床體會及療效觀察[J].中國當代醫藥，2011，10（20）：124-126.

[2] 代潔，黃炎青.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國醫藥導報，2011，03（16）：142-143.

[3] 郭琳.鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療慢性支氣管炎急性發作45例[J].中國藥業，2011，08（09）：258-259.

[4] 侯美娜，陳毓芬.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發作80例臨床療效觀察[J].職業與健康，2010，11（12）：17-18.

[5] 郭慧.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效[J].中國醫療前沿，2011，05（10）：32-33.