快速血糖儀與生化分析儀測定血糖應用價值探討

[摘要] 目的 分析和對比生化分析儀和快速血糖儀測定血糖結果之間的差異和應用價值，為臨床診斷提供更加準確、科學的依據。方法 選取在我院接受治療的糖尿病患者78例為研究對象，使用生化分析儀和快速血糖儀對上述選取對象早晨空腹時早餐2h后的血糖濃度進行檢測，觀察和對比兩種檢查方式的檢測結果。結果 在空腹血糖測定指標上，兩種檢測儀在檢測結果上有顯著性差異（P<0.05）；而在餐后2h后兩種檢測方式在檢測結果上無顯著性差異（P<0.05）。結論 規范使用快速血糖儀對于提供準確可靠的臨床參考依據有較為明顯的實際意義，應定期將快速血糖儀的檢查結果與自動生化分析儀進行對比，這對提升快速血糖儀檢驗的準確率有重要作用。

[關鍵詞] 血糖；快速血糖儀；生化分析儀

文章編號：1004-7484（2014）-03-1316-01

在對糖尿病患者進行治療的過程中，檢測其體內血糖濃度是檢驗治療效果的重要指標，而檢驗方法的優劣以及結果準確與否將直接對患者的后續治療和生活產生直接的影響。因而，選擇一種合適的血糖測定儀器對糖尿病患者的治療有重要的意義。快速血糖儀作為一種操作簡便、攜帶方便的血糖測定方式，其主要用于患者家庭檢查，而生化分析儀作為一種專業的檢測儀器，其需要專業的人員進行操作，檢查準確率高，具有一定的專業性和家庭推廣局限性。為了探討上述兩種檢查方法檢測結果之間的差異性，選取78例于2012年03月——2013年09月在我院接受治療的糖尿病患者為研究對象，對上述選取對象的造成空腹及餐后2h后的血糖進行檢測，并對比分析檢測結果，現總結匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取78例于2012年03月——2013年09月在我院接受治療的糖尿病患者為研究對象，上述選取對象病癥確診標準均與1999年WHO規定的糖尿病診斷標準相符合，其中不存在應激性血糖升高患者。78例選取對象中，男42例，女36例；年齡31-78歲，平均（52.1±4.7）歲；病程1.1-21.2年，平均（7.9±5.2）年。合并周圍神經病變、腎功能損害、視網膜病變、周圍血管病變、心臟病及糖尿病足27例、18例、12例、11例、6例和4例。

1.2 檢測儀器 羅氏ACCU-CHEK（德國羅氏診斷公司生產），血糖儀661號測試條；全自動生化分析：深圳邁瑞BS-300全自動生化分析儀。

1.3 方法 晨時，對患者指腹部進行消毒處理后，使用一次性血針直刺指腹，將開始流出血液擦凈后，再讓后續流出的血液將測樣紙的測試區進行覆蓋，并立即置入快速血糖儀中，0.5min后讀取測試結果；隨后取上述選取患者晨時空腹靜脈血液，使用全自動生化分析儀對取樣血液進行離心處理后，用葡萄糖氧化法測定血糖。餐后2h血糖測定依照上述步驟進行。對上述兩種檢測方式得到的檢查結果進行記錄，保證所有數據記錄在冊和操作完全符合標準，檢測均由同一人進行。

1.4 統計學方法 對上述兩組患兒各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采?。é帧糡X-*3〗±s）表示，組間數據對比采取t檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結 果

通過采取上述兩種方式對患者血糖進行檢查發現，在空腹血糖測定指標上，兩種檢測儀在檢測結果上有顯著性差異（P<0.05）；而在餐后2h后兩種檢測方式在檢測結果上無顯著性差異（P<0.05），見表1。

在對糖尿病患者進行治療的過程中，檢測其體內血糖濃度是檢驗治療效果的重要指標，而檢驗方法的優劣以及結果準確與否將直接對患者的后續治療和生活產生直接的影響。因而，選擇一種合適的血糖測定儀器對糖尿病患者的治療有重要的意義?？焖傺莾x作為一種操作簡便、攜帶方便的血糖測定方式，其主要用于患者家庭檢查，而生化分析儀作為一種專業的檢測儀器，其需要專業的人員進行操作，檢查準確率高，具有一定的專業性和家庭推廣局限性。為了探討上述兩種檢查方法檢測結果之間的差異性，選取78例于2012年03月——2013年09月在我院接受治療的糖尿病患者為研究對象，對上述選取對象的造成空腹及餐后2h后的血糖進行檢測，并對比分析檢測結果，現總結匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取78例于2012年03月——2013年09月在我院接受治療的糖尿病患者為研究對象，上述選取對象病癥確診標準均與1999年WHO規定的糖尿病診斷標準相符合，其中不存在應激性血糖升高患者。78例選取對象中，男42例，女36例；年齡31-78歲，平均（52.1±4.7）歲；病程1.1-21.2年，平均（7.9±5.2）年。合并周圍神經病變、腎功能損害、視網膜病變、周圍血管病變、心臟病及糖尿病足27例、18例、12例、11例、6例和4例。

1.2 檢測儀器 羅氏ACCU-CHEK（德國羅氏診斷公司生產），血糖儀661號測試條；全自動生化分析：深圳邁瑞BS-300全自動生化分析儀。

1.3 方法 晨時，對患者指腹部進行消毒處理后，使用一次性血針直刺指腹，將開始流出血液擦凈后，再讓后續流出的血液將測樣紙的測試區進行覆蓋，并立即置入快速血糖儀中，0.5min后讀取測試結果；隨后取上述選取患者晨時空腹靜脈血液，使用全自動生化分析儀對取樣血液進行離心處理后，用葡萄糖氧化法測定血糖。餐后2h血糖測定依照上述步驟進行。對上述兩種檢測方式得到的檢查結果進行記錄，保證所有數據記錄在冊和操作完全符合標準，檢測均由同一人進行。

1.4 統計學方法 對上述兩組患兒各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采?。é帧糡X-*3〗±s）表示，組間數據對比采取t檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結 果

通過采取上述兩種方式對患者血糖進行檢查發現，在空腹血糖測定指標上，兩種檢測儀在檢測結果上有顯著性差異（P<0.05）；而在餐后2h后兩種檢測方式在檢測結果上無顯著性差異（P<0.05），見表1。

3 討 論

血糖檢測作為治療糖尿病患者療效的判斷基礎，其臨床測定數據準確性與醫師對糖代謝紊亂程度的準確性的判斷有著直接的聯系，進而制定降糖治療方案，對臨床療效予以評估，從而達到理想的血糖控制靶目標?？焖傺莾x作為一種操作簡便、攜帶方便的血糖測定方式，測定血糖需要血液少及測定結果得出快等優點快速普及在糖尿病患者的生活中，而生化分析儀作為一種專業的檢測儀器，其需要專業的人員進行操作，檢查準確率高，具有很強的專業性，因而不適合在糖尿病日常生活中進行推廣。

快速血糖儀測定血糖濃度所采取的血液標本主要為末梢血，而在該種血液中含有紅細胞等成分，而紅細胞細胞質中含有的葡萄糖將會直接對測定的血糖濃度造成影響，而全自動生化分析儀測定血糖使用的取樣血液會在處理后，獲得一般都為血清或血漿，這種處理后的血液一般都不含有紅細胞，因而全自動生活分析儀測定血糖獲得結果的準確率一般都比快速血糖儀測定結果高，當然取樣血液在進行離心及離心前，取樣血液中存在的紅細胞會吸收血清或血漿中游離的葡萄糖，導致血清或血漿中葡萄糖含量減少，這樣會導致全自動生化分析儀測定的血糖濃度在一定程度上偏小，而這種誤差會隨著取樣血液到離心之間的時間間隔的縮小而減小。本文研究顯示，78例糖尿病患者在晨時、早餐后2h采取快速血糖儀和全自動生化分析儀檢測的結果依次分別為（7.79±1.72）mmol/L、（12.84±2.50）mmol/L和（7.32±1.53）mmol/L、（12.31±2.47）mmol/L，兩種檢測結果相對比發現，在空腹檢測結果之間具有顯著性差異（P<0.05），而在餐后2h后血糖檢查結果不具備顯著性差異（P>0.05）。

雖然快速血糖儀不能完全代替全自動生化分析儀的檢測，但是快速血糖儀的眾多優點使廣大患者和醫生普遍接受并應用于臨床，能夠達到初診的目的，因此規范地操作快速血糖儀尤為重要。糖尿病患者在購買快速血糖儀時應認真閱讀說明書，使用測試前應核對和調整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼相一致；購買和使用試紙條前均應確認試紙條包裝盒是否在有效期內；注意試紙的保存方法；掌握血糖儀的操作程序，防止操作方法而影響檢測結果；待酒精揮發后再取血操作；規范采血方法；定時檢查電池，清潔接觸面，及時與全自動生化分析儀血糖值校準，考慮甘油三酯濃度、低血壓等其他因素的影響。

綜上所述，規范使用快速血糖儀對于提供準確可靠的臨床參考依據有較為明顯的實際意義，應定期將快速血糖儀的檢查結果與自動生化分析儀進行對比，結合兩種檢測方式的優勢對檢測結果進行綜合判斷，這對提升快速血糖儀檢驗的準確率有重要作用。

參考文獻

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[4] 薛倪.自動生化分析儀與快速血糖儀檢測血糖對比[J].健康必讀雜志，2012（01）：131-132.

[5] 孫云，倪贊明.快速血糖儀與全自動生化分析儀對血液葡萄糖檢測結果對比研究[J].國際檢驗醫學雜志，2009（03）：287-288.