45例阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療腦血栓的臨床效果觀察

[摘要] 目的 研究觀察針對腦血栓患者采用阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫聯合治療方法的臨床效果。方法 選取45例在我院住院治療的腦血栓患者，按照隨機數字表法將其分為觀察組22例與對照組23例。觀察組患者采用阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫聯合治療的方法，對照組患者則僅給予口服阿司匹林腸溶片治療。對比兩組患者的臨床療效及不良反應發生情況。結果 觀察組患者的總有效率為100%，顯著高于對照組73.91%的總有效率，兩組比較，差異顯著有統計學意義（P<0.05）。觀察組有1例患者出現腹瀉，1例出現皮膚瘙癢，1例伴有上腹部不適，1例出現惡心、嘔吐現象；對照組有1例患者伴有上腹部不適，3例出現惡心、嘔吐現象。兩組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 采用阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫聯合治療腦血栓患者可以有效提高臨床療效，方便、安全，值得臨床應用推廣。

[關鍵詞] 阿司匹林腸溶片；雙嘧達莫；腦血栓；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.552 文章編號：1004-7484（2014）-03-1636-02

在腦梗死的引發因素中腦血栓是主要的一種因素，同時也是腦血管疾病之一，主要是因為腦部供血失衡，腦動脈粥樣硬化、斑塊引發的缺氧缺血現象，使腦軟化或者是局限性腦組織缺血性壞死，血管腔閉塞、狹窄，導致腦局部供血不足，形成血栓。患有腦血栓的患者經常會伴有感覺障礙、失語、偏癱等神經系統病癥，具有較高的致殘率和發病率，對患者的生活質量產生了嚴重的影響，特別是對老年患者的身體健康情況產生了嚴重的不良后果[1]。溶栓治療方法是目前我國主要的治療腦血栓方法，阿司匹林聯合雙嘧達莫可以對腦血栓進行不同程度的治療，特別是阿司匹林可以對腦血栓的發生起到預防作用，受到了廣泛的應用和認可，使腦血栓患者的致殘率和病死率得到了降低，使患者的生活質量得到了提高。本文對阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療腦血栓的臨床效果進行了分析，現結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年9月至2013年8月期間在我院住院治療的腦血栓患者45例，均符合第四屆全國腦血管會議制定的診斷標準。本組患者其中男性患者29例，女性患者16例，最小年齡為35歲，最大年齡為75歲，平均年齡為（48.92±5.77）歲；最小病程為1天，最大病程為12天，平均病程為（5.1±2.8）天；其中14例患者為輕型，22例患者為中型，9例患者為重型。按照隨機數字表法將45例患者分為觀察組22例與對照組23例。兩組患者的性別、年齡、病程、病情以及臨床表現等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 ①患者在入院前治療時沒有采用過抗凝劑；②患者均為頸內埃及血栓首次形成患者；③患者年齡小于75周歲，兩側癱瘓或者偏癱、輕癱，具有意識障礙；④排除嚴重心肝腎功能不全者以及心源性腦梗死患者；⑤排除出血性疾病、房顫、短暫性腦缺血以及腦出血等的患者。

1.3 方法 觀察組患者采用阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫聯合治療的方法，即：口服阿司匹林300mg，1次/d，以及口服雙嘧達莫50mg，3次/d；對照組患者則僅給予口服阿司匹林腸溶片300mg進行治療，1次/d。兩組患者均治療1個月，在用藥治療期間記錄觀察兩組患者的心電圖、血脂、大小便常規、血常規以及血糖等各項檢查結果，并且密切觀察兩組患者的不良反應發生情況。

1.4 療效評定 依照1995年全國第四屆腦血管病學術會議通過的腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分制定本次研究評定標準。①痊愈：功能缺損評分減少91%至100%，肌體肌力恢復到Ⅴ級；②顯效：功能缺損評分減少46%至90%，肌體肌力提高Ⅱ級以上；③有效：功能缺損評分減少18%至45%，肌體肌力提高Ⅱ級以下；④無效：功能缺損評分降低18%以下；⑤總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/本組例數×100%。

1.5 統計學分析 本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組腦血栓患者的臨床療效 見表1。

兩組比較，差異顯著有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的不良反應發生情況 觀察組有1例患者出現腹瀉，1例出現皮膚瘙癢，1例伴有上腹部不適，1例出現惡心、嘔吐現象；對照組有1例患者伴有上腹部不適，3例出現惡心、嘔吐現象。兩組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

腦血栓是常見的缺血性腦血管疾病中的一種，常伴有過短暫腦缺血發作、高血壓、動脈硬化等中風并發癥，多發于老年人，具有較高的致殘率和病死率，對患者的生活質量和身體健康情況具有嚴重的影響。腦血栓主要發生于大腦前動脈、椎基底動脈交界、椎動脈上段、頸內動脈、大腦后動脈、大腦中動脈主干、基地動脈主干下段、頸總動脈等部位。主要的臨床表現為短暫性腦缺血發作、頭暈、麻木無力、肢體僵硬等病癥。阿司匹林是一種常見的心腦血管防治藥物，可以抑制血小板聚集，防止血栓的形成[2]。雙嘧達莫是一種抗血小板藥物，能夠預防血栓的形成，對血小板的聚集具有抑制作用，可以使腺苷血藥濃度及對心血管的作用得到提高，可以對微循環進行改善，使口服抗凝血藥物和肝素的抗凝血作用加強[3]。

綜上所述，阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫可以對腎素-血管緊張素轉換通道起到間接作用，降低腦卒中的發生，較于單獨用藥具有顯著的治療效果，可以對腦血栓的形成進行改善，促進患者的康復，具有安全性，值得在臨床應用中推廣。

參考文獻

[1] 聶獻真，儲彥麗.腸溶阿司匹林聯合雙密達莫治療腦血栓140例療效分析[J].吉林醫學，2010，31（35）：6492.

[2] 周經霞.阿司匹林聯合他汀類藥物對腦血栓患者頸動脈斑塊的影響[J].中國醫藥導刊，2012，14（7）：1192-1193.

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