精神科護(hù)士心理健康分析及對(duì)策

[摘要] 目的 了解精神科護(hù)士心理衛(wèi)生狀況進(jìn)行分析并提供對(duì)策。方法 采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查表200份，其中精神科護(hù)士和綜合科護(hù)士各100份，精神科收回100份，綜合科收回98份，均有效。結(jié)果 精神科護(hù)士心理健康水平明顯低于綜合科護(hù)士。結(jié)論 精神科護(hù)士心理健康水平明顯低下應(yīng)引起全社會(huì)的關(guān)注，建議采取積極可行措施以維護(hù)精神科護(hù)士心理健康。

[關(guān)鍵詞] 精神科；護(hù)士；心理健康；對(duì)策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.324 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1469-01

護(hù)理工作是一種體力及腦力相結(jié)合的雙重勞動(dòng)，護(hù)士作為高壓力職業(yè)其健康問(wèn)題也日益嚴(yán)峻。精神科護(hù)士作為護(hù)理行業(yè)的特殊群體，由于其工作環(huán)境、服務(wù)對(duì)象、社會(huì)地位、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等原因，造成其心理緊張和工作壓力比一般職業(yè)更為突出[1]。調(diào)查顯示精神科護(hù)士抑郁發(fā)生率占47.40%[2]，焦慮發(fā)生率為42.26%[3]。本調(diào)查采用癥狀自評(píng)量表對(duì)精神科和綜合科護(hù)士進(jìn)行了心理健康水平分析比較，旨在了解精神科護(hù)士心理健康狀況，采取積極措施以維護(hù)精神科護(hù)士心理健康。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象 調(diào)查對(duì)象為某市一所精神病專科醫(yī)院和一所綜合醫(yī)院在職護(hù)士，其中精神科護(hù)士100名，年齡在19-45歲；護(hù)齡1-30年；婚姻狀況：已婚78例（占78%），未婚22例（占22%）；工作性質(zhì)：夜班68例（占68%），白班32例（占32%）。綜合科科護(hù)士98名，年齡在18-46歲；護(hù)齡1-31年；婚姻狀況：已婚76例（占77.55%），未婚22例（占22.45%）；工作性質(zhì)：夜班70例（占71.43%），白班28例（占28.57%）。

1.2 方法 采用自編的調(diào)查表統(tǒng)計(jì)一般的人口學(xué)資料；采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)精神科護(hù)士與綜合科護(hù)士進(jìn)行心理健康測(cè)試比較，量表填寫(xiě)前采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)，由護(hù)士自主選擇答案，以無(wú)記名方式單獨(dú)填寫(xiě)。（SCL-90）對(duì)精神科護(hù)士與綜合科護(hù)士進(jìn)行心理健康測(cè)試比較，量表填寫(xiě)前采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)，由護(hù)士自主選擇答案，以無(wú)記名方式單獨(dú)填寫(xiě)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，所得數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料 本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查表200份，收回198份，收回有效率為99%，其中精神科護(hù)士100份，綜合科護(hù)士98份。

2.2 表1示，精神科護(hù)士及綜合科護(hù)士在平均年齡、平均護(hù)齡、婚姻狀況、工作性質(zhì)方面經(jīng)x2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

3 討 論

護(hù)理工作是一項(xiàng)腦力勞動(dòng)與體力勞動(dòng)相結(jié)合的綜合性工作，加上精神科工作的特殊性，所以精神科護(hù)士的身心、精力、體力都在最大限度的發(fā)揮[4]。

本研究表明，精神科護(hù)士SCL-90因子分多個(gè)明顯高于綜合科護(hù)士，說(shuō)明精神科護(hù)士比綜合科護(hù)士更有明顯的心理健康問(wèn)題。其中原因可能有以下幾個(gè)方面：首先精神科護(hù)士的工作環(huán)境是封閉性的，服務(wù)對(duì)象是很難進(jìn)行心理溝通的，長(zhǎng)期在這樣不良環(huán)境中工作生活，將嚴(yán)重影響人的心理健康。其次精神科護(hù)士護(hù)理對(duì)象是特殊群體，病人在精神癥狀支配下會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)、損物、傷人、自殺等行為，據(jù)調(diào)查，精神疾病病人暴力行為風(fēng)險(xiǎn)率約為一般人的10倍，護(hù)士不僅要時(shí)時(shí)提防病人自傷、自殺等情況的發(fā)生，還要注意做好自我保護(hù)。最后，在綜合科科護(hù)士地位不斷得到提高的今天，仍有很多人瞧不起精神科護(hù)士，認(rèn)為精神科護(hù)士只是看守病人，沒(méi)有任何技術(shù)含量；天天與精神病人打交道，自己也有神經(jīng)病等。

根據(jù)上述情況，維護(hù)精神科護(hù)士心理健康水平，減輕他們的心理、工作壓力已迫在眉睫。可采取措施如下：首先要加大對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的普及，使更多的人了解精神疾病，進(jìn)而理解支持精神科醫(yī)生護(hù)士；其次，定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行思想教育和心理培訓(xùn)，使他們能提高自身心理素質(zhì)，處理好各種關(guān)系，從而減輕心理壓力；最后，院領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)精神科護(hù)士的關(guān)心，積極改善他們的工作環(huán)境，增加病房安全措施，盡量減少或避免他們心理緊張，滿足健康的基礎(chǔ)生理需要。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫素珍，李栓榮，張紅云，劉麥仙.精神科與綜合科護(hù)士工作壓力源調(diào)查分析.護(hù)理管理，2004，11（11）：39-40.

[2] 梁琦美.精神科護(hù)士抑郁狀態(tài)評(píng)定及影響因素研究[J].中華護(hù)理雜志，1998，33（6）：321.

[3] 劉光琴，邢海燕，世秀成.精神科護(hù)士焦慮的調(diào)查分析[J].山東精神醫(yī)學(xué)，2003，6（4）：241-242.

[4] 王芬，張金香.精神科護(hù)士自動(dòng)思維及應(yīng)對(duì)壓力調(diào)查.護(hù)理研究，2005，19（10）：2098-2099.