老年慢性病患者68例社區護理體會

[摘要] 目的 探討老年慢性病患者社區護理體會。方法 選取我區的患者進行分析慢性病的發病特點，其中慢性病為高血壓、心臟病、糖尿病以及高尿酸血癥，針對幾類疾病的患者進行有效的健康教育干預措施，進行統一針對性規范治療，1年后進行復查，兩次體檢結果進行比較。結果 此組健康教育干預的患者，高血壓、心臟病。糖尿病以及高尿酸血癥指證均有不同程度恢復正常水平，平均值與第一次體檢進行比較，差異顯著（P<0.05）。結論 針對慢性病防治的有效手段是健康教育干預，可以降低老年人群的患病率，提高人們的生活質量。

[關鍵詞] 健康教育干預；慢性病；防治

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.356 文章編號：1004-7484（2014）-03-1492-02

隨著我國經濟的發展和人們生活水平的不斷提高，高血壓、心臟病、糖尿病以及高脂血癥等慢性病的發病率呈逐年上升趨勢，已經嚴重威脅了人類的生命和健康[1]。我們根據2011年在我區檢查的患者進行相關結果進行統計，分析了高血壓、高血糖、心電圖異常以及高尿酸血癥等慢性病的發病情況，并積極給予有效的健康教育干預如：飲食指導、生活規律、服藥治療等，1年后此組人群進行復檢，并對有關針對性項目檢查結果進行前后比較，取得良好效果。

1 資料和方法

1.1 研究對象 于2011年選取我區慢性病的患者68例進行分析研究，其中男性患者38例，女性患者30例，年齡在60-88歲，平均年齡67.19±3.02歲。此組患者進行體檢結果其中患有高血壓，冠心病，糖尿病以及高尿酸血癥。針對此組患者進行規范化管理和有效的治療后在2012年對此組患者再次進行體檢。

1.2 方法

1.2.1 調查內容 針對此組體檢對象采用現場統一問卷調查，主要內容包括：患者的一般狀況、不良嗜好（吸煙、飲酒）、慢性病危害的知曉情況以及曾經的規范治療情況等。

1.2.2 體檢表收集體檢結果 根據統一的檢查項目，統一的要求進行體檢。內科慢性病檢查分別設定專人負責測量血壓、測量體重和身高并計算體質量指數（BMI）；對于常規輔助檢查項目有：心電圖、胸片以及腹部B超，進行血液生化檢驗：血常規、血糖、血脂、肝、腎功能、血尿酸等各項指標。

1.3 健康教育干預措施

1.3.1 建立個人檔案 對慢病此組調查對象的患者建立健康檔案，醫院設立保健醫師每個月進行隨訪1次，監測血壓、做心電圖、測量血糖、進行稱體重等，并將每次測量的數值及時登記并分析評價干預治療后各項指標的變化，適當的制定或改進下一步治療方案與健康教育干預措施方法。

1.3.2 健康教育及行為干預 ①宣傳：對于調查的對象每年舉行三次內科慢性病防治宣傳活動，包括關于血壓、血糖、血脂檢查、心電圖的意義，制定專家咨詢以及知識宣傳、進行分發資料；每季度進行一次有慢性病的防治講座。②隨訪：對與此組調查研究對象，定期上門或電話開展健康教育宣傳活動，指導疾病防治保健。主要的宣傳內容：適當的運動處方：包括運動強度、運動消耗量、運動時間以及運動方法、注意相關的各種運動中的事項等；提供合理飲食的處方：包括進食總熱量膳食、膳食結構搭配合理、烹調方法（避免煎炸食物）、就餐時間與就餐頻率等。突出針對性的個體化的指導；指導患者正確的使用能量測儀，進行運動和飲食的監測，使每日的攝入的熱量與消耗的體能達到平衡狀態，避免過度運動，肥胖者則為負平衡[1]。

1.3.3 藥物治療 針對飲食和運動采取干預效果不理想或者不滿意的對象，依據不同基礎疾病遵醫囑給予合理的藥物治療，密切觀察藥物干預后的效果，在病情得到控制的基礎上逐漸減量維持，必要時可以進行逐步停藥改為飲食運動干預。

1.4 各項標準指證[2] 正常血壓維持在<140/90mmHg；體質量指數控制在<25kg/m2，正常的空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2h血糖<11.1mmol/L，女性尿酸<356ummol/L，男性尿酸<416umol/L。

1.5 數據處理 此組研究對象所有數據用SPSSI3.0進行統計分析，計數資料和率的比較采用X2檢驗。P<0.05差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 健康教育干預后調查人群慢性病患病率與2012年比較總患病率均降低，比較差異顯著（P<0.05），見表1。

[摘要] 目的 探討老年慢性病患者社區護理體會。方法 選取我區的患者進行分析慢性病的發病特點，其中慢性病為高血壓、心臟病、糖尿病以及高尿酸血癥，針對幾類疾病的患者進行有效的健康教育干預措施，進行統一針對性規范治療，1年后進行復查，兩次體檢結果進行比較。結果 此組健康教育干預的患者，高血壓、心臟病。糖尿病以及高尿酸血癥指證均有不同程度恢復正常水平，平均值與第一次體檢進行比較，差異顯著（P<0.05）。結論 針對慢性病防治的有效手段是健康教育干預，可以降低老年人群的患病率，提高人們的生活質量。

[關鍵詞] 健康教育干預；慢性病；防治

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.356 文章編號：1004-7484（2014）-03-1492-02

隨著我國經濟的發展和人們生活水平的不斷提高，高血壓、心臟病、糖尿病以及高脂血癥等慢性病的發病率呈逐年上升趨勢，已經嚴重威脅了人類的生命和健康[1]。我們根據2011年在我區檢查的患者進行相關結果進行統計，分析了高血壓、高血糖、心電圖異常以及高尿酸血癥等慢性病的發病情況，并積極給予有效的健康教育干預如：飲食指導、生活規律、服藥治療等，1年后此組人群進行復檢，并對有關針對性項目檢查結果進行前后比較，取得良好效果。

1 資料和方法

1.1 研究對象 于2011年選取我區慢性病的患者68例進行分析研究，其中男性患者38例，女性患者30例，年齡在60-88歲，平均年齡67.19±3.02歲。此組患者進行體檢結果其中患有高血壓，冠心病，糖尿病以及高尿酸血癥。針對此組患者進行規范化管理和有效的治療后在2012年對此組患者再次進行體檢。

1.2 方法

1.2.1 調查內容 針對此組體檢對象采用現場統一問卷調查，主要內容包括：患者的一般狀況、不良嗜好（吸煙、飲酒）、慢性病危害的知曉情況以及曾經的規范治療情況等。

1.2.2 體檢表收集體檢結果 根據統一的檢查項目，統一的要求進行體檢。內科慢性病檢查分別設定專人負責測量血壓、測量體重和身高并計算體質量指數（BMI）；對于常規輔助檢查項目有：心電圖、胸片以及腹部B超，進行血液生化檢驗：血常規、血糖、血脂、肝、腎功能、血尿酸等各項指標。

1.3 健康教育干預措施

1.3.1 建立個人檔案 對慢病此組調查對象的患者建立健康檔案，醫院設立保健醫師每個月進行隨訪1次，監測血壓、做心電圖、測量血糖、進行稱體重等，并將每次測量的數值及時登記并分析評價干預治療后各項指標的變化，適當的制定或改進下一步治療方案與健康教育干預措施方法。

1.3.2 健康教育及行為干預 ①宣傳：對于調查的對象每年舉行三次內科慢性病防治宣傳活動，包括關于血壓、血糖、血脂檢查、心電圖的意義，制定專家咨詢以及知識宣傳、進行分發資料；每季度進行一次有慢性病的防治講座。②隨訪：對與此組調查研究對象，定期上門或電話開展健康教育宣傳活動，指導疾病防治保健。主要的宣傳內容：適當的運動處方：包括運動強度、運動消耗量、運動時間以及運動方法、注意相關的各種運動中的事項等；提供合理飲食的處方：包括進食總熱量膳食、膳食結構搭配合理、烹調方法（避免煎炸食物）、就餐時間與就餐頻率等。突出針對性的個體化的指導；指導患者正確的使用能量測儀，進行運動和飲食的監測，使每日的攝入的熱量與消耗的體能達到平衡狀態，避免過度運動，肥胖者則為負平衡[1]。

1.3.3 藥物治療 針對飲食和運動采取干預效果不理想或者不滿意的對象，依據不同基礎疾病遵醫囑給予合理的藥物治療，密切觀察藥物干預后的效果，在病情得到控制的基礎上逐漸減量維持，必要時可以進行逐步停藥改為飲食運動干預。

1.4 各項標準指證[2] 正常血壓維持在<140/90mmHg；體質量指數控制在<25kg/m2，正常的空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2h血糖<11.1mmol/L，女性尿酸<356ummol/L，男性尿酸<416umol/L。

1.5 數據處理 此組研究對象所有數據用SPSSI3.0進行統計分析，計數資料和率的比較采用X2檢驗。P<0.05差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 健康教育干預后調查人群慢性病患病率與2012年比較總患病率均降低，比較差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討 論

對社區保健人群進行一年的調查研究，進行慢性病的健康教育干預取得了較為滿意的臨床效果，控制了慢性病的患病率，提高患者的生活質量，社區慢性病臨床的預防應納入衛生行政部門和醫院保健中心的主要工作計劃當中；每年制定一個切合實際的慢性病發展的控制目標；重視慢性病的發病率，做好社會經濟支持系統；健康教育干預措施盡可能采取循證醫學研究的成果發揚到廣大群眾工作中，加強社會人們對慢性病的知曉率，提高防范措施。

參考文獻

[1] 陳秀珍.873名中老年干部體檢結果分析及健康指導[J].現代醫院，2011，6（1）：9172.

[2] 蔣海錄，李彤.企業離退休人員體檢心電圖634例分析[J]中外健康文摘，2011，47（14）：401.

[3] 倪英，邵連清.離退休干部體格檢查結果分析及健康教育對策[J].老年醫學保健，2009，5（4）：190.