痰熱清注射液治療兒童急性上呼吸道感染的療效觀察及護理

[摘要] 目的 比較選擇兒童急性上呼吸道感染的合理治療方法。方法 收治小兒急性上呼吸道感染患兒140例，隨機分為觀察組和對照組各70例。觀察組給予常規治療加痰熱清0.3-0.5ml/kg靜點，對照組給予常規治療加喜炎平注射液0.3ml/kg靜點，療程均3天，觀察兩組治療總有效率、不良反應及臨床癥狀、體征的改善情況。結果 觀察組總有效率94.29%，不良反應率4.3%；對照組總有效率81.43%，不良反應率10.0%，觀察組的臨床癥狀、體征的改善情況時間顯著快于對照組（p<0.05）。結論 痰熱清比喜炎平對小兒急性上呼吸道感染更有效，且安全，可縮短病程，毒副作用小，同時在一定程度上可提高機體免疫力，為小兒急性上呼吸道感染治療開辟新的途徑。

[關鍵詞] 痰熱清；喜炎平；小兒急性上呼吸道感染

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.578 文章編號：1004-7484（2014）-03-1655-01

急性上呼吸道感染是小兒最常見的疾病，約90%以上為病毒引起，也可由細菌直接感染或在病毒基礎上繼發感染，以溶血性鏈球菌為多見。急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱，是呼吸道最常見的一種傳染病。常見病因為病毒，少數由細菌引起，最常見的疾病，常伴發熱。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收治急性上呼吸道感染患兒140例，臨床表現均有不同程度發熱，咳嗽，體征及胸部x線片表現均符合上呼吸道感染相應標準。將患兒隨機分為兩組，觀察組70例，年齡2歲-10歲，男31例，女39例；對照組70例，年齡2歲以上兒童，男37例，女33例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 治療 兩組患兒均行常規綜合性治療，包括止咳，減輕其他癥狀，白細胞總數高于正常值，有細菌感染者使用抗生素，消炎，觀察組在此基礎上給予痰熱清0.3-0.5ml/kg加入5%葡萄糖100ml靜滴，對照組給予喜炎平0.3ml/kg加入0.9%生理鹽水100ml靜滴，療程均3天。

1.3 療效判斷標準[1] ①痊愈：治療3天以內，體溫恢復正常，癥狀全部消失；②顯效：治療3天以內，體溫正常，癥狀大部分消失；③有效：治療3天以內，體溫較前降低，癥狀部分消失；④無效：未達到有效者或病情加重。

1.4 統計學處理 技術資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組總有效率分別為94.29%和81.43%，兩組總有效率經統計學處理，差異顯著（p<0.05），見表1。

2.2 不良反應 觀察組3例出現不良反應，不良反應率4.3%，其中2例為輕度胃腸道不適，1例出現局部皮疹，對癥治療后立即緩解，停藥后很快消失；對照組7例出現不良反應，不良反應率10.00%，其中3例為輕度胃腸道不適反應，2例出現輕度皮疹，2例血常規白細胞減少，對癥治療后立即緩解，停藥后很快消失：兩組藥物不良反應差異有顯著性（p<0.05）。

2.3 護理措施 ①加強兒童的營養，合理添加飲食，適量增補微量元素和其他維生素，加強體育鍛煉，提高兒童的身體素質，是預防兒童反復發生呼吸道感染的重要措施。②要讓孩子多喝水、多休息，飲食以流食、半流食為好，少量多次，多食蔬菜水果有利于病情的恢復。

3 結 論

急性上呼吸道感染是兒科常見病，冬春季節發病率最高，90%以上由病毒感染引起，主要有流感病毒，副流感病毒。呼吸道合胞病毒，埃可病毒，腺病毒等[2]，臨床表現為發熱，鼻塞，咳嗽，咽痛，流涕，流淚，食欲減退等，部分患兒有腹痛，腹瀉，高熱者可引起驚厥，譫語，嬰幼兒易合并中耳炎，鼻竇炎，支氣管炎，肺炎等多種并發癥。

痰熱清主要成分是黃芩，熊膽粉，山羊角，金銀花，連翹，均屬清熱解毒化痰藥。臨床主要用于治療上呼吸道感染所致的高熱、咳嗽，咳痰不爽，咽喉腫痛，口渴，舌紅，苔黃等癥狀，已有藥理研究和文獻報道表明[3]，痰熱清在體外對病毒，細菌生長有抑制作用，在體內能明顯減低患者的體溫，顯著改善癥狀和體征，未見明顯不良反應。本文通過對痰熱清注射液和喜炎平注射液治療140例上呼吸道感染患兒的比較，發現痰熱清療效良好，患者發熱及其他癥狀均能較快緩解，總有效率高，各項指標與對照組差異沒有統計學差異，且不良反應小，不易產生抗藥性，是對急性上呼吸道感染目前標本兼治的中藥制劑。

參考文獻

[1] 中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則（第2輯）[s].中華人民共和國衛生部，1995：71-73.

[2] 吳瑞萍，胡亞美，江載芳.實用兒科學[M].北京：人民出版社，2003：1132-1135.

[3] 李本華，宋鷹.痰熱清注射液治療小兒急性上呼吸道感染的療效觀察[J].求醫問藥：下半月刊，2011分7期.233-233頁.