78例難治性消化性潰瘍患者臨床分析

[摘要] 目的 探究分析78例難治性消化性潰瘍患者的臨床表現特點。方法 將我院收治的78例難治性消化性潰瘍患者分為老年組和中青年組。探究老年人復合性潰瘍患者、消化性潰瘍患者等難治性消化性潰瘍患者的臨床癥狀特點。結果 比較兩種方法對患者的治療效果，研究結果顯示非手術治療的治愈率顯著高于手術治療，P<0.01。就兩組患者的典型癥狀比較，中青年組患者明顯多于老年組，P<0.05。結論 難治性消化性潰瘍發病率高、治愈率低主要有以下原因：診斷不及時，精神因素，用藥不當，癥狀缺乏特異性，根除幽門球桿菌不徹底。因此，要加強健康知識宣傳，避免勞累和情緒的起伏，堅持服藥和復查。

[關鍵詞] 消化性潰瘍；難治性；臨床分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.214 文章編號：1004-7484（2014）-03-1384-02

消化性潰瘍是一種慢性病。此病的發生來源于胃蛋白酶及胃酸的異常，并且常常發生于胃和十二指腸間。消化性潰瘍患者的發作與緩解交替進行，有規律可循，有助于臨床治療。快節奏的生活導致人們在心理、精神、飲食等其他方面發生了明顯變化，潰瘍發病率逐年增加。為了減小消化性潰瘍患者的痛苦，改善難治性消化性潰瘍的治療效果，降低發病率及誤診率，現就難治性消化性潰瘍患者臨床表現做出了研究與分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 整理2009年1月——2010年1月在我院住院和門診的消化性潰瘍病人78例，男54例，女24例，平均年齡在53歲（23-87歲），男女比例1.64：1。按≥60和﹤60分為老年組和中青年組，老年組36例，平均71歲（60-87歲），中青年組42例，平均33歲（23-59歲）。

1.2 方法 為了排除胃潰瘍患者是胃癌的可能性，為所有患者進行胃鏡、組織活檢及內鏡檢查。非手術治療17例，手術治療61例，對于非手術治療后的患者進行正規內科藥物療法。治療結束后對所有患者進行隨訪。取78例患者胃竇粘膜組織一塊進行快速尿素酶實驗，進行典型癥狀比較。

1.3 統計學方法 應用SPSSl5.0軟件分析，計數資料采用百分比表示，數據對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P<0.05，差異具有統計學意義，P<0.01，差異具有顯著性統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果比較 比較兩種方法對患者的治療效果，研究結果顯示非手術治療的治愈率顯著高于手術治療，P<0.01，見表1。

2.2 典型癥狀比較 就兩組患者的典型癥狀相比，老年組典型癥狀例數明顯少于中青年組患者例數，P<0.05，見表2。

3 討 論

消化性潰瘍是一種慢性病。此病的發生來源于胃蛋白酶及胃酸的異常，并且常常發生于胃和十二指腸間。消化性潰瘍患者的發作與緩解交替進行，有規律可循，有助于臨床治療。快節奏的生活導致人們在心理、精神、飲食等其他方面發生了明顯變化，潰瘍發病率逐年增加。為了減小消化性潰瘍患者的痛苦，改善難治性消化性潰瘍的治療效果，降低發病率及誤診率，現做出了研究分析。目前老年人消化性潰瘍患者的數量有所增加，但是老年人的臨床表現卻明顯較低[2]。

患者患消化性潰瘍的原因有很多。①診斷不及時及誤診。老年性疾病多屬于心肺疾病類，常常會忽視潰瘍的發生。老年人由于胃粘膜逐漸退化，因此對潰瘍疼痛的敏感性有所下降。一些不良的生活習慣，如吸煙、酗酒、飲食無節制等，都會導致消化性潰瘍的發生。②心理與精神因素。臨床資料顯示，精神因素與潰瘍的發生具有相關性，長期處于精神高度緊張、難過或情緒的大起大落會影響潰瘍的發生及復發。③幽門球桿菌未得到徹底根除。④消化性潰瘍的臨床表現具有多樣性，程度輕重都不一樣，部分患者缺乏特異性臨床癥狀。另外絕大多數老年患者及其家屬都不愿接受胃鏡檢查，因此增加了漏診率。

本研究結果顯示，比較兩種方法對患者的治療效果，非手術治療的治愈率顯著高于手術治療，P<0.01。就兩組患者的典型癥狀比較，中青年組患者明顯多于老年組，P<0.05。

除了常規治療外，患者也應注意診治與預防方法。消化性潰瘍患者堅持正確的生活作息和良好的飲食習慣，避免過度勞累和情緒的大起大落，堅持按時服藥，適時到醫院復查，治愈率就會有所提高。

綜上所述，難治性消化性潰瘍治愈率低、復發率高主要有以下原因：診斷不及時及誤診，癥狀缺乏特異性，精神因素，根除幽門球桿菌不徹底。因此，要加強健康知識宣傳，避免勞累和情緒的起伏，堅持服藥和復查。

參考文獻

[1] 關德云，王奇.難治性消化性潰瘍臨床分析及防治對策[J].當代醫學，2010，16（16）：23-24.

[2] 蘇映雪，周成剛.難治性潰瘍從瘀論治的探討（附40例臨床分析）[J].中國實用醫學，2013，8（6）：112.

[3] 王之會.康復新液治療難治性消化性潰瘍50例臨床分析[J].醫學信息，2013（25）.

[4] 賈淑榮，李洪，張立平，等.老年人消化性潰瘍的特點及預防對策[J].中國實用醫藥，2009，4（5）：213-214.

[5] 關德運，王奇.難治消化性潰瘍臨床分析及防治對策[J].當代醫學，2010，8（27）：45-46.