喜炎平注射液治療急性上呼吸道感染106例臨床觀察

[摘要] 目的 探討喜炎平注射液對急性上呼吸道感染的療效。方法 106例確診為急性上呼吸道感染的患者靜滴喜炎平注射液，治療組同時運用霧化吸入器吸入喜炎平注射液，有咽痛、咳嗽、全身酸痛者加入中藥水煎濾除液。結果 總有效率93.7%，未見副作用。結論 喜炎平注射液治療急性上呼吸道感染具有療效好、療程短、安全性高且毒副作用少的特點。

[關鍵詞] 喜炎平注射液；治療應用；急性上呼吸道感染；中醫藥療法；清熱鎮痛

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.546 文章編號：1004-7484（2014）-03-1632-01

急性上呼吸道感染（簡稱上感）是對鼻腔、咽或咽喉部急性炎癥的概括，是臨床最常見、多發的一種傳染性疾病，可由相關病毒和細菌引起，但病毒感染約占上呼吸道感染病原80%以上，有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感及副流感病毒等。祖國醫學認為喜炎平苦寒具有清熱瀉火解毒消腫的功效。能滅活流感病毒，呼吸道合胞病毒，對葡萄球菌、鏈球菌球也有較好的抑制作用，增強巨噬細胞中性粒細胞等的吞噬能力，提高血清中溶菌酶的含量，增強機體的免疫力，阻斷病毒、細菌DNA的復制抑制炎癥部位PG的合成。現臨床上應用喜炎平靜脈滴注治療急性上呼吸道感染，急慢性支氣管炎及支氣管哮喘，同時霧化吸入治療病毒性上呼吸道感染，取得了比較滿意的效果，報告如下。

1 臨床資料

喜炎平抑制作用，能抑制炎癥反應，增強細胞吞噬能力，提高機體的免疫力。

1.1 病例選擇 自2005年1月以來共觀察治療106例上呼吸道感染病人，療程為7-14d。全部患者均有不同程度的發熱，其中高熱38例，中度發熱39例，低熱29例；咳嗽38例，流涕、鼻塞或噴嚏76例，咽部充血60例，頭痛、肌肉酸痛36例。男性56例，女性50例。年齡最大85歲，最小5歲，平均年齡36.8歲。

1.2 診斷標準 106例患者均符合上呼吸道感染診斷標準[1]。①急性起病，病程≤3d；②體溫≥38℃；③伴有咳嗽、流涕、鼻塞、聲音嘶啞、頭痛、咽痛及全身酸痛等癥狀；④體檢見咽部充血，扁桃體腫大；⑤外周血常規白細胞計數及分類均在正常范圍，胸透檢查除外肺部感染的病人。

2 治療方法

注射用喜炎平由江西青峰制藥廠生產，劑量按0.2-0.4ml.kg·d加入葡萄糖或生理鹽水250ml靜脈滴注，每日1-2次；另取喜炎平200-400mg加入霧化器霧化吸入，每次20min，每天2次，連續3-5d。有咽痛者加射干10g，咳嗽加杏仁15g，頭痛、肌肉酸痛加川芎、白芷、防風各10g，水煎濾除液20-40ml加入霧化器霧化吸入。患者體溫超過39℃者輔以物理降溫。

3 結 果

3.1 療效判定[2-4]治愈 3-5d內退熱且不再回升，流涕、咳嗽等癥狀消失。有效：用藥3-5d內溫度下降或正常，流涕、咳嗽等癥狀明顯減輕。無效：用藥2-3d內體溫未降或上升，其它癥狀無明顯緩解。

3.2 觀察結果 其中用藥1d后退熱，體溫恢復正常38例（30.15%），2d后正常58例（46%），3d后正常22例（17.5%）。期間加用復方氨基比林8例（6.4%）。顯效率76.2%，有效率17.5%，總有效率93.7%，未見副作用。

3.3 2006年10月——2007年3月使用喜炎平霧化吸入治療上呼吸道感染，取得滿意療效，治療組總有效率達到了93.94%，對照組總有效率為64.18%，兩者有統計學差異，見表1。

4 討 論

導致上呼吸道感染的病毒集中在上呼吸道，應用喜炎平通過霧化吸入可以直接使上呼吸道藥物濃度加大而發揮最佳效能。通過霧化吸入刺激上呼吸道粘膜分泌粘液，能促進附著于粘膜的病毒的排出。控制病情改善臨床癥狀和體征，同時吸入濕化的空氣可以減少呼吸道黏膜水分丟失，有利于呼吸道分泌物的排出，降低了氣道的高反應性，減少了支氣管粘膜的炎性成分，使支氣管痙攣得到緩解。

上呼吸道感染屬于中醫瘟病范疇，感冒、流感等病毒性上呼吸道感染，在祖國醫學屬“表證”和“外感熱證”。寒熱異常、溫涼失節、歲時不和是時行感冒的主要病因。體虛邪湊，外感疫疬之邪，則病邪侵入人體，先從肺衛開始，風蒸之邪多從口鼻而入，風寒之邪則多從皮毛而入。目前以高熱起病的上感病人有增多趨勢且發熱病程較長，如不及時有效治療可繼發細菌感染引起呼吸道炎癥等，甚至導致心肌炎或其它慢性病病情加重。持續高熱還影響人體水、電解質代謝及酸堿平衡，故對上呼吸道感染積極有效地治療尤顯必要。注射用喜炎平的成分為水溶性穿心蓮內酯磺化物，具有抗病毒、抗菌、抗炎清熱的作用，應用于急性病毒性呼吸道感染，可加速病情減輕，加速退熱過程，具有療效好、療程短、安全性高且毒副作用少的特點，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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