心理護理在兒童輸液過程中的應用

[摘要] 目的 針對兒童在治療時能夠順利完成輸液過程而進行心理護理的分析應用。方法 通過對266例兒童針對不同的年齡以及不同性格進行分析，在輸液過程中對部分患兒進行試驗分析，對照兩組患兒在進行心理護理方法后的治療效果。結果 有233例患兒順利的完成了輸液過程，而其他33例患兒在輸液過程中由于受到外界干擾，輸液過程不是很理想。結論 在兒童輸液過程中，對周邊環境缺乏安全感，對父母極具依賴性，對護理人員會產生恐懼感，為了改善患兒在治療時恐懼的心理特征，針對不同年齡及性格對其進行心理安撫護理，能夠使兒童輸液過程進行的非常順利。

[關鍵詞] 兒童輸液過程；心理護理；護理應用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.319 文章編號：1004-7484（2014）-03-1465-01

兒童在治療疾病過程中，輸液治療是針對臨床所采取最為常用的一種治療辦法。而在進行此過程時，患兒通常都會產生恐懼感，從而拒絕治療。護理人員在輸液前針對患兒不同的年齡性格進行有效的心理安撫護理，降低患兒的恐懼心理，接觸排斥感，進而順利的完成輸液過程。

1 資料與方法

1.1 患兒資料 在266例患兒當中，男孩170例.女孩96例，都對其進行手背靜脈穿刺輸液，針對相同方式治療對部分患兒進行心理護理來觀察患兒心理狀態變化進行觀察對比，每組均為133例。

1.2 方法 觀察組利用語言交流及輕微細致的動作進行輸液治療，對比組采取正常程序進行輸液，來比較兩組患兒在一次穿刺輸液過程中的配合情況。

2 兒童輸液過程中的心理狀態分析

生性活潑好動是每個孩子獨有的特征，而在輸液過程中孩子反應出來的心理狀態都大不相同，個別孩子會積極配合而絕大部分都會大哭大鬧，從而影響輸液前的工作，針對不同孩子采取不同的心理護理辦法來達到輸液過程的順利完成。

愿意配合護理人員進行輸液的孩子，通常會變得乖巧懂事，一般都是蠻大的孩子，對這些愿意配合的孩子可先行穿刺輸液的過程，能夠起到示范帶頭的效果。而有的孩子愿意配合，當輸液時卻表現的特別緊張，由于害怕打針還會出現冒冷汗，手腳冰涼的狀態。在患兒治療時有的就表現的很激動，大哭大鬧脾氣臭基本無法溝通等等。

3 對兒童進行心理護理方案

在輸液室的環境布置上可多樣化，選擇一些符合孩子審美眼光的圖片，比如；米老鼠、維尼熊、海綿寶寶等，讓孩子愛不釋手，光線必須充足，消毒設施完善，給孩子創造出溫馨舒適的環境。再針對不同孩子的年齡以及心理狀態的表現，在進行治療之前可對其進行心理輔導護理，護士表現和藹可親，語氣輕柔、動作嫻熟、還得具備高尚的心理素質和熟悉心理學知識，在進行輸液操作過程前、中、后充分了解孩子的生理、心理、性格等等，才能順利的完成工作。

3.1 對兒童進行心理護理 針對觀察組在與孩子密切溝通過程當中，要多鼓勵和稱贊，還必須減少反復穿刺的現象出現，讓患兒減少疼痛感。在穿刺過程中，握住孩子的手時，要輕輕的撫摸，引開孩子的注意力，穿刺動作要輕快，有的孩子由于難找血管，所以在輕撫過程中邊摸邊尋找，進針過程要快要準。對表現積極主動的孩子，要給予表揚稱贊。針對由于緊張害怕導致手腳冰涼的孩子應該進行舒緩情緒，適當的給他休息時間，待安靜下來后在進行進針穿刺。

對照組的患兒在沒有任何語言及行為的心理護理的過程中，直接進行一次性進針的工作，在此過程進行時，護士必須找準血管一次成功進針，避免出現反復進針的現象，使得患兒加深恐懼感和疼痛感。

3.2 患兒在輸液過程的合作表現

3.2.1 表現配合佳：患兒在輸液穿刺時會主動伸手，部分情緒比較安靜，不哭不鬧但個別的患兒有哭鬧情緒，但在進針時表現的很鎮定。

3.2.2 配合較差：這類患兒情緒波動較大，往往哭鬧不止，難以招架，必須經過強制進針的方式才能完成輸液。

3.3 護理過程中醫護人員避免出現的問題 在對兒童進行心理護理過程當中，要進行穿刺輸液的工序，避免因聊天導致注意力不集中出現問題讓家屬產生不信任感以及加劇患兒的恐懼感，護理人員要及時的發現并改正，為達到最佳進針效果做好準備。

3.3.1 在進行穿刺前必須將所有器皿進行消毒處理，物品必須準備齊全。

3.3.2 進針穿刺的技術要熟練快速，不得出現反復進針的現象。

3.3.3 在穿刺過程中不要與其他人聊天嬉笑，注意力不集中。

3.3.4 要時刻關注孩子輸液過程中是否會出現滑針、返血等現象。

4 結 果

通過對患兒進行心理護理的過程能夠看出，在輸液前、中、后的完成工作時，經過比對很明顯的看出在針對年齡及心理狀態的不同情況下，觀察組的患兒在經過環境、語言及行為安撫情況下較為順利的完成了輸液過程，而對比組的患兒對環境、護理人員都較為陌生而感到害怕，情緒難易控制，進針輸液完成不是很理想。表1中顯示對兩組觀察效果進行對比：

5 討 論

輸液是治療最基本的工序也是護士必須掌握的工作程序之一，兒童在此過程當中常常會出現缺乏安全感、歸宿感、恐懼感等，但自我保護意識強，對父母依賴性也特別強烈。為了使患兒在輸液過程能夠順利完成，必須對其進行心理護理，來幫助兒童克服心理壓力減少恐懼感，能夠積極主動的配合護士完成輸液工作[1]。

由于兒童年齡層次偏小，在進行穿刺輸液前，情緒比較激動浮躁，有的因為害怕而大哭大鬧，甚至直接拒絕接受輸液。特別是幼兒，由于對陌生的人及環境產生疏離，會害怕父母會離開自己，情緒難易控制。為了輸液順利完成，要多給予孩子安慰，關懷，在環境方面可多添加一些色彩鮮明、動聽的兒童音樂以及可愛生動的卡通圖片等等，使他們能夠放松情緒消除防備心理，可用輕柔的語氣跟兒童進行溝通，讓他們見到大孩子配合打針的情形做比較來打消孩子緊張的氛圍，從而使工作順利完成[2]。

負責輸液的護士必須具備最基本的職業技能，能夠快速準確的找到血管位置，動作輕柔嫻熟的進行穿刺進針，態度也要保持自信、耐心、溫柔，多對患兒說些鼓勵表揚以及感興趣的話題來消除孩子的抵觸心理[3]。通過對孩子進行心理護理的方式，能夠很好的緩解孩子緊張情緒，提高患兒對醫護人員的信任感和距離感，對輸液過程起到明顯改善的效果[4]。

在改善了輸液室環境和患兒心理護理疏導之后，護士必須在輸液的過程當中多觀察患兒輸液時是否會出現返血，漏液以及滑針等現象，由于孩子生性好動，在輸液過程中不會總是規規矩矩的。通過心理護理的溝通方式，在兒童輸液過程當中起到極其重要的作用，體現了它的應用價值[5]。

參考文獻

[1] 肖敏.學齡前兒童靜脈輸液中的心理護理[J].全國五官科護理學術交流專題講座會議論文匯編，2008（10）：17-8.

[2] 黃春輝.兒童靜脈輸液心理護理干預效果觀察[J].全科護理，2012（4）：10-4.

[3] 唐曉紅.心理護理在5-6歲兒童輸液中應用的效果觀察[J].吉林醫學，2010（11）：31-32.

[4] 陸婉暉.心理護理干預對患兒輸液的影響觀察[J].中國保健營養，2012（11）：6-23.

[5] 張水蓮.現代護患溝通方法在兒童輸液中的應用體會[J].實用心腦肺血管病雜志，2012（8）：20-8.