地塞米松、維生素C聯合聚肌胞球結膜下注射治療單純皰疹性角膜炎療效觀察

[摘要] 目的 研究并分析地塞米松、維生素C聯合聚肌胞球結膜下注射治療單純皰疹性角膜炎的療效。方法 選擇我院于2013年1月到2013年8月收治的40例單純皰疹性角膜炎患者為研究對象，按隨機方式分為觀察組與對照組，觀察組使用地塞米松、維生素C聯合聚肌胞球結膜下注射的方式，對照組使用病毒唑注射方式，針對兩組患者治療療效進行詳細記錄與分析。結果 觀察組中治愈、好轉、無效例數分別為17、2、1，對照組治愈、好轉、無效例數分別為9、5、6，治療有效率分別為95.0%與70.0%，上述數據組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統計學意義。結論 地塞米松、維生素C聯合聚肌胞對于單純皰疹性角膜炎的治療效果理想，值得在臨床中進行推廣與使用。

[關鍵詞] 地塞米松；維生素C聯合聚肌胞；單純皰疹性角膜；療效觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.515 文章編號：1004-7484（2014）-03-1609-01

單純皰疹性角膜炎是一種常見的感染性角膜病，近些年來，其發病率呈現出逐年上升的趨勢，該種疾病多由單純排陣病毒I型感染導致，多為原發感染的二次復發，原發感染多見于幼兒群體，臨床表現為皮膚皰疹、唇部皰疹或者急性濾泡行結膜炎，純皰疹性角膜炎已經成為角膜病致殘的元兇[1]。近幾年來，我院使用地塞米松、維生素C聯合聚肌胞球結膜下注射治療單純皰疹性角膜炎，取得了良好的成效，現總結并報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2013年1月到2013年8月收治的40例單純皰疹性角膜炎患者為研究對象，共40眼，其中，男性18例，女性22例，年齡為39-73歲，平均年齡為（49.2±2.4）歲。診斷標準：患眼有反復發作史與淚眼、畏光與眼瞼痙攣的癥狀，患眼局部球結膜混合充血，角膜上皮有潰瘍與浸潤，呈地圖、樹枝狀，角膜有水腫、渾濁表現，熒光素染色結果為陽性。將40例患者按照隨機分組的方式分為觀察組與對照組，每組20例（20眼），兩組患者從年齡、性別、病史等方面來說比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方式 對于所有患者，使用0.004%鹽酸奧布卡因滴眼液進行麻醉，觀察組與對照組采用不同的治療方式，具體措施如下：

1.2.1 觀察組治療方式 對于觀察組20例（20眼）使用0.1ml地塞米松，0.5ml聚肌胞，0.1ml維生素C注射液在患者穹窿部球結膜中注射，2d注射1次，5次1療程。

1.2.2 對照組治療方式 對于對照組20例（20眼）使用0.15ml病毒唑注射于穹窿部球結膜，2d注射1次，5次1療程，并在患眼處滴入氧氟沙星眼藥水，防止感染。

1.3 療效評價方式 療效分為治愈、好轉、無效三種，治愈為眼部充血與其他癥狀消失，潰瘍面愈合，熒光素染色結果為陰性，視力顯著提升，角膜光學切面厚度正常；好轉即眼部充血與其他癥狀減輕，潰瘍面減小，視力提升；無效即癥狀無變化或者加重。治療有效率=治愈例數+好轉例數/總人數×100%[2]。

1.4 統計學方法 本文中的所有實驗數據采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，組間比較經t檢驗，期間比較以x2檢驗并以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療結果顯示，觀察組中治愈、好轉、無效例數分別為17、2、1，對照組治愈、好轉、無效例數分別為9、5、6，治療有效率分別為95.0%與70.0%，上述數據組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統計學意義。觀察組、對照組患者治療療效數據對比示意表，見表1。

3 討 論

單純皰疹性角膜炎在發生病變之后會浸入患者角膜各層之中，這就嚴重的影響了患者的日常生活以及身心健康，單純皰疹性角膜炎是一種由于單純皰疹病毒導致的常見疾病，具有發病率高，致盲率高的特征，對于此類患者，目前多使用阿昔洛韋等藥物治療，但是效果并不夠理想。

本研究中，觀察組使用地塞米松、維生素C聯合聚肌胞球結膜下注射的方式，對照組使用病毒唑注射方式，針對兩組患者治療療效進行詳細記錄與分析觀察組中治愈、好轉、無效例數分別為17、2、1，對照組治愈、好轉、無效例數分別為9、5、6，治療有效率分別為95.0%與70.0%，上述數據組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統計學意義，臨床效果滿意。

地塞米松、維生素C聯合聚肌胞房水藥物濃度更大，能夠有效延長藥效，這便可以減少藥物對患者組織的損傷，治療效果更加的理想[3]。本組研究結果也顯示，觀察組治療有效率達到了95.0%，顯著優于對照組，上述數據組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統計學意義。因此，地塞米松、維生素C聯合聚肌胞對于單純皰疹性角膜炎的治療效果理想，值得在臨床中進行推廣與使用。

參考文獻

[1] 胡志佳.地塞米松、維生素C聯合聚肌胞球結膜下注射治療單純皰疹性角膜炎療效觀察[J].中國美容醫學，2012，08（30）：107-108.

[2] 胡月枝，毛艷民.球結膜下注射病毒唑治療單純皰疹性角膜炎的療效觀察[J].寧夏醫學院學報，2007，12（01）：87-88.

[3] 王靜.小劑量激素與維生素C在單皰病毒性角膜炎中應用臨床觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，22（21）：132-133.