精神科醫護人員對重性精神病患者參與治療態度和實施現狀分析

[摘要] 目的 分析精神科醫護人員對重性精神病患者參與治療態度和實施現狀，探討其中存在的主要問題以及原因。方法 采用問卷調查的方式對我院122名精神科醫護人員對重型精神病患者參與治療態度與實施情況進行調查，然后利用偏相關及多因素方差方法分析可能存在的影響因素。結果 精神科工作人員支持患者參與治療的有101名，特別是在全程精神衛生知識宣講實施率方面高達98.36%，在診斷結果告知患者及其家屬、護理技術操作規范性、患者參與護理程度方面，態度明顯低于實施情況，具有顯著差異性，具備統計學意義（P<0.05）。結論 精神科醫護人員大多數支持患者參與護理，但是在實施方面尚存在較大的不足，各個醫療機構需要加大精神科醫護人員護理理念培訓力度，提高患者參與護理的實施率，充分發揮患者的主動性，才能從根本上提高精神病患者的治療效果。

[關鍵詞] 精神科醫護人員；精神病患者；參與治療；態度；實施情況

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.615 文章編號：1004-7484（2014）-03-1683-02

精神病患者的治療，已經不再是醫療機構或者患者家庭的問題，而是逐漸成為了一個社會性的問題。精神病的定義是：精神功能受損已達到自制力嚴重缺乏的程度，患者不能應付日常生活或不能保持與現實恰當的接觸[1]。隨著醫療技術的不斷進步，精神病患者的治療的重心也逐漸從傳統的藥物治療轉移到強調患者參與治療上來，實現精神病患者參與治療決策在西方多個國家進行實踐并得到了卓越的成效，患者參與治療現已經成為高質量醫療護理的重要體現。雖然目前我國已出現糖尿病、冠心病、癌癥等患者參與治療的報道[2]，但是重型精神病患者參與治療的報道相對較少，針對這一現狀，現根據我院精神科醫護人員對于重性精神病患者參與治療的態度與實施情況進行匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用問卷調查的方式對我院122名精神科醫護人員對重性精神病患者參與治療態度與實施情況進行調查，其中男性52名，女性72名；醫生57名，護士65名，中專13名，大專29名，本科54名，碩士及以上26名，對象年齡在22-55歲之間，平均年齡為39.41±4.12歲，工作時間在五年以下的有8名，工作在五至十年的有40名，工作在十年至二十年的有48名，工作在20-30年的有22名，工作在三十年以上的有4名。本次調查一共發放問卷122份，有效回收122份。

1.2 調查方法 采用我院自擬的調查問卷《精神科醫護人員對于重性精神病患者參與治療情況調查》進行問卷調查，發放至我院122名精神科醫護人員并由其如實填寫。調查問卷設計的主要內容包括了精神科醫護人員對于重性精神病患者參與治療的態度與實施情況。調查問卷共設問題十六道，充權與患者參與治療理解各一題，對于患者參與治療的態度六道題，對于患者參與治療的實施情況八道題，每道題設有三個選項，按1-3級進行評分，評分越高代表精神科醫護人員對于重性精神病患者參與治療的重視程度越低。

1.3 統計學方法 應用SPSS17.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，進行t檢驗，計數資料進行X2檢驗，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 精神科醫護人員對重性精神病患者參與治療的情況分析 大部分精神科醫護人員重視患者參與治療，不過對于充權的認知水平較低，在態度方面，大部分醫護人員均支持患者參與治療，不過從患者參與治療的實施方面來看，實施效果尚不夠顯著。

2.2 精神科醫護人員對重性精神病患者參與治療的實施情況 在診斷告知、藥物使用決策方面，患者參與度均不高，而且精神科醫護人員對于重性精神病患者參與治療的實施明顯低于其對于精神病患者參與治療的態度。

3 結 論

近年來，隨著我國醫療水平的不斷提高，社會公眾群體對于精神衛生知識的關注日益上升，對精神衛生服務的需求越來越高，對我國精神病醫療機構提出了更高的要求。精神病患者的治療，已經不再是醫療機構或者患者家庭的問題，而是逐漸成為了一個社會性的問題，精神病不僅會對患者家屬帶來了沉重的負擔，也在一定程度上加大了社會的負擔。重性精神病主要以精神分裂癥為代表，臨床表現主要有妄想、嚴重思維障礙、幻覺、行為紊亂等，患者基本喪失正常的社會生活能力[3]。

傳統治療重性精神病多以藥物治療為主，輔之以康復性訓練，雖然起到了一定的療效，但是已經無法滿足現階段醫療護理的需求。隨著醫療技術的不斷進步，精神病患者的治療的重心也逐漸從傳統的藥物治療轉移到強調患者參與治療上來，借鑒西方國家鼓勵患者參與治療并取得顯著成效的案例[4]，我院結合自身實際情況，調查精神科醫護人員對于重性精神病患者參與治療的態度與實施情況。根據調查結果分析，我院精神科醫護人員雖然對患者參與治療認可度非常高，但是在實施方面尚存在較大的問題，主要體現在診斷告知與藥物使用決策方面。通過研究，我們了解到精神科醫護人員對于重性精神病患者參與治療的實施情況明顯低于其對于重性精神病患者參與治療的態度。本研究主要分析了精神科醫護人員對于重性精神病患者參與治療的態度與實施的現狀，采用我院自擬的調查問卷形式進行調查，經過統計與分析，得出上述結果，以供廣大同行參考與借鑒。

綜上所述，精神科醫護人員需要加大對于重性精神病患者參與治療的實施力度，加強日常的精神衛生知識宣講，定期開展相關的知識培訓，才能從根本上提高藥物治療的效果，使精神病患者早日康復。

參考文獻

[1] 舒卓，王涌，姚貴忠.精神科醫護人員對重性精神病患者參與治療的態度和實施現狀[J].中國心理衛生雜志，2010（08）：574-578.

[2] 苗愛妞，魏家泉.醫護人員對重性精神病患者參與治療的態度和實施現狀[J].海南醫學，2012（14）：140-142.

[3] 李青蕓，黎文云，黃定萍，等.對住院精神病患者參與護理的態度和實施現狀的調查研究[J].贛南醫學院學報，2011（06）：806-807.

[4] 黎麗燕，吳福喜，溫紫嫻.176例重性精神病患者的臨床特征及護理[J].廣州醫藥，2011（04）：11-13.