母嬰同室對重度妊娠高血壓綜合癥患者產后的影響

[摘要] 目的 觀察母嬰同室對重度妊娠高血壓綜合癥患者產后的影響。方法 選擇2003年6月至2008年10月間于我院進行生產的重度妊娠高血壓患者80例，其中2003年6月至2005年2月間的40例患者為觀察組（母嬰同室組），2005年3月至2008年10月間的40例患者為對照組（母嬰分離組），觀察組嬰兒實行母乳喂養，24h內母嬰分離時間不超過1h，對照組嬰兒由護士實行奶粉喂養，母嬰同室時間不超過1h，觀察兩組患者產后血壓及產后子癇的變化情況。結果 觀察組與對照組患者產后的血壓情況無明顯差異性，均無產后子癇的發生，母嬰同室對于重度妊娠高血壓綜合癥患者產后無明顯不利影響。結論 母嬰同室對于重度妊娠高血壓綜合癥患者的產后血壓無明顯不利影響，不會提高患者產后子癇的發生率。

[關鍵詞] 母嬰同室；重度妊娠高血壓綜合癥；血壓；產后子癇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.180 文章編號：1004-7484（2014）-03-1359-02

重度妊娠高血壓綜合癥重度包括先兆子癇和子癇，對孕產期及胎兒影響較大，可并發妊娠中毒性心臟病、腎功能不全或衰竭、腦溢血、胎盤早剝及凝血功能異常[1]，是造成孕產婦和新生兒發病率及死亡率高的主要原因[2]。妊娠高血壓一般主要表現為蛋白尿、水腫、高血壓，病情較重者可出現頭痛、上腹部疼痛、視力減退、抽搐，甚至會出現昏迷及母嬰的死亡。一般情況下，孕婦在分娩后會在短時間內迅速的恢復正常狀態，但是若病情較久可能會導致高血壓或是腎臟的損傷，因而一般情況下，產后的孕婦應當充足休息，避免各種刺激，但是對于嬰兒而言，母乳喂養是最佳的喂養方式，而此喂養不同程度的會增加對產后重度妊娠高血壓綜合癥患者的刺激，且嬰兒往往需要頻繁的喂食，需要母嬰同室。鑒于此，我們在對患者進行充分藥物治療及合理的臨床護理的基礎之上，使患者與嬰兒同室，以觀察母嬰同室對于此類患者產后的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 80例患者均是我院婦產科在2003年6月至2008年10月收治的病人。觀察組患者40例，年齡在26-35歲之間，平均年齡30.6士4.8歲，初產婦36人，經產婦4人，其中先兆子癇26人，產前子癇9人，產時子癇5人，平均住院11.2士3.6天。對照組患者40例，年齡在24-36歲之間，平均年齡29.8士6.3歲，初產婦34人，經產婦6人，其中先兆子癇25人，產前子癇8人，產時子癇7人，平均住院10.5士3.2天。兩組患者的臨床基本資料對比無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 診斷標準[3] 參考呂佩瑾主編的《婦科疾病診斷與療效標準》。

1.3 方法

1.3.1 研究方法 采用兩兩對比的方式。

1.3.2 研究內容 觀察兩組患者產后血壓變化情況及產后子癇發生情況。

1.3.3 試驗方法 觀察組產婦分娩后實施母嬰同室，24h內母嬰分離時間不超過1h，對照組嬰兒由護士實行奶粉喂養，母嬰同室時間不超過1h，若是產婦血壓控制穩定，無明顯不適，可實施母乳喂養。對照組產婦分娩后，母嬰分離，24小時母嬰同室時間不超過1h，嬰兒由護士定時給予奶粉喂養。

1.4 統計方法 運用SPSS15.0軟件進行統計學處理，計量資料用標準差表示，使用t檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者基本臨床資料對比 見表1。

兩組患者的基本資料對比顯示P>0.05，無明顯差異性，存在可比性。

2.2 兩組患者產后血壓及子癇發生情況

2.2.1 觀察組與對照組產后子癇的發生率均為零。

2.2.2 觀察組與對照組患者在出院時的血壓情況比較 見表2。

由上表可知，兩組患者在出院時血壓狀況無明顯差異性，不具有統計學意義。

3 討 論

妊娠高血壓是臨床常見的妊娠期合并癥（簡稱妊高征），常導致孕婦出現水腫、蛋白尿、子癇等癥狀，是臨床孕產婦和圍產兒死亡的主要原因[4]。此病癥多出現在妊娠后20周左右，發生率約為5%-10%[5]。大部分患者在產后會迅速恢復正常，但是部分患者可能會出現不同的癥狀，需要臨床醫護人員進行積極地治療及合理的護理，母嬰同室、母乳喂養在一定得程度上會增加對產婦的刺激，但是只要在血壓控制良好的情況下，母嬰同室有利于穩定患者的情緒，緩解患者緊張及刀口疼痛帶來的不適感，利于患者的康復。同時，曹雪梅認為，母嬰同室、母乳喂養能夠減少產婦產后并發癥的發生[6]。

本文研究也發現，母嬰同室對于重度妊娠高血壓綜合癥患者的產后子癇的發生率及血壓狀況無明顯的不利影響，對于患者的住院周期亦無明顯延長，對重度妊娠高血壓患者產后無明顯不利影響。

參考文獻

[1] 程曉蘭.母嬰同室對重度妊高征患者產后的影響[J].齊魯護理雜志，2011，3（1）：17-18.

[2] 李合平.妊娠高血壓綜合癥患者的臨床護理[J].實用預防醫學，2011，18（10）：2004-2006.

[3] 呂佩瑾，魯永鮮.婦科疾病診斷與療效標準[M].上海：上海中醫藥大學出版社，2006：245-268.

[4] 邱燕平，陳偉月，鐘瑞卿，余勇妙.護理干預對減輕妊娠高血壓患者焦慮心理的效果觀察[J].當代護士，2012，7（下旬刊）：73-74.

[5] 林佩容，黎小崇，曹平，郭繼紅.健康教育對妊娠高血壓患者心理及社會功能的影響[J].健康教育，2013，20（18）：138-139.

[6] 曹雪梅.母嬰同室對產后并發癥的影響分析[J].淮海醫藥，1997，15（1）：18-19.