沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒喘息性疾病發(fā)作的臨床分析

[摘要] 目的 探討小兒喘息性疾病發(fā)作時(shí)應(yīng)用沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德進(jìn)行治療的臨床效果。方法 選取我院于2011年5月——2013年5月收治的200例小兒喘息性疾病發(fā)作患者為研究對(duì)象，將之分為治療和對(duì)照兩組。兩組均使用同一款霧化器，對(duì)照組使用沙丁胺醇進(jìn)行治療，治療組除了使用沙丁胺醇還聯(lián)用布地奈德對(duì)患者進(jìn)行治療。用藥之后比較兩組的治療效果。結(jié)果 從治療效果上看，對(duì)照組達(dá)到了85%，治療組則為97%，在治療效果上，治療組要明顯好于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 沙丁胺醇與布地奈德聯(lián)用在治療小兒喘息性疾病發(fā)作方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)，推廣價(jià)值較為顯著。

[關(guān)鍵詞] 沙丁胺醇；布地奈德；喘息性疾病發(fā)作；小兒

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.549 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1634-01

喘息屬于呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病之一，而小兒屬于易發(fā)、高發(fā)的群體。該病的發(fā)作與氣道阻力較大進(jìn)而發(fā)生通氣障礙有著直接的關(guān)系，而支氣管平滑肌發(fā)生痙攣和黏膜腫脹是氣道阻力增加的主要原因。患兒急性發(fā)作時(shí)往往會(huì)表現(xiàn)出不同程度的癥狀，有的患兒甚至?xí)驗(yàn)椴∏閲?yán)重而危及生命，因此在臨床上要對(duì)此給予必要的重視[1-2]。有報(bào)道認(rèn)為，吸入霧化是治療喘息的有效方法[3]，但需要依據(jù)患兒的具體情況選擇適宜的吸入性藥物。本次研究主要對(duì)我院應(yīng)用沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒喘息性疾病發(fā)作的具體療效進(jìn)行了探討，以供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 將我院于2011年5月——2013年5月收治的200例小兒喘息性疾病發(fā)作患者作為研究對(duì)象，按照住院治療的時(shí)間將上述患者分為治療和對(duì)照兩組，每組均有100例患者，其中治療組的100例患者中有男性57例，女性43例，年齡1-5歲，平均年齡（2.89±1.2）歲；對(duì)照組的100患者中有男性52例，女性48例，年齡1年3個(gè)月-6歲，平均年齡（2.92±1.3）歲。不同組別的患者之間在一般資料等方面比較差異不明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 治療的具體方法 對(duì)兩組患者采用不同的方案進(jìn)行治療，首先進(jìn)行抗感染、吸氧等基礎(chǔ)性治療，將患兒水電解質(zhì)維持在一個(gè)較為平衡的狀態(tài)。對(duì)照組患兒僅采用沙丁胺醇一種藥物進(jìn)行治療，而治療組患兒在治療的過(guò)程中采取沙丁胺醇與布地奈德聯(lián)用的方案進(jìn)行治療。除聯(lián)用布地奈德之外，其他所有因素均與對(duì)照組保持一致，以凸顯出聯(lián)用藥物的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4] 對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)定時(shí)以我國(guó)兒童喘息防治常規(guī)療效評(píng)點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，臨床控制：患兒的癥狀徹底緩解或消失；顯效：PEF的增進(jìn)幅度達(dá)到了25%以上，最高可達(dá)35%。和給藥治療前相比，患兒的癥狀明顯有所緩解；好轉(zhuǎn)：患兒PEF的增進(jìn)幅度為15%以上，最高為24%，癥狀與給藥前相比有了一定程度的緩解；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療不僅沒(méi)有減輕相應(yīng)的癥狀，反而更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 使用SPSS17.0軟件對(duì)本次研究所涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，以χ2對(duì)記數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組對(duì)比具有顯著的差異時(shí)以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從治療效果上看，對(duì)照組的100例患者中達(dá)到臨床控制狀態(tài)的患者有32例，占組內(nèi)患者總數(shù)的32%，顯效的患者為25例，占25%，好轉(zhuǎn)的患者有28例，占28%，無(wú)效的患者有15例，對(duì)照組的治療總有效率達(dá)到了85%；治療組的100例患者中達(dá)到臨床控制狀態(tài)的有52例，占組內(nèi)患者總數(shù)的52%，顯效的患者有28例，占28%，好轉(zhuǎn)的患者有17例，占17%，無(wú)效的患者只有3例，治療總有效率為97%，在治療效果上，治療組要明顯好于對(duì)照組，組建差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

小兒喘息性疾病發(fā)作是一種比較常見(jiàn)的呼吸道疾病，該病在臨床上主要表現(xiàn)為呼吸道阻塞，患兒發(fā)作時(shí)常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、黏膜水腫等癥狀。在本次研究中，我院在治療這種疾病時(shí)采用了聯(lián)用沙丁胺醇與布地奈德的治療方案，沙丁胺醇是一種β2腎上腺素受體激動(dòng)藥物，這種藥物起效十分迅速，可以有效的緩解痙攣，使患兒的氣道阻力大大降低，在一定程度可以恢復(fù)患兒氣道的功能[4-5]。而布地奈德的糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合和抗炎能力較強(qiáng)，使用這種藥物后可以緩解患兒因氣道高反應(yīng)性而最終造成的氣道阻塞等癥狀。因此，沙丁胺醇與布地奈德聯(lián)用可以發(fā)揮出更好的治療效果。本次研究發(fā)現(xiàn)，采用兩種藥物聯(lián)用方案進(jìn)行治療的治療組與對(duì)照組相比獲得了更好的臨床療效，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有良好的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉世英，崔玉濤，向莉.布地奈德霧化混懸液和硫酸特布他林霧化液聯(lián)合應(yīng)用治療嬰幼兒支氣管喘息發(fā)作[C].中華醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)相關(guān)信息）會(huì)第四次全國(guó)喘息學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編，2002，11：l-2.

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[5] 趙春玲.孟魯司特治療小兒喘息性支氣管炎43例臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2010，18（1）：115.