某醫院2013年度第三季度環境衛生學監測結果報告

[關鍵詞] 醫院環境；衛生監測；結果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.617 文章編號：1004-7484（2014）-03-1685-01

通過醫院環境衛生監測結果可以了解和掌握醫院消毒滅菌質量，對于預防因消毒滅菌不合格引發的醫院感染事件具有積極意義。

1 基本情況

1.1 環境衛生學監測 根據年度工作計劃，第三季度我科室聯合醫院微生物室分別于2013年9月13日和9月23日對全院重點科室與重點部門進行有關消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測的抽查，共抽查標本164份，合格162份，合格率為98.8%，合格率同比增加了9%（2012年三季度合格率為89.8%）。不合格的2份標本是口腔門診醫務人員手和血液透析中心治療室工作臺面，見表1。

1.2 紫外線燈強度監測 根據年初工作計劃，我科室三季度對全院紫外線燈管強度進行了檢測。共全院各臨床醫技科室紫外線燈管163根，不合格燈管10根，合格率93.87%。存在的主要問題有：①個別科室無紫外線登記本或雖有紫外線登記本但并未登記有關內容；②紫外線燈不亮，無維修記錄或更換痕跡；具體表現是上次檢測時燈管已不亮，這次仍是不亮；③紫外線燈未定期進行清潔，燈管表面有明顯灰塵覆蓋和污漬。

2 討 論

2.1 從表1可以看出，我院消毒滅菌質量較好，合格率與二季度（97.5%）相比略有提高，三季度不合格的兩份樣品中有一份是醫務人員手衛生，可能與我院的洗手設施設備不符合要求，醫務人員洗后的手又接觸了水籠頭有關，根據省廳要求，一套完整的手衛生設施設備包括洗手池、非手觸式水籠頭、洗手液和干手設備，而我院的大部分科室達不到此要求。為此，我科室也多次向分管院領導和迎評辦公室反映此現象，截至目前，此問題尚未得到有效解決，我們將繼續關注。

各不合格標本臨床相關科室高度重視此次監測結果，經過整改，重新采樣，環境衛生學監測結果全部合格。

2.2 針對紫外線燈強度監測結果要求不合格科室立即更換燈管，設備壞的科室要及時維修，并記錄，實行痕跡化管理，能夠體現質量的持續改進。

參考文獻

[1] 《三級綜合醫院評審標準實施細則》[M].河南省衛生廳，2012.