普外科住院患者的健康教育

[關鍵詞] 普外科；住院；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.627 文章編號：1004-7484（2014）-03-1692-02

目前，手術為普外科住院患者的主要治療方法，由于手術的創傷性給患者帶來身心上的折磨，因此健康教育在術前準備、術后護理中應用是至關重要的。

本研究選擇我院在2010年12月起普外科住院患者139例。通過系統、全面的觀察，針對不同的患者采用不同的健康教育方案，實施護理干預，取得滿意的效果，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇我院自2010年12月起普外科擇期手術患者139例，其中男性88例，女性51例，年齡40-80歲。學歷包括大專以上62例，高中58例，小學13例，文盲6例。胃癌6例，直腸癌5例，結腸癌8例，闌尾炎27例，乳腺癌12例，甲狀腺瘤4例，胰腺炎15例，腹股溝斜疝19例，腹痛待查3例，大隱靜脈曲張9例，腸梗阻18例，肝癌13例。

1.2 結果 139例普外擇期手術患者在接受健康教育后，滿意121例，比較滿意15例，不滿意3例，很不滿意0例，滿意度為96.1%。

2 健康教育

2.1 制定標準健康教育表 在臨床護理工作中，我們發現外科手術患者最普遍存在的需求就是渴望了解有關手術的健康知識。因此，對患者進行健康教育，為患者提供有關知識，以減輕患者的心理負擔，增加其自我照顧的能力，就成為護理工作的主要內容之一，針對患者的具體情況，我們編制了適合本科患者特點的系列標準教育計劃如：頸部手術、乳腺手術、胃手術、膽道手術、腸道手術患者的標準教育計劃等。同時，根據現代護理觀以病人為中心的指導思想，我們編制的標準健康教育計劃有膽囊手術患者的教育計劃，胃手術患者的教育計劃，乳腺癌手術患者的教育計劃以及患者出院后應了解和掌握恢復期的自我護理方法等。

2.2 制定措施

2.2.1 護理人員的準備 對患者做好健康教育指導，這就要求護士要掌握現代護理理論，健康教育知識，交流溝通技巧等等，為此我科利用各種機會對護理人員進行分期、分批、分層次的培訓，為全科開展從健康教育入手的溫馨護理打下了良好的基礎。

2.2.2 實施方法 護理的角色不僅僅是照顧患者，同時還是健康教育者。因此，在患者住院期間，我們力求讓患者獲得更多的疾病預防保健知識，并建立自我護理能力。為此，我們從患者入院、術前、術后、出院實施一整套標準健康教育計劃，主要分四個階段進行。

2.2.2.1 患者入院時的健康教育 護士從患者入院的第一天開始，有針對性的對患者進行入院宣教。宣傳內容包括介紹病室環境及規章制度、協助新老患者之間的溝通，使患者能盡快適應角色的轉變，從整體的角度關心支持患者及家屬。

2.2.2.2 手術前的健康教育

2.2.2.2.1 心理護理 由于手術是創傷性治療，患者易出現煩惱、焦慮、恐懼及不安等消極情緒。護理人員應及時發現患者心理狀態變化，向患者介紹相關知識，說明手術重要性、安全性及治療成功的例子。使患者能以最佳生理和心理狀態接受手術治療。

2.2.2.2.2 術前準備的教育 ①根據手術方式解釋術前準備工作的內容，如備皮、下胃管、尿管、灌腸、術前禁食等，說明目的、意義及要求；②訓練患者不同手術的體位。③訓練患者床上大小便。④術前禁止患者吸煙、飲酒，說明吸煙飲酒對手術的危害。⑤指導患者飲食上增加營養，有良好的作息時間，術前保證充足的睡眠。

2.2.2.3 手術后健康教育 手術后健康教育的目的幫助患者平穩地度過危險期，減少并發癥，向患者解釋保持正確體位的意義及保持各種管道的通暢，如胃管、尿管、引流管、沖洗管等，注意各種管道引出的量、顏色及性質等變化，同時在護理過程中盡量讓患者參與到治療和護理中來，幫助患者建立穩定的情緒，盡快康復。

2.2.2.4 出院健康教育 出院前健康教育目的是患者掌握恢復期的自我護理方法，護士在患者出院前充分做好出院前健康教育的準備，內容主要包括：根據各種手術患者的不同，出院指導有所不同，如乳腺癌患者要求術后患側肢的功能鍛煉，疝氣術后預防感冒，禁止咳嗽引起復發等，提供應付疾病的策略，提供必要的營養知識，指導患者正確進食、功能鍛煉、訓練自護能力等，叮囑患者要按時服藥，定期回院復診。

3 討 論

通過健康教育可以改變患者不健康的生活方式和衛生觀念，提高患者的健康意識，使患者主動配合治療，并能提高患者的自我護理能力，使患者達到強化健康意識，保持和維護身心健康的最佳狀態，有效地促進手術患者康復。可見，采取正確的健康教育方法對普外科住院患者進行術前、術后及出院指導尤為重要。

加強健康教育后護理人員更主動與醫生交流溝通，討論患者的病況，為患者制定最佳的康復措施，提高了醫護人員的主動性和責任心；是護理人員不斷完善自己，提高了自身業務素質，增強了自信心和責任心，使之加強學習的自覺性，患者得到正確、及時的護理和治療，促進健康，減少并發癥的發生，增強對醫護人員的責任感，進而提高護理工作的質量。本研究滿意度調查結果顯示患者滿意度達96.1%。總之，健康教育工作取得了明顯的成效，健康教育的實施不但能消除患者對手術的恐懼感和緊張心理，還能有效促進患者康復和提高護理工作的質量，值得應用推廣。

參考文獻

[1] 張琴.健康教育在眼科手術患者中的應用體會[J].航空航天醫藥，2010，21（3）：415.

[2] 張磊.健康教育在眼科患者中的實施[J].中國實用醫藥，2009，4（31）：226-227.

[3] 徐剛薇.健康教育在眼科護理中的實踐與體會[J].新疆中醫藥，2002，20（2）：46-48.