西藥藥房調(diào)劑工作的質(zhì)量管理研究

[摘要] 隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院對西藥藥房調(diào)劑工作提出了越來越高的要求。只有對西藥藥房調(diào)劑工作進(jìn)行高質(zhì)量的管理，才能保證西藥藥品的安全，為患者的身體康復(fù)帶來希望和保障。然而，目前西藥藥房調(diào)劑工作仍然存在著很多不足，值得引起調(diào)劑人員的高度重視。本文就如何進(jìn)一步加強(qiáng)對西藥藥房調(diào)劑工作的質(zhì)量管理進(jìn)行了探究，并提出了一些意見和看法，以便供廣大相關(guān)人員參考。

[關(guān)鍵詞] 西藥；藥房調(diào)劑；質(zhì)量管理；對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.639 文章編號：1004-7484（2014）-03-1702-01

近年來，我國醫(yī)療事業(yè)取得了一定的發(fā)展成效，患者的治愈率顯著提高，這離不開西藥藥房調(diào)劑工作的有效開展。對藥品能否進(jìn)行合理且正確的調(diào)配，直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量的高低以及臨床用藥是否安全。因此，醫(yī)院必須加強(qiáng)對西藥藥房調(diào)劑工作的質(zhì)量管理，并有效的采取各種措施來確保臨床用藥安全，為患者提供一個(gè)良好的治療環(huán)境，減輕和避免各種安全隱患的發(fā)生。

1 加強(qiáng)西藥藥房調(diào)劑工作質(zhì)量管理的有效路徑

1.1 正確書寫抓處方 處方調(diào)配的準(zhǔn)確率越高，越能促進(jìn)醫(yī)院工作的順利開展。在查看處方時(shí)經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)這樣一些現(xiàn)象，有些處方的字跡過于潦草，藥劑型號和規(guī)格填寫不準(zhǔn)確，不能正確且完成的對藥品名稱進(jìn)行書寫，未明確藥品的用法，甚至出現(xiàn)藥品用量過多和隨意涂改等不良現(xiàn)象，直接導(dǎo)致了處方的填寫失敗，給患者的用藥安全帶來很大隱患。因此，必須對處方進(jìn)行正確的書寫。第一，醫(yī)院目標(biāo)管理方案中對處方的書寫正確率有嚴(yán)格的限制和要求。處方合格率必須達(dá)到100%，每月在對各科門診處方進(jìn)行抽查時(shí)，如果處方的合格率小于98%，便會對醫(yī)生和藥劑師進(jìn)行一定的處罰。所以醫(yī)生和藥劑師必須將正確書寫處方當(dāng)作工作中的一件大事，并對正確書寫處方的格式進(jìn)行熟悉和了解，提高處方書寫的合格率。第二，醫(yī)務(wù)處還可以針對正確書寫處方開展相應(yīng)的主題活動(dòng)，對優(yōu)秀的醫(yī)療文書進(jìn)行展覽，以便使醫(yī)務(wù)人員能夠意識到處方正確書寫的重要性，從而促進(jìn)處方書寫質(zhì)量的提高。

1.2 嚴(yán)格按照調(diào)劑常規(guī)對藥品處方進(jìn)行調(diào)配 規(guī)章制度可以約束和規(guī)范醫(yī)生和藥劑師的行為，將調(diào)劑常規(guī)、老幼劑量折算、各種特殊藥品的劑量以及常用藥物調(diào)配禁忌事項(xiàng)進(jìn)行公布和宣傳，以便使得調(diào)劑藥品做到有法可依，有章可循。并且醫(yī)院可以要求醫(yī)生和藥劑師在固定時(shí)間進(jìn)行必要的規(guī)章制度學(xué)習(xí)，以便能夠自覺地執(zhí)行規(guī)章制度。在對藥品進(jìn)行調(diào)配的過程中，必須認(rèn)真核對原包裝藥品，保證盒外和盒內(nèi)的藥品名稱能夠保持一致，只有明確一致后才可以進(jìn)行發(fā)藥。如果出現(xiàn)差錯(cuò)，將會直接導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生，造成十分惡劣的影響。由此可見，醫(yī)生和藥劑師必須對工作樹立高度的使命感和責(zé)任感，嚴(yán)格按照調(diào)劑常規(guī)進(jìn)行嚴(yán)格操作，確保處方調(diào)配的正確性，將損失降到最低。

1.3 明顯標(biāo)記和有序擺放藥品 按照藥品的劑型、性質(zhì)和藥理作用對藥品進(jìn)行分類且有序的擺放，并對藥品進(jìn)行明顯的標(biāo)記，對于不同類型的藥品建立不同類型的實(shí)物卡，以便在發(fā)藥時(shí)能夠迅速便捷的找到藥品的存放位置，不僅可以方便藥品的計(jì)劃請領(lǐng)工作，而且還可以防止用完藥品后在此進(jìn)行計(jì)劃請領(lǐng)時(shí)難以及時(shí)便捷找到藥品的尷尬處境，將藥品漏領(lǐng)現(xiàn)象發(fā)生的可能性降到最低。另外，還可以將使用頻率較高的常用藥品有序擺放在離柜臺較勁的地方，以便加快藥品的調(diào)配速度，提高發(fā)要的速度和效率。

1.4 嚴(yán)把藥品的質(zhì)量關(guān) 藥品質(zhì)量的把控主要是在藥品的采購環(huán)節(jié)。為了嚴(yán)格保證藥品的質(zhì)量，醫(yī)院對此制定了藥品采購的管理規(guī)定，對采購渠道進(jìn)行了嚴(yán)格的限定，必須通過正規(guī)渠道對藥品進(jìn)行采購，實(shí)行三級談價(jià)，定點(diǎn)采購的方針，堅(jiān)決拒絕采購上門推銷的藥品，以便能夠控制假藥以及劣質(zhì)藥品進(jìn)入醫(yī)院，從根源上提高藥品的質(zhì)量。同時(shí)對于藥品的有效期要進(jìn)行定期跟蹤和管理，堅(jiān)持用舊儲新，少量勤領(lǐng)，并對藥品質(zhì)量進(jìn)行季度檢查，對于循環(huán)較慢的藥品以及特殊藥品進(jìn)行重點(diǎn)審查，認(rèn)真詳細(xì)的記錄近效期以及有效期快到的藥品的質(zhì)量，并在檢查時(shí)將該記錄作為參考。另外，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)該主動(dòng)的到各科室對藥品的使用情況進(jìn)行了解，并及時(shí)獲取臨床反饋信息，在此基礎(chǔ)上對采購計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。面對退回的藥品，必須經(jīng)過仔細(xì)的檢查，確定沒有質(zhì)量問題后才可以投入使用。

1.5 定期查看病例，對病情進(jìn)行了解 如果病人所需藥品為甲，而醫(yī)生在開處方時(shí)由于筆誤錯(cuò)寫成了已，發(fā)藥人員如果對病人的病情不了解，完全按照醫(yī)生的處方進(jìn)行發(fā)藥，病人將會誤食藥品，甚至產(chǎn)生副作用，加重病人的病情，帶來較為嚴(yán)重的醫(yī)療事故，嚴(yán)重威脅著病人的身體健康。但是如果藥劑人員事先能夠做到定期查看病例，對病人的病情進(jìn)行充分的了解，便會及時(shí)發(fā)現(xiàn)配方中的錯(cuò)誤，提醒醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)的改正，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。所以，藥劑人員必須樹立高度的責(zé)任感，對患者的安全用藥進(jìn)行負(fù)責(zé)，同時(shí)不斷努力學(xué)習(xí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平和綜合素質(zhì)，定期查看病例，了解病情，正確調(diào)配處方，提高處方的質(zhì)量，起到良好的治療功效。

1.6 對特殊藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理 麻醉類藥品、精神類藥品以及興奮類藥品都屬于特殊藥品，一旦用量不當(dāng)，將會嚴(yán)重影響病人而對生命安全，因此，必須對這些藥品進(jìn)行嚴(yán)格的管理。對于麻醉藥品來說，醫(yī)院必須嚴(yán)格保證不能向外借用和出售麻醉藥品，并且采取正常渠道進(jìn)行采購，嚴(yán)禁其流失出去。對于精神藥品來說，必須嚴(yán)格執(zhí)行“三專”管理，對每天所消耗掉的麻醉藥品進(jìn)行嚴(yán)格登記，保證賬本和麻醉藥品能夠相一致，同時(shí)按照季度對其進(jìn)行盤查也是十分必要的。

2 結(jié)束語

綜上所述，西藥藥房調(diào)劑工作在醫(yī)院發(fā)展中占據(jù)著十分重要的地位，只有不斷加強(qiáng)對西藥藥房調(diào)劑工作的質(zhì)量管理，嚴(yán)格正確書寫處方，對藥品進(jìn)行明顯標(biāo)記和有序擺放，對特殊藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理，才能保證藥品的質(zhì)量，起到良好的治療功效，減少和避免安全隱患的發(fā)生，為病人營造一個(gè)良好的治療環(huán)境，使病人能夠早日康復(fù)。

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