賴氨匹林治療急診小兒高熱中的臨床效果分析

[摘要] 目的 觀察賴氨匹林對急診小兒高熱臨床治療效果。方法 選擇2011年09月到2012年09月我院收住的100例高熱患兒，將其隨機(jī)分為治療組和對照組組，治療組使用賴氨匹林肌注退熱，對照組直腸給予吲哚美辛栓退熱，觀察兩組患者體溫變化，進(jìn)行療效比較。結(jié)果 兩組患兒用藥30min及1h后觀察體溫變化情況，治療組用藥30min及1h后顯效率分別為86.3%和99.0%，對照組用藥30min及1h后顯效率分別為42.0%和76.0%，賴氨匹林組退熱效果優(yōu)于吲哚美辛栓組，且觀察期間無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 賴氨匹林治療急診小兒高熱起效快，效果顯著，療效肯定，無不良反應(yīng)，是治療小兒高熱的有效藥物。

[關(guān)鍵詞] 賴氨匹林；小兒高熱；急診；臨床效果分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.556 文章編號：1004-7484（2014）-03-1639-02

高熱是兒科急性感染最常見的癥狀，小兒時期熱性驚厥發(fā)病率高達(dá)2%-5%[1-2]，也是多種疾病的臨床表現(xiàn)之一。引起高熱驚厥的主要原因，小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對體溫的調(diào)節(jié)能力有限，持續(xù)的高熱能引起機(jī)體調(diào)節(jié)功能紊亂。反復(fù)發(fā)作的部分病例可轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇，遺留智力低下及行為異常等，所以，發(fā)熱的患兒除了及時查找發(fā)熱原因、病因治療外，更應(yīng)積極給予快速有效、安全持久的退熱處理。現(xiàn)就2011年09月到2012年09月我院收住的小兒高熱患者應(yīng)用賴氨匹林治療，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年09月到2012年09月我院收住的100例高熱患兒。年齡4個月-13歲，體溫波動在38.5-41.9℃，其中，男55例。女45例。并發(fā)病種，上呼吸道感染43例.下呼吸道感染21例，支氣管肺炎19例，感染性腹瀉17例。將100例患兒隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組50例，對照組50例。

1.2 用藥劑量與方法 治療組使用賴氨匹林肌注退熱，賴氨匹林系廣州敬修堂藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格0.5g/支.劑量15-20mg/（kg·次），肌注用生理鹽水配制成2ml。對照組直腸給予吲哚美辛栓退熱，吲哚美辛栓系湖北東信藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，10mg/（kg·次），即1粒/次（含對吲哚美辛150mg/粒）。

1.3 觀察方法 記錄首次給藥前和給藥后30min，1h后的腋溫，體溫登記在冊。觀察用藥后隨時間變化賴氨匹林和吲哚美辛栓的退熱療效。記錄患兒服藥30min，1h內(nèi)有無惡心、嘔吐、胃腸不適、皮疹、出汗等及其他不良反應(yīng)。

1.4 總體療效判定 觀察用藥后退熱的情況，體溫下降≥2℃為顯效；體溫下降1.0-1.9℃輕度有效；體溫下降0.4-0.9℃為有效；體溫下降<0-4℃或體溫反而上升者為無效[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析.計量資料采用t檢驗(yàn)P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者用藥30min后療效比較 見表1。

兩組病例分別經(jīng)過給藥30min后，治療組患者治療總有效率明顯好于對照組患者，且統(tǒng)計學(xué)有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者用藥1h后療效比較 見表2。

兩組病例分別經(jīng)過給藥1h后，治療組患者治療總有效率明顯好于對照組患者，且統(tǒng)計學(xué)有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3 討 論

高熱是兒科常見臨床癥狀。如不及時治療，極易引起高熱驚厥，反復(fù)及持續(xù)發(fā)作的驚厥，使大腦神經(jīng)元對化學(xué)能量的利用率大大增加，代償功能衰退，腦的能量儲備耗竭，最后導(dǎo)致不可逆的腦損傷[4]，將給患兒身體帶來較大損害。退熱藥物的作用是暫時抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的病理性興奮。使皮膚血管擴(kuò)張和出汗，散熱增加，以使體溫得到暫時下降，從而達(dá)到退熱目的[5]。賴氨匹林是阿司匹林和賴氨酸的復(fù)鹽，作用機(jī)制與阿司匹林一樣.也主要是抑制前列腺素合成酶。使前列腺素合成減少而達(dá)到解熱、鎮(zhèn)痛、抗感染的作用[6]。賴氨匹林在水中溶解度好，適合肌肉注射或靜脈注射[7]。血濃度高，副作用小。pH5-6。適合于配伍注射劑合用。由于含有賴氨酸，具有促進(jìn)組織修復(fù)，增進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝，提高中樞神經(jīng)組織活力.改善組織缺氧等作用[8]。兩組患兒用藥30min及1h后觀察體溫變化情況，治療組用藥30min及1h后顯效率分別為86.3%和99.0%，對照組用藥30min及1h后顯效率分別為42.0%和76.0%，賴氨匹林組退熱效果優(yōu)于吲哚美辛栓組，且觀察期間無不良反應(yīng)發(fā)生。賴氨匹林是阿司匹林與賴氨酸結(jié)合的產(chǎn)物，藥物毒性低，無阿司匹林的胃腸道刺激作用及其他諸多不良反應(yīng)及副作用，短時間內(nèi)緩解了小兒高熱的癥狀，解除了患兒的痛苦。又因其退熱效果好、見效快。值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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