瑞格列奈治療58例2型糖尿病臨床療效觀察

[摘要] 目的 探討瑞格列奈臨床用于治療2型糖尿病的用藥方案以及臨床效果。方法 選取我院2012年6月至2013年9月間收治的2型糖尿病患者58例隨機分為觀察組和對照組各29例，觀察組患者單獨給予瑞格列奈治療，對照組患者聯(lián)合使用瑞格列奈和鹽酸二甲雙胍進行治療，比較兩組患者治療前后的空腹血糖，餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白水平。結(jié)果 觀察組及對照組患者經(jīng)治療后，其空腹血糖，餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白水平均明顯低于治療前（P<0.05），對照組患者上述三個指標水平雖低于觀察組患者，但差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 瑞格列奈無論是單獨給藥還是與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合用藥，均能有效控制2型糖尿病患者的病情發(fā)展，可以廣泛用于2型糖尿病臨床治療。

[關(guān)鍵詞] 瑞格列奈；2型糖尿病；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.554 文章編號：1004-7484（2014）-03-1637-02

隨著科技的不斷進步以及人們生活水平的持續(xù)提升，人們的生活壓力也在逐漸增加，同時人們的生活方式也在發(fā)生深刻的變革。生存環(huán)境以及生存方式等多種因素的共同影響導致我國2型糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢和年輕化趨勢。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[1]，2型糖尿病已經(jīng)是我國第三大慢性疾病，其發(fā)病率僅次于腫瘤和心血管疾病。目前臨床上得到廣泛認可的治療2型糖尿病的方法是控制患者血糖水平，同時此法也是延緩和減少并發(fā)癥發(fā)生，提升患者生存質(zhì)量的重要手段。上世紀末FDA批準了新型短效口服促胰島素分泌降糖藥物瑞格列奈上市，現(xiàn)該藥物在國內(nèi)外臨床上已經(jīng)獲得廣泛應用[2]。為了獲得該藥治療2型糖尿病的臨床療效以及不良反應的第一手數(shù)據(jù)，本文選取2012年6月至2013年9月間我院收治的2型糖尿病患者58例進行治療，臨床治療效果良好，現(xiàn)簡要匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年6月至2013年9月間收治的2型糖尿病患者58例隨機分為觀察組和對照組各29例，其中觀察組男性患者16例，女性患者13例，男女比例為1.23：1，年齡最小者為32歲，年齡最大者為78歲，平均年齡為56.48±3.36歲。對照組中男性患者17例，女性患者12例，男女比例為1.42：1，年齡最小者為34歲，年齡最大者為77歲，平均年齡問57.12±3.18歲。上述所有患者均符合2011年ADA糖尿病診療指南中的診斷標準，且均排除合并有嚴重心腦血管疾病、嚴重胃腸道疾病、嚴重肝腎功能不全、中重度感染等疾病者以及妊娠期婦女。經(jīng)SPSS統(tǒng)計得兩組患者的年齡、性別、疾病進程等臨床資料均無統(tǒng)計學差異（P>0.05），兩組患者具有可比性。

1.2 研究方法 觀察組患者單獨給予瑞格列奈（規(guī)格2mg/片）進行治療[3]，治療方案為餐前半小時口服用藥，每次一片，一日三次。對照組患者采用瑞格列奈及鹽酸二甲雙胍聯(lián)合用藥治療，瑞格列奈用藥方案同觀察組患者，鹽酸二甲雙胍（規(guī)格0.5g/片）治療方案為隨餐用藥，每次半片，一日三次。兩組患者均進行為期12周的治療，詳細記錄兩組患者治療前后的空腹血糖（FBG），餐后2小時血糖（2hPG）以及糖化血紅蛋白（HbAlc）水平，并密切觀測兩組患者的不良反應發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計方法 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計包進行統(tǒng)計分析，當P<0.05時認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后有關(guān)生化指標變化情況 觀察組及對照組患者經(jīng)治療后，其空腹血糖（FBG），餐后2小時血糖（2hPG）以及糖化血紅蛋白（HbAlc）水平均明顯低于治療前（P<0.05），對照組患者上述三個指標水平雖低于觀察組患者，但差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

表示患者指標水平與治療前相比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05；*2表示對照組患者指標水平下降程度較觀察組患者無統(tǒng)計學差異，P>0.05。

2.2 兩組患者不良反應監(jiān)測情況 兩組患者中均出現(xiàn)1例低血糖反應，低血糖發(fā)生率僅為3.44%。所有患者均未發(fā)生肝、腎功能不良反應。

3 討 論

瑞格列奈由于其特殊的分子結(jié)構(gòu)，能夠特異性地與胰島β細胞膜上的餓受體分子相結(jié)合[4]，不僅能夠關(guān)閉胰島β細胞膜上的ATP依賴性K+通道，還能夠打開去極化細胞膜上的電壓依賴Ca2+通道，這兩作用結(jié)合能夠使胰島β細胞的K+外流作用減弱，但同時增加Ca2+進入胰島β細胞的量，最終導致胰島素分泌增加，患者血糖水平降低。

相關(guān)研究顯示[5]，該作用促使胰島素分泌增加的量明顯高于食療增加量，且具有劑量依賴性。本研究證實，瑞格列奈無論是單獨給藥還是與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合用藥，均能顯著降低患者的空腹血糖，餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白水平，有效控制2型糖尿病患者的病情發(fā)展，提升患者的生存時間以及生存質(zhì)量。國內(nèi)外相關(guān)研究也證實了上述結(jié)果，因而瑞格列奈可廣泛用于2型糖尿病臨床治療。

參考文獻

[1] 美國糖尿病協(xié)會.2011年ADA糖尿病診療指南摘要[J].糖尿病天地，2011：05（01）：16-19.

[2] 宮英，劉劍.瑞格列奈治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2012，02（05）：56-57.

[3] 楊繼芳.瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，07（16）：108-109.

[4] 任秀賢.瑞格列奈治療48例2型糖尿病臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學研究，2013，11（07）：131-132.

[5] 邱建剛.瑞格列奈治療68例2型糖尿病的療效觀察[J].海南醫(yī)學院學報，2013，19（03）：346-349.