原發性高血壓患者的臨床治療效果分析

[摘要] 目的 探討原發性高血壓患者的有效治療方法及其臨床療效。方法 隨機選擇2012年5月至2013年6月入住我院接受治療的86例原發性高血壓患者作為研究對象。對所有患者的臨床主要治療概況進行回歸性分析，總結治療原發性高血壓的主要方法及其療效。結果 在給予針對性治療后86例患者除了6例（7%）因為癥狀較為嚴重或者其他原因藥物未起到作用之外，其他80例患者癥狀均明顯改善，其中，顯效65例（75.6%），有效15例（17.4%）。總有效率高達93%。結論 原發性高血壓屬于臨床常見病，早期發現給予針對性藥物治療是控制該疾病的有效方法。

[關鍵詞] 原發性高血壓；臨床；治療效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.172 文章編號：1004-7484（2014）-03-1354-02

所謂的原發性高血壓也就是常稱的高血壓病，是目前世界公認的一種嚴重威脅人類健康的重大疾病。目前，原發性高血壓產生的根本病因仍然沒有一個比較確切的定論，屬于不明病因性疾病。但是，在分析多方研究和總結多個臨床病例后，大多數臨床專家均認為，原發性高血壓是在多種因素共同作用下形成的血壓代謝失常性疾病。目前，治療該疾病的方法主要以藥物治療為主，而一旦任由該疾病發展，那么將會造成人體多種臟器受損，最后甚至因為功能衰竭而死亡。所以，及早發現和治療是控制該疾病病死率的一個重要措施。本研究就原發性高血壓的臨床治療方法及效果進行詳細分析，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機選擇2012年5月至2013年6月入住我院接受治療的86例原發性高血壓患者作為研究對象。其中，男性患者48例，女性患者38例；最小年齡52歲，最大年齡74歲；合并糖尿病16例，合并心絞痛14例；所有入選患者均排除頑固性高血壓和肝腎功能不全患者。

1.2 方法 臨床治療原發性高血壓的藥物主要是降壓藥，目前臨床使用的降壓藥類型比較多，且使用時還可以根據疾病的具體癥狀以及患者身體的基本特點選擇單獨給藥還是聯合給藥。較為常見的高血壓降壓藥藥物類型有α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑以及鈣通道阻滯劑等。本研究38例患者主要選擇β受體阻滯劑和利尿劑兩種藥物進行治療。給藥方法為：普萘洛爾（β受體阻滯劑）采用口服的方式，2-3次/d，12.5mg/次，隨著給藥次數不斷增加也逐漸增加藥量，一般增至50mg左右。連續用藥6周；氫氯噻嗪（利尿劑）同樣為口服用藥，每天一次，一次25-100mg，需要兩次服用，且可以根據需要降壓的幅度適當增加和減少藥量。連續用藥6周。

1.3 療效判定 所有患者均連續用藥6周后進行療效判定。療效判定主要是觀察患者的舒張壓變化情況。即顯效指的是下降幅度超過20mmHg或者下降幅度超過10mmHg且降至正常值。有效指的是下降幅度超過10mmHg-19mmHg或者下降幅度小于10mmHg且降至正常值。無效指的是患者舒張壓未達到以上任何一點的標準。

2 結 果

在給予針對性治療后86例患者除了6例（7%）因為癥狀較為嚴重或者其他原因藥物未起到作用之外，其他80例患者癥狀均明顯改善，其中，顯效65例（75.6%），有效15例（17.4%）。總有效率高達93%。

3 討 論

高血壓是一種臨床常見慢性病，是心血管疾病類型中并發率最高的一種疾病之一，該疾病在發作后非常容易引發腦卒中、心力衰竭以及心肌梗死等并發癥，是嚴重威脅心血管疾病死亡率的重大危險因素。高血壓的界定是患者在安靜狀態下其動脈舒張壓超過90mmHg、動脈收縮壓超過140mmHg。而正常人安靜狀態下的正常收縮壓是90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg[1]。目前，臨床專家普遍認為高血壓產生是因為多種病因（比如飲食習慣、遺傳、心態狀況、其他疾病病變誘導等）共同作用的結果，其確切的病因仍未被判定。而由于病因無法確定，因此治療時無法采取針對性的治療，也沒有有效的控制方法控制該疾病，導致該疾病的預防效果和治療預后較差。

目前，臨床上普遍認為原發性高血壓發病情況以及病情程度與以下幾個因素有關：①年齡、性別。一般是35歲以后發病率較高，且男性發病率要高于女性發病率。本研究86例患者男性患者48例，女性患者38例。最小年齡52歲，最大年齡74歲。②飲食習慣。通常喜食味道較重食物，每天攝入食鹽較多的人群出現高血壓的幾率更大。有調查結果指出，每天食鹽攝入量與高血壓發病率呈正相關：一日用量小于2g，發病率非常小，幾乎為零。一日用量在3-4g左右，那么發病率約為3%。一日用量在15g以下，那么發病率則高達33.15%。可見，飲食習慣與高血壓有非常密切的關系。③體重。主要是指超體重人群發生高血壓幾率高大于正常體重人群（肥胖者發病率為正常者的3-6倍左右），且肥胖還是引發糖尿病和冠心病的一個重大因素，所以控制體重也是預防高血壓病變的一個重要方法。④職業。一般從事腦力活動且每天精神處在非常集中和緊張狀態的患者患高血壓的疾病更大。⑤遺傳。有研究指出，若父母為高血壓患者，那么其子女產生高血壓的概率要遠遠超過無高血壓父母的子女，概率將近45%[2]。

當前，治療原發性高血壓的方法主要以藥物治療為主，較為常見的降壓藥有α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑以及鈣通道阻滯劑等幾種。嚴格按照醫生囑咐堅持用藥一般均能夠很好控制病情加重。且從以上分析可知，高血壓與多種因素有關，所以為了預防和控制高血壓，應該堅持做到以下幾個方面：減少食鹽攝入量，合理膳食；控制體重，將體重保持在正常范圍值內；學會自我疏導，勞逸結合，保持身心舒暢；爭取更多時間運動。運動除了能夠控制體重之外，還可能有效控制人體的舒張壓和收縮壓，且還有助于提高身體免疫力[3]。總而言之，預防和控制高血壓應該養成科學合理的生活習慣，保持預約心情。

綜上所述，高血壓是一種非常常見的慢性心血管疾病，病因仍未被準確判定，治療該疾病的方法主要是藥物控制為主，嚴格按照醫囑用藥是控制疾病加重的重要方法。但由于高血壓與體重、心態以及飲食習慣等多方面有關，所以為了預防和控制高血壓，每個人都應該學會養成科學合理的生活習慣，減少食鹽攝入量并堅持勞逸結合，保障身心健康，如此才能夠遠離高血壓，控制高血壓。

參考文獻

[1] 吳學茂.替米沙坦聯合氫氯噻嗪對原發性高血壓的療效觀察[J].中國現代醫生，2010，9（32）：151-153.

[2] 胡碧娟.替米沙坦治療原發性高血壓的臨床觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，47（10）：777-778.

[3] 尹麗俊.替米沙坦治療原發性高血壓的療效觀察[J].徐州醫學院學報，2010，30（05）：849-850.