炎琥寧治療小兒上呼吸道感染38例

[摘要] 目的 〖HJ1mm〗探討炎琥寧治療小兒上呼吸道感染的臨床療效。方法 回顧性分析了2011年1月——2012年12月我院兒科對收治的38例小兒急性上呼吸道感染患兒采用炎琥寧治療的臨床資料，并與同期給予病毒唑治療的38例小兒急性上呼吸道感染患兒作對照。比較兩組治療效果。結果 觀察組治療總有效率94.74%，對照組為76.32%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患兒治療前后肝腎功能、血尿常規無明顯變化，未見其他嚴重不良反應發生。結論 炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染安全、療效顯著、能明顯改善臨床癥狀，縮短病程，防止并發癥，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 小兒；上呼吸道感染；炎琥寧；療效

文章編號：1004-7484（2014）-03-1612-01

小兒急性上呼吸道感染是兒科常見病和多發病，90%多由病毒感染引起。易并發支氣管炎、支氣管肺炎、心力衰竭、呼吸衰竭等，故應早期給予有效治療[1]。由于小兒呼吸道的解剖和生理特點，各種病毒和細菌均容易引起小兒呼吸道感染。目前尚無特效的治療藥物，主要是抗病毒，對癥支持治療。2011年1月——2012年12月我院兒科對收治的小兒急性上呼吸道感染患兒采用炎琥寧治療，其療效較好，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組采用炎琥寧治療38例小兒急性上呼吸道感染患兒中，男性50例，女性36例，年齡1-12歲，平均年齡6.8±3.2歲。全部患兒均有不同程度的發熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽部充血、扁桃體腫大，肺部影像學檢查無異常改變，實驗室檢查白細胞計數正常或偏高。并與同期給予病毒唑治療的38例小兒急性上呼吸道感染患兒作對照，兩組患兒在性別，年齡及病情等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 急性上呼吸道感染診斷標準[2] ①急性起病，病程≤3天；②體溫≥38℃；③伴有咳嗽、流涕、鼻塞、聲音嘶啞等癥狀；④年長兒可訴頭痛、咽痛及全身酸痛等；⑤體檢見咽部充血，扁桃體腫大；⑥外周血常規白細胞計算及分類均在正常范圍之間。

1.3 治療方法 兩組患兒均在對癥治療及酌情使用抗生素的基礎上，觀察組給予炎琥寧注射液5mg/（kg·d），1次/d，靜脈緩慢滴注；對照組采用病毒唑10-15mg/（kg·d）靜脈滴注，1次/d，療程5-7d，每天觀察并記錄癥狀、體征及不良反應等。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS13.0分析，兩組率的比較采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效標準[3] 痊愈：臨床咳嗽、發熱等癥狀全部消失，肺部檢查正常。顯效：臨床發熱、咳嗽等癥狀基本消失，但仍然有輕微咳嗽等輕微臨床。有效：體溫在37.3℃以下，肺部有輕微的感染癥狀，但咽部水腫減輕。無效：臨床癥狀及體征無改善。

2.2 兩組治療療效比較 觀察組治療總有效率94.74%，對照組為76.32%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 不良反應 兩組患兒治療前后肝腎功能、血尿常規無明顯變化，也未見其他嚴重不良反應發生。

3 討 論

小兒急性上呼吸道感染是由病毒、細菌等病原體感染而引起的最常見的多發感染性疾病，任何季節可發病，但以秋、冬季發病較為常見[4]。由于小兒上呼吸道鼻腔短小、沒鼻毛、血管豐富及粘膜柔嫩，咽鼓管部寬且短，咽部狹窄、垂直喉部呈漏斗型且軟骨發育較差，淋巴組織豐富，并且鼻淚管短、開口瓣膜發育不全等特點，而且小兒抵抗能力較差，所以嬰幼兒時期感染各種病毒和細菌均容易引起小兒呼吸道感染。

炎琥寧是通過穿心蓮萃取經酯化、脫水、成鹽精制而成的穿心蓮內酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽。具有可抑制肌苷酸-5磷酸脫氫酶，阻斷肌苷酸轉化為鳥苷酸，進而抑制病毒的RNA/DNA的合成，使病毒不能復制。對抗人體炎癥介質組織胺所致的毛細血管通透性提高，減少組織炎性滲出和水腫，可早期抑制炎癥發展[5]。

本觀察組治療總有效率94.74%，對照組為76.32%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患兒治療前后肝腎功能、血尿常規無明顯變化，未見其他嚴重不良反應發生。說明炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染療效顯著，在退熱與改善癥狀方面作用較為迅速，可縮短病程、促進疾病痊愈。炎琥寧具有的抗炎、止咳、祛痰、鎮靜、鎮痛作用，故可減輕或緩解頭痛，咳嗽、咽痛、全身酸痛等癥狀，且炎琥寧對人體無毒。值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 楊錫強，易著文.兒科學，第6版.北京：人民衛生出版社，2004：304-306.

[2] 鄧超.炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染200例[J].實用臨床醫學（江西），2007，8（10）：82.

[3] 楊金漫.注射用炎琥寧治療小兒上呼吸道感染的觀察與研究[J].中外健康文摘，2012，6：161-162.

[4] 閏風云，龐鳳英.注射用炎琥寧聯合病毒唑治療兒童急性上呼吸道感染伴發熱療效觀察[J].河北醫藥，2007，29（8）：843-844.

[5] 朱登芝，張麗彩，郭彥榮，等.炎琥寧治療小兒上呼吸道感染230例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2009，2（1）：50.