細菌檢驗準確率臨床分析

[摘要] 目的 通過分析細菌檢驗數據的有效性，為臨床檢驗及其水平提高提供依據。方法 回顧性分析2010年——2012年間臨床檢驗數據，并對結果進行探討。結果 2010年——2012年間，收集臨床資料分別為992例、1200例、1480例，病原菌陽性檢出率分別為22.46%、25.31%、27.64%。結論 檢驗技術水平與檢驗結果準確率成正相關，近年來實踐也表明，檢驗材料數量增加以及檢驗技術的提升，使得病原菌的檢出率和正確率也逐年提高。

[關鍵詞] 細菌檢驗；病原菌檢出率；正確率

文章編號：1004-7484（2014）-03-1767-02

2010年——2012年間我院每年收集一定數量的臨床資料，對臨床檢驗數據進行回顧性分析，其目的是為了探討實驗室常用檢驗方法——細菌檢驗，對患者感染致病菌的確定，以及準確的疾病診斷和有效臨床指導用藥的重要影響。同時，臨床細菌檢驗正確率還受到標本采集、運輸保管、培養基菌種分離、鑒定等多個環節的影響，每一個環節都會影響檢驗質量的高低，現將我院2010年——2012年間收集到的臨床檢驗數據資料進行分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年——2012年間，我院共收集到3672例各類標本臨床資料，其中2010年收集992例，占27.0%；2011年收集1200例，占32.7%；2012年收集1480例，占40.3%。其中痰液標本892例，占24.3%，尿液標本374例，占10.2%，血液標本1762例，占48%，化膿感染、創傷、引流液等標本454例，占12.4%，糞便標本190例，占5.2%。

1.2 檢驗儀器及方法 我院檢驗儀器采用梅里埃3D60型血液快培儀，并采用梅里埃ATBExpression進行藥敏系統鑒定。檢驗儀器及試劑均采用科學標準，如選取直徑為75-95mm的培養皿，以血瓊脂基、血液增菌培養基、營養瓊脂培養基、巧克力瓊脂培養基、營養肉湯等為培養基，檢驗所用菌株均為衛生部或省級檢驗中心提供的標準菌株。檢驗過程中，無論是藥敏系統檢測、血液培養儀，均采用與梅里埃一起配套的專用試劑。

病原菌檢測按照常規細菌培養程序進行，采用自動儀器進行藥敏系統試驗，在菌種鑒定過程中，采用雙歧索引法，分類采用“靈敏字編碼法”和伯杰氏分類法進行劃分[1]。

2 結 果

經K-B藥敏試驗檢驗技術，2010年我院收集臨床資料992例，病原菌陽性檢出率為22.46%，2011年收集臨床資料1200例，病原菌陽性檢出率為25.31%，2012年收集資料1480例，病原菌陽性檢出率為27.64%。由表1各年臨床資料陽性病例數及檢驗結果可看出，檢驗技術水平對病原菌陽性檢出率的影響，實踐表明，隨著檢驗技術水平提升，各年細菌標本陽性檢出率及準確率均逐年增高，見表1。

3 討 論

通過對我院3672例臨床資料分析發現，隨著細菌檢驗技術水平的提升，導致病原菌陽性檢出率及準確率也都有了提高，這一正比影響有利于幫助患者高效、準確找到致病菌，同時有助于醫生制定準確的治療方案和藥物選取，從而幫助患者正確治療，縮短康復病程。此外，準確檢測病原菌并進行有針對的治療，有利于維護人體菌群平衡，防止抑菌藥物不對癥，而導致原有穩定菌群的破壞，而為有害菌的泛濫提供可乘之機，促進病原菌對身體的進一步損害，因此，通過提升細菌檢驗技術水平，來提高病原菌陽性檢出率，對患者病情的確定和科學治療有積極意義。

由于細菌檢驗過程中包括標本采集、運輸管理、培養基菌種分離、鑒定等特殊環節[2]，所以在檢驗過程中，應注意每一環節的科學操作，這對檢驗結果的準確性起到直接影響，如標本采集過程中，由于護理人員對標本采集專業知識不足，對采集時間、部位以及送檢時間出現差錯，就很容易導致病原菌檢出率降低，對此，護理人員要熟悉掌握標本采集專業知識，同時主治醫師也應進一步跟蹤，并向護理人員說明注意事項[3]；再有標本在保管運輸中，由于每種病菌都有自己的特性，對周圍環境的敏感性、繁殖能力等均有不同特點，因此在運輸過程中，為保持病原菌的純度和活性，應根據病原菌特性采取相應的保管、運輸方式；檢驗過程中需做到三管齊下，即分離培養技術、藥敏試驗、鑒定方法等同時監管，提升病原菌檢出率和準確率[4]，同時還應保證菌株的質量和標準。

參考文獻

[1] 劉惠玲.關于微生物檢驗質量控制的探討[J].臨床和實驗醫學雜志，2006（11）：186.

[2] 黃永存.臨床細菌檢驗結果的可靠性分析[J].中國實驗方劑學雜志，2008，14（8）：34.

[3] 劉錦，李懷平.臨床細菌檢驗結果的正確性分析[J].中國誤診學雜志，2009，9（18）：432.

[4] 王景勝，武彩鳳.護理人員正確采集標本是檢驗前質量的重要保證探討[J].中國誤診學雜志，2008，8（8）：189.