優質護理對冠心病患者不良生活方式的影響

[摘要] 目的 探討優質護理對冠心病患者不良生活方式的影響。方法 選取我科收治的冠心病的患者164例進行分析討論，隨機將其分為對照組與觀察組，對照組實施常規護理措施，觀察組患者實施優質護理服務，比較兩組患者的護理后的不良生活方式的情況。結果 經治療和護理后患者的不良生活方式明顯低于對照組，經比較具有差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論 對于冠心病的患者實施優質護理能夠明顯的提高老年人的生活方式，改變不良生活習慣，提高患者的治療效果，減少并發癥的發生。

[關鍵詞] 優質護理；冠心病；生活方式

文章編號：1004-7484（2014）-03-1450-02

冠心病患者一般由于患病多年而引起的發病，主要在治療后采取的遵醫囑行為需要長期控制血壓和保證心功能正常等治療目標，因此需要老年患者有良好的生活方式配合治療與護理.為了提高冠心病患者正確的生活習慣，我院采取優質護理服務，詳見臨床效果匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我科收治的冠心病的患者164例進行分析討論，其中男性患者86例，女性患者78例，年齡在60-88歲，平均年齡（67.3±3，51）歲。此組患者均符合臨床冠心病的診斷標準。隨機將其平均分為對照組與觀察組，對照組患者實施常規護理措施，觀察組患者實施優質護理服務措施；兩組患者的年齡、性別、疾病狀態、文化程度等一般資料進行比較無顯著差異（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規的護理措施，觀察組患者實施優質護理服務措施，具體內容如下。

1.2.1 細化基礎護理 對護士進行合理分工、分層使用、彈性排班，減少交接班次數，有利于責任護士對患者提供全程、連續的護理服務，實行包干到組，健康教育分床到人，每天的治療護理具體落實到每班每人，加強晨晚間護理。每天落實所分管病人的所有治療和護理，基礎護理和生活護理等。辦公班護士為其辦理入院手續通知醫生責任護士處理，并上傳下達醫囑，責班護士進行宣教和疾病宣教，落實各項醫囑，負責晨間護理、口腔護理、會陰護理、手腳指甲，頭發清潔與處理，翻身叩背，進行術后活動指導，功能鍛煉，飲食指導，出院前的宣教。

1.2.2 簡化護理文件書寫，節省工作時間 優質護理服務開展后制定專用護理記錄單，簡化一些傳統的護理書序程序，節約護理工作時間，把更多時間及精力留給為患者服務。

1.2.3 遵醫囑行為的優質護理內容 ①服用藥物，將藥物分類放置，并進行有標志的服用；如：早中晚，飯前飯后，分別用不同的標記分開。②飲食調節：指導患者正確的進行飲食調節，慢性心功能不全的患者應食低鹽低脂、營養豐富、易消化、高維生素的清淡飲食，注意少量多餐。對于不良嗜好要進行戒掉，如戒煙酒，忌辛辣、煎炸、油膩的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，對于體重超標的患者進行減肥計劃。③監測心率及血壓：對于慢性心功能不全的患者進行定期測量心率及血壓是一項觀察心功能的標準。分別進行四次測量：早晨、中午、晚上以及睡前并詳細做好記錄，掌握患者心率及血壓的變化規律，并做好控制心功能及血壓的治療計劃。④休息與運動：指導患者適當進行運動以不勞累為原則，老年人可以進行慢走，打太極等運動方式。

1.2.4 人文觀懷服務 護理人員保持微笑服務的原則，尊重、理解、關心病人。注重傾聽，多與患者進行有效的溝通及交流，及時發現患者情緒上的波動給予心理支持及護理。護士一方面要通過美好的語言、高度的同情心、和諧的態度，誠懇而耐心地聽取患者傾訴，在治療性的溝通與交流以外要多做生活上的溝通，充分尊重患者的生命權利，理解他們的健康需求[2]。一方面與患者家屬進行宣教，講解疾病相關知識，并取得家屬的配合，給予其更多關愛，讓患者以更好的心態面對疾病。

1.3 效果評價 對于兩組患者進行我科設計的不良生活方式行為的問卷調查，主要內容包括：服藥規律、監測心率及血壓、飲食調節、復查規律、戒煙酒等遵醫囑行為。

1.4 數據統計 計量資料用均數±標準差（χ〖TX-*3〗±s）表示，統計分析使用SPSS11.3軟件包完成，P<0.05為有顯著性差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者經相同治療不同的護理后進行比較，觀察組患者在不良生活方式方面低于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

3 討 論

在現代社會已經是治療手段迅速發展的時代，生活行為對患者的康復起著至關重要作用[3]。從疾病健康理念出發，良好的生活方式可以分為患者對醫療措施的遵從及對健康教育預防措施的遵從兩個方面。冠心病的患者康復治療需要慢長的過程，需要長期口服藥物以及心功檢查等治療手段，因此，開展優質護理服務對患者實施有針對性的生活方式指導的健康教育可明顯提高患者的疾病認知率[4]，改變不良生活習慣，堅持合理適當的運動，讓患者配合治療，提高了冠心病治療效果，減少了相關疾病的發生，而且在有效的控制疾病發展的同時，明顯的提高了護理質量，提高患者的滿意度。而這種生活方式指導的護理干預可以在臨床廣泛實施，可以減少患者住院時間，提高患者的臨床治療效果。

參考文獻

[1] 王一平.護理干預對社區老年高血壓患者遵醫行為的影響研究[J].現代護理雜志，2009，78（8）：528-529.

[2] 吳曉紅.優質護理對心血管疾病患者的遵醫行為的影響[J].醫藥前沿，2012，18（9）：89-90.

[3] 梁冬梅.健康教育對高血壓患者遵醫行為的影響[J].臨床護理雜志，2012，2（8）：785.

[4] 趙積存，雷秉海.貧困地區農村60歲以上老年高血壓患者高危因素調查結果分析[J].中國老年學雜志，2010，23（8）：544.